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La perte de sang est inévitable pendant et après l’accouchement, plus encore lors d’une césarienne. Bien que certains saignements soient normaux, il est utile de savoir à quoi s’attendre et quand un saignement après une césarienne nécessite l’attention d’un médecin.

Saignement après une césarienne : Est-ce normal ?

Certains saignements sont normaux après une césarienne, ainsi qu’après un accouchement par voie basse. Voici ce que vous devez savoir sur les saignements après une césarienne :

• Après l’intervention, vous aurez des saignements abondants pendant les premiers jours, ainsi qu’une certaine coagulation. Ces saignements peuvent être plus abondants que vos règles.
• Ces saignements sont un type de pertes vaginales, connues sous le nom de lochies, et sont de couleur rouge vif.
• Il peut y avoir un peu de coagulation en même temps que les saignements, ce qui est également normal pendant cette période.
• Ces pertes dureront environ une quinzaine de jours (6 semaines). Après cela, il deviendra plus aqueux et la couleur passera du rose-brun au jaune-blanc.
• Ces saignements se produisent parce que le corps a besoin d’expulser le tissu supplémentaire qui est présent dans l’utérus. Les saignements se produisent indépendamment du type d’accouchement.

Dans le cas où les saignements ne diminuent pas après les premières semaines, vous devez consulter le médecin.

Quelles sont les causes des saignements après une césarienne ?

Vaisseaux sanguins sectionnés

Lors d’une césarienne, des lacérations sont faites, ce qui provoque des saignements. Dans certains cas, l’incision initiale n’est pas assez large pour que le bébé puisse sortir, ce qui fait que les tissus et les vaisseaux sanguins autour de cette zone sont sectionnés pendant l’extraction du bébé. Parfois, les saignements se produisent parce que certaines des artères et des veines autour de l’utérus sont accidentellement coupées pendant la procédure.

Atonie utérine

L’atonie utérine est une autre cause de saignement après une césarienne. Elle se produit lorsque l’utérus de la femme ne se contracte pas après l’expulsion du placenta, suite à la naissance du bébé. Les vaisseaux sanguins sont fermés par les contractions utérines, ce qui empêche la zone entourant le placenta de saigner, une fois le placenta expulsé par le vagin. Lorsque l’utérus ne se contracte pas après l’accouchement, il reste ouvert, ce qui entraîne des saignements abondants.

Fragments du placenta

Certaines femmes connaissent des saignements abondants lorsque les fragments du placenta restent à l’intérieur de l’utérus. Cela est fréquent chez les femmes qui ont subi plusieurs césariennes.

Placenta Accreta

C’est une cause fréquente de saignement. Dans ce cas, les saignements se produisent parce que le placenta ne se sépare pas naturellement de l’utérus, car il est profondément enfoui. Les femmes qui ont un placenta accreta ont un risque d’hémorragie car le médecin doit retirer manuellement le placenta.

Combien de temps dure une hémorragie post-césarienne ?

Après un accouchement par césarienne, les saignements vont durer environ 6 semaines. Les raisons d’un saignement après une césarienne peuvent être diverses. Même s’il est accompagné de petits caillots, le saignement n’est pas une source d’inquiétude. Cependant, il ne faut pas oublier que la femme peut avoir perdu beaucoup de sang pendant la césarienne et qu’un saignement important après l’intervention peut mettre sa vie en danger. Par conséquent, il est important de rester attentif aux signes d’hémorragie interne.

Certains signes courants d’hémorragie interne sont

• Battements cardiaques rapides et respiration difficile

Les battements cardiaques rapides et la respiration haletante sont un signe d’hémorragie interne.

• Un utérus marécageux

Après une césarienne, si l’utérus perd sa forme et devient marécageux ou flasque, alors une hémorragie interne peut en être la cause.

• Faiblesse et anxiété sévère

Beaucoup de femmes subissant des saignements internes peuvent se plaindre de faiblesse et d’anxiété sévère.

• Corps pâle et froid

L’hémorragie interne peut rendre le visage de la femme pâle et ses mains et pieds froids.

• Saignements vaginaux abondants

Si vos saignements continuent à être abondants même après les premières semaines, cela peut être dû à une hémorragie interne.

• Réduction du débit urinaire

Si le sang atteignant les reins est moins important, alors cela affecte le débit urinaire. Ainsi, un débit urinaire réduit peut être un signe d’hémorragie interne

Quelle quantité de saignement mérite une attention médicale ?

Si vos saignements redeviennent abondants, après s’être atténués, et que la couleur devient rouge, cela peut être dû à un surmenage. Cependant, si la coagulation continue même après un repos de quelques jours, cela peut être dû à une complication.

Vous devez consulter votre médecin immédiatement, si :

• Vous utilisez un tampon ou plus toutes les heures
• La coagulation continue
• Vous avez des vertiges ou des nausées
• Votre pouls est supérieur à 100,vous ressentez des palpitations
• Votre tension artérielle est inférieure à 100 systolique dans votre appareil de tension artérielle à domicile

Comment gérer les saignements après une césarienne

Les moyens simples de gérer le flux important après une césarienne sont :

Utiliser des tampons – pas des tampons

• Pendant les premières semaines, lorsque le flux est abondant, vous devez utiliser des tampons épais similaires à l’épaisseur des couches pour bébé.
• Les tampons peuvent provoquer une infection bactérienne, ils doivent donc être complètement évités.
• Les serviettes et les tampons facilitent également l’estimation de la quantité de sang perdu.

Porter de vieux vêtements

Pendant cette période, vous devriez utiliser de vieilles culottes et de vieux vêtements qui peuvent être jetés plus tard. Vous risquez d’avoir des taches dues aux saignements, qui sont difficiles à enlever.

Changer régulièrement de serviettes hygiéniques

• Gardez un stock de serviettes de maternité car vous en aurez besoin en grande quantité après l’accouchement.
• Il faut utiliser des serviettes de maternité de bonne qualité. Les plis de tissu ne doivent absolument pas être utilisés.
• 3 paquets de 12 serviettes peuvent suffire. Au début, vous devrez en changer toutes les heures, puis toutes les 3-4 heures.
• Les mains doivent être lavées et désinfectées chaque fois que vous changez de serviette.

Le repos est le meilleur

Puisque vous saignez abondamment, un repos complet au lit est conseillé dans les premières semaines.

• Vous devez éviter toute activité physiquement intense car elle peut affecter le processus de récupération et augmenter les saignements.
• Puisque le corps récupère du changement, il est important que vous coopériez au processus.

Ayez de l’aide à la maison

Vous pouvez demander le soutien des membres de votre famille ou engager une aide professionnelle.

Options de traitement

Si des saignements abondants persistent après une césarienne, alors vous devez consulter votre médecin. Le traitement dépendra de l’origine des saignements, du stade auquel ils ont commencé et de leur gravité. D’où l’importance de donner un historique médical complet à votre médecin.

Si votre utérus n’a pas commencé à se contracter après l’accouchement, alors votre médecin peut vous donner des médicaments pour stimuler les contractions. Si les saignements ne s’arrêtent pas, vous pouvez subir une autre intervention chirurgicale. Dans certains cas, une hystérectomie est effectuée pour prévenir les pertes de sang.

Choses à garder à l’esprit concernant les saignements après une césarienne

Voici quelques éléments à garder à l’esprit concernant les saignements après une césarienne. Nous avons également abordé quelques conseils sur la gestion des saignements et ce à quoi il faut s’attendre.

L’allaitement peut aider

L’allaitement peut aider à alléger une partie des saignements après une césarienne, car les muscles utérins et les vaisseaux sanguins ont tendance à se contracter lorsque vous allaitez. Par conséquent, la perte de sang diminue en raison de la libération de l’hormone ocytocine

Montez la garde sur l’activité physique

Le stress physique et l’activité intense peuvent augmenter les saignements après une césarienne. Par conséquent, limitez tout travail physique, comme les exercices de haute intensité, le soulèvement d’objets lourds, etc. et prenez du repos pour récupérer rapidement.

Soulager efficacement la douleur

Vous pouvez ressentir des contractions douloureuses pendant cette période. Toutefois, évitez de prendre des médicaments sans l’accord de votre médecin. Appliquez une compresse chaude sur votre abdomen pour soulager la douleur. Si elle persiste, consultez un médecin qui pourra vous indiquer comment gérer la douleur due aux contractions.

Les soins postnatals adéquats sont importants, non seulement pour vous assurer que vous reprenez une vie normale le plus rapidement possible, mais aussi parce que votre bébé a besoin de vos soins et de votre attention complète au cours des premiers mois de sa vie. Veillez à vous ménager et à ne pas faire d’efforts pour éviter les complications, et consultez un médecin si vous remarquez des signes de mauvaise santé.