Etravirine

Qu’est-ce que l’étravirine ?

L’étravirine est un médicament utilisé pour traiter le VIH, commercialisé sous le nom de marque Intelence. Il est pris en association avec d’autres médicaments antirétroviraux.

La dose habituelle d’étravirine pour adulte est de 400mg par jour. Vous pourriez prendre un comprimé de 200mg deux fois par jour, ou deux comprimés de 100mg deux fois par jour. Votre médecin peut vous recommander de prendre 400mg d’étravirine une fois par jour. Cependant, ne changez pas cette posologie sans consulter votre médecin.

Comment fonctionne l’étravirine ?

L’étravirine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). Votre médecin vous prescrira l’étravirine dans le cadre de votre traitement contre le VIH, en même temps que des antirétroviraux d’une autre classe de médicaments. Il est important de prendre tous les médicaments tels que prescrits, tous les jours. Chaque classe de médicaments agit contre le VIH de manière différente.

Le but du traitement du VIH est de réduire le niveau de VIH dans votre organisme (charge virale). Idéalement, votre charge virale doit devenir si faible qu’elle est indétectable – généralement moins de 50 copies du virus par ml de sang. Le fait de prendre un traitement contre le VIH et d’avoir une charge virale indétectable protège votre système immunitaire et empêche la transmission du VIH à quelqu’un d’autre lors de rapports sexuels.

Comment dois-je prendre l’étravirine ?

Il est recommandé de prendre l’étravirine après un repas. Si vous la prenez à jeun, une quantité beaucoup moins importante du médicament sera absorbée dans votre organisme.

Si vous avez du mal à prendre le comprimé entier, vous pouvez le disperser dans un verre d’eau. Remuez bien le tout et buvez-le immédiatement. Ajoutez un peu plus d’eau et buvez-la aussi, pour être sûr d’avoir pris toute la dose.

Le traitement du VIH fonctionne mieux si vous le prenez tous les jours. Quel serait le bon moment pour planifier la prise de votre traitement ? Pensez à votre routine quotidienne et au moment où vous trouverez le plus facile de prendre votre traitement.

Si vous oubliez de prendre une dose d’étravirine et que vous vous en rendez compte dans les six heures, prenez-la dès que vous vous en rendez compte. Si vous vous en apercevez après six heures, alors ne prenez pas une double dose, sautez simplement la dose que vous avez oubliée et continuez.

Si vous oubliez régulièrement de prendre votre traitement, ou si vous ne le prenez pas pour une autre raison, il est important d’en parler à votre médecin.

Quels sont les effets secondaires possibles de l’étravirine ?

Tous les médicaments ont des effets secondaires possibles. C’est une bonne idée de parler à votre médecin des effets secondaires possibles avant de commencer à prendre un médicament. Si vous ressentez quelque chose qui pourrait être un effet secondaire, parlez à votre médecin de ce qui peut être fait. Une liste complète des effets secondaires, y compris les effets secondaires moins fréquents, devrait être incluse dans la notice qui se trouve dans l’emballage de l’étravirine. Si vous avez des questions, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Nous divisons généralement les effets secondaires en deux types :

Commun – un effet secondaire qui survient chez au moins une personne sur cent (plus de 1%) qui prend ce médicament.

Rares – un effet secondaire qui survient chez moins d’une personne sur cent (moins de 1%) qui prend ce médicament.

Les effets secondaires les plus fréquents de l’étravirine sont (les plus fréquents en gras) :

Eruption cutanée, maux de tête, neuropathie périphérique (atteinte des nerfs des mains ou des pieds, provoquant des fourmillements ou des engourdissements), fatigue, difficultés à dormir, anxiété, diarrhée, nausées, vomissements, indigestion et remontées acides, flatulences, douleurs abdominales, insuffisance rénale, hypertension artérielle, crise cardiaque, diabète, sueurs nocturnes, augmentation du taux de sucre, de triglycérides ou de cholestérol dans le sang, anémie, faible taux de plaquettes.

Rares sont les cas où l’étravirine peut provoquer une réaction d’hypersensibilité (allergique). Si vous développez une éruption cutanée accompagnée d’autres symptômes, tels qu’une fièvre, des cloques ou un gonflement, consultez un médecin.

L’étravirine interagit-elle avec d’autres médicaments ?

Vous devez toujours informer votre médecin et votre pharmacien de tous les autres médicaments que vous prenez. Cela inclut tout ce qui est prescrit par un autre médecin, les médicaments que vous avez achetés dans une pharmacie de quartier, les traitements à base de plantes et les traitements alternatifs, ainsi que les drogues récréatives ou festives (« chems »).

Certains médicaments ou drogues ne sont pas sûrs s’ils sont pris ensemble – l’interaction pourrait entraîner une augmentation des niveaux dangereux, ou elle pourrait empêcher l’un ou les deux médicaments d’agir. D’autres interactions médicamenteuses sont moins dangereuses mais doivent tout de même être prises au sérieux. Si les niveaux d’un médicament sont affectés, vous devrez peut-être modifier la dose que vous prenez. Cela ne doit être fait que sur les conseils de votre médecin spécialiste du VIH.

Une liste de médicaments, connus pour avoir des interactions avec l’étravirine,doit être incluse dans la notice qui se trouve dans l’emballage de l’étravirine. Prévenez votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments, ainsi que d’autres médicaments qui ne figurent pas sur la liste.

Vous ne devez pas prendre l’étravirine avec les médicaments anti-VIH tipranavir/ritonavir, efavirenz, névirapine, rilpivirine, indinavir, nelfinavir, atazanavir/cobicistat ou darunavir/cobicistat. Les autres médicaments qui ne doivent pas être pris avec l’étravirine comprennent :

• carbamazépine
• daclatasvir
• phénobarbital
• phénytoïne
• rifampicine
• rifapentine
• simeprévir
• millepertuis.

Certains médicaments peuvent interagir avec l’étravirine et modifier les taux sanguins d’un ou des deux médicaments, des ajustements de dose peuvent donc être nécessaires. Les médicaments auxquels cela s’applique comprennent :

• amiodarone
• artéméther/luméfantrine
• atorvastatine
• bépridil
• clarithromycine
• clopidogrel
• cyclosporine

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• dexaméthasone
• diazépam
• digoxine
• disopyramide
• fléquaïnide
• fluconazole
• fluvastatine
• itraconazole

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• Kétoconazole
• lidocaïne
• lovastatine
• mexilétine
• posaconazole
• propafénone
• quinidine
• rifabutine

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• rosuvastatine
• sildénafil
• simvastatine
• sirolimus
• tacrolimus
• tadalafil
• vardenafil
• voriconazole
• warfarine.

Puis-je prendre de l’étravirine pendant la grossesse ?

Si vous envisagez d’avoir un bébé, ou si vous pensez être enceinte, parlez à votre médecin dès que possible pour savoir quelle association de médicaments anti-VIH vous conviendrait. Il est important de prendre un traitement antirétroviral pendant la grossesse afin d’éviter de transmettre le VIH de la mère au bébé.

L’Association britannique contre le VIH (BHIVA) recommande que les femmes qui prennent déjà des médicaments anti-VIH et qui tombent enceintes puissent généralement continuer à prendre le même médicament tout au long de leur grossesse.

Parler à votre médecin

Si vous avez des préoccupations concernant votre traitement ou d’autres aspects de votre santé, il est important d’en parler à votre médecin.

Par exemple, si vous avez un symptôme ou un effet secondaire ou si vous avez des problèmes pour prendre votre traitement tous les jours, il est important que votre médecin en soit informé. Si vous prenez d’autres médicaments ou des drogues récréatives, ou si vous avez un autre problème de santé, il est également important que votre médecin le sache.

Construire une relation avec un médecin peut prendre du temps. Vous pouvez vous sentir très à l’aise pour parler à votre médecin, mais certaines personnes trouvent cela plus difficile, notamment lorsqu’il s’agit de parler de sexe, de santé mentale ou de symptômes qu’elles trouvent embarrassants. Il est également facile d’oublier des choses dont vous vouliez parler.

La préparation d’un rendez-vous peut être très utile. Prenez le temps de réfléchir à ce que vous allez dire. Vous pourriez trouver utile de parler à quelqu’un d’autre d’abord, ou de prendre des notes et de les apporter à votre rendez-vous.

Pour des informations détaillées sur ce médicament, consultez les pages sur l’étravirine dans l’A-Z des médicaments antirétroviraux.