Eruption cutanée

Médicament évalué par Drugs.com. Dernière mise à jour le 8 mars 2021.

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Qu’est-ce qu’une éruption cutanée?

Une éruption cutanée est une éruption ou une décoloration temporaire de la peau et est souvent enflammée ou gonflée. Les éruptions cutanées se présentent sous plusieurs formes et niveaux de gravité, et elles durent plus ou moins longtemps. Voici quelques causes courantes d’éruptions cutanées.

Infections

Cette vaste catégorie couvre un large éventail de maladies, notamment :

• Infections virales, comme la rougeole, la rubéole, la roséole, la cinquième maladie, la varicelle-zona, l’herpès ou le zona

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• Infections bactériennes, telles que l’impétigo, la scarlatine ou la maladie de Lyme

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• Infections fongiques, comme l’eczéma marginé (une infection fongique dans la région de l’aine)

• Plusieurs autres

Réactions allergiques

Elles peuvent être déclenchées par :

• Médicaments, notamment les antibiotiques, les médicaments contre les crises et les diurétiques
• Produits topiques pour la peau, tels que les cosmétiques, les parfums ou les crèmes pour la peau
• Aliments, notamment les arachides, les fruits de mer et les œufs Cette image peut contenir un contenu graphique ou répréhensible.Cliquez pour voir l’image

• Piqures d’insectes (y compris les abeilles, les guêpes et les frelons)

Irritants locaux

Cette catégorie comprend l’érythème fessier (causé par un contact prolongé de la peau avec l’urine et les selles) et les éruptions cutanées causées par le contact avec des produits chimiques agressifs, tels que les savons à lessive et les assouplisseurs de tissus.

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Plantes vénéneuses

L’herbe à puce, le sumac vénéneux et le sumac vénéneux partagent une résine de sève hautement allergène qui peut provoquer des éruptions allergiques chez 70% des personnes qui y sont exposées.

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Troubles auto-immuns

Cette catégorie comprend le lupus érythémateux disséminé (LED ou lupus), la dermatomyosite et la sclérodermie, des troubles dans lesquels les défenses immunitaires de l’organisme attaquent par erreur les zones saines du corps, y compris la peau.

Symptômes

Bien que l’éruption cutanée soit facilement reconnaissable, toutes les éruptions ne sont pas les mêmes. Les éruptions varient dans leur apparence, leur moment, leur emplacement ou leur distribution, et leur durée. En général, les éruptions cutanées peuvent être décrites comme suit :

• Maculaire – Taches plates et rouges
• Papulaire – Petites bosses solides et surélevées
• Maculaire et papulaire – Une combinaison
• Papulosquameuse – Une combinaison de papules et de zones squameuses
• Vésiculaire – Petites cloques surélevées et remplies de liquide

Les signes et symptômes supplémentaires qui accompagnent parfois les éruptions cutanées comprennent :

• Fièvre
• Ganglions lymphatiques gonflés (glandes enflées)
• Signes d’une réaction allergique grave, potentiellement mortelle, appelée anaphylaxie, qui nécessite une attention médicale d’urgence immédiate : difficulté à respirer, urticaire, vomissements, crampes abdominales, chute rapide de la pression artérielle, confusion et perte de conscience
• Signes d’une maladie auto-immune, comme le lupus (peut inclure fatigue, manque d’appétit, fièvre, gonflement des articulations) ou la dermatomyosite (inclut souvent des muscles faibles, un gonflement et une coloration violette des paupières et une difficulté à se lever après s’être assis)

Diagnostic

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux, notamment vos antécédents d’allergies et vos antécédents professionnels, afin de vérifier une éventuelle exposition à des irritants chimiques ou à des personnes atteintes d’infections. Votre médecin pourra également vous poser des questions spécifiques sur votre éruption cutanée, notamment :

• Quand cela a commencé – L’éruption cutanée est-elle apparue après que vous ayez mangé un nouvel aliment, essayé un nouveau produit de soin de la peau ou pris un nouveau médicament ?
• Localisation et forme – L’éruption affecte-t-elle uniquement les zones exposées au soleil ou uniquement les zones en contact direct avec des gants, des chaussures, des lunettes ou des masques (comme on pourrait s’y attendre avec des réactions allergiques à un produit chimique contenu dans l’article) ? Forme-t-elle un motif en « papillon » sur les joues et le nez (un signe classique de lupus), ou produit-elle un motif rouge vif en « joue giflée » (un signe de cinquième maladie) ? Si vous êtes un randonneur, forme-t-elle des stries linéaires le long du bas des jambes (un signe de sumac vénéneux) ?
• Durée – L’éruption est-elle apparue et a disparu en un jour ou deux (comme dans le cas de la roséole), ou a-t-elle duré une semaine (comme dans le cas de la cinquième maladie) ou plus longtemps (comme dans le cas du LED) ?
• Expositions professionnelles – Êtes-vous un travailleur de garderie qui peut être exposé à des enfants atteints de maladies produisant des éruptions (rougeole, rubéole, roséole, cinquième maladie) ? Travaillez-vous ou jouez-vous près de zones boisées où le risque de morsures de tiques est accru ?

Votre médecin peut suspecter une cause spécifique en fonction de vos antécédents médicaux et de l’histoire de votre éruption cutanée. Votre médecin tentera de confirmer cette suspicion en examinant l’aspect de l’éruption, sa localisation, son schéma et les éventuels symptômes associés. Dans de nombreux cas, les résultats de votre examen physique permettront de clarifier le diagnostic, et aucun autre test ne sera nécessaire.

Lorsque cela est nécessaire, les tests supplémentaires peuvent inclure :

• Des tests sanguins – Bien que la plupart des éruptions virales ne nécessitent pas une identification spécifique du virus, des tests sanguins sont disponibles pour identifier certains virus et bactéries qui causent des infections produisant des éruptions. Des tests sanguins peuvent également être effectués pour vérifier la présence de troubles auto-immuns.
• Tests épicutanés – Si votre médecin soupçonne une réaction allergique locale, il peut effectuer des tests cutanés appelés tests épicutanés. Dans ces tests, de minuscules quantités de divers produits chimiques sont placées sur votre peau pendant deux jours pour voir si une éruption allergique se développe.
• Lampe de Wood – Une lampe de Wood est une lumière noire utilisée pour aider à évaluer les éruptions cutanées. Selon la raison spécifique de l’éruption, la lumière peut faire briller la zone de peau affectée en rouge, bleu pâle, jaune ou blanc.
• Test de Tzanck – Dans ce test, une ampoule est ouverte et grattée pour obtenir un échantillon qui est vérifié dans un laboratoire pour détecter les signes d’infection par le virus de l’herpès.
• Préparation au KOH – Dans ce test, une zone de peau que l’on soupçonne d’être atteinte d’une infection fongique est grattée délicatement. Le matériel gratté est placé sur une lame, traité avec du KOH (hydroxyde de potassium) et examiné au microscope pour détecter des signes de champignons.
• Biopsie cutanée – Dans cette procédure, la peau est engourdie et un échantillon de la peau affectée est prélevé et examiné dans un laboratoire. Des points de suture peuvent être nécessaires.

Durée prévue

La durée d’une éruption cutanée dépend de sa cause. Cependant, la plupart des éruptions disparaissent généralement en quelques jours. Par exemple, l’éruption d’une infection virale à la roséole dure généralement 1 à 2 jours, alors que l’éruption de la rougeole disparaît en 6 à 7 jours. Les éruptions causées par une allergie aux antibiotiques peuvent durer de 3 à 14 jours, tandis que l’érythème fessier disparaît presque toujours en une semaine (si les couches sont changées fréquemment).

Les éruptions cutanées résultant d’un lupus ou d’une dermatomyosite peuvent durer pendant une période prolongée.

Prévention

La prévention dépend de la cause de l’éruption cutanée :

• Infections – Vérifiez que vous et vos enfants êtes à jour dans vos vaccinations de routine. Lavez-vous les mains fréquemment, prenez des bains régulièrement et évitez de partager des vêtements ou des objets de toilette personnelle avec d’autres personnes. Pour prévenir la maladie de Lyme, portez des vêtements clairs qui contrastent avec la tique foncée et qui couvrent la majeure partie de votre peau lorsque vous allez dans les bois. Utilisez des répulsifs à tiques approuvés. Sachez que vous êtes plus susceptible d’être exposé aux tiques dans les régions du pays où la maladie de Lyme est fréquente.
• Réactions allergiques – Évitez l’aliment, le médicament, les produits de soins de la peau ou les cosmétiques spécifiques auxquels vous avez eu une réaction. Ne prenez jamais un médicament prescrit à quelqu’un d’autre. i vous pensez être allergique aux piqûres d’insectes, parlez-en à votre médecin. Vous pourriez consulter un allergologue pour des tests et une éventuelle thérapie de désensibilisation. Vous pouvez également avoir besoin d’un kit contre les piqûres d’abeilles, qui contient des médicaments d’urgence pour prévenir des réactions potentiellement mortelles. Assurez-vous de savoir où se trouve ce kit à la maison et envisagez d’en acheter un supplémentaire si vous pratiquez souvent un sport de plein air. Gardez le second dans votre sac de sport.
• Irritants locaux – Pour l’érythème fessier, changez les couches dès qu’elles sont mouillées ou souillées. Assurez-vous que les fesses de votre bébé sont complètement propres et sèches avant de refermer la couche fraîche. En cas de sensibilité aux produits chimiques contenus dans les produits de nettoyage, optez pour des savons à lessive et des assouplissants sans colorants ni parfums. Pour les irritations dues aux cosmétiques, utilisez des produits hypoallergéniques qui contiennent moins de conservateurs et de parfums irritants pour la peau.
• Les plantes toxiques – Apprenez à reconnaître l’herbe à puce, le sumac vénéneux et le sumac vénéneux. Lorsque vous vous promenez dans les bois ou que vous faites du jardinage, couvrez les bras et les jambes exposés avec des chemises à manches longues et des pantalons longs.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de l’éruption :

• Infections – Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. Les infections fongiques sont traitées avec des médicaments antifongiques. De nombreuses infections virales qui provoquent des éruptions disparaissent en quelques jours et ne nécessitent aucun médicament. Plus rarement, des médicaments antiviraux sont nécessaires.
• Réactions allergiques – Une réaction allergique grave est une urgence médicale potentiellement mortelle. Elle doit être traitée immédiatement avec de l’adrénaline, un médicament qui ouvre les voies respiratoires rétrécies et élève la pression sanguine dangereusement basse. De fortes doses de corticostéroïdes et d’antihistaminiques sont également utilisées pour supprimer la réaction du système immunitaire. Les réactions allergiques localisées peuvent être traitées avec des corticostéroïdes topiques ou oraux, des antihistaminiques et de la glace pour soulager les démangeaisons et les gonflements.
• Irritants locaux – L’érythème fessier est traité en changeant fréquemment les couches et en utilisant des crèmes ou des onguents en vente libre qui contiennent de l’oxyde de zinc et de l’huile minérale.
• Plantes vénéneuses – Il faut rincer abondamment la peau à l’eau chaude pour éliminer la substance allergène. Ce n’est qu’ensuite qu’il faut se savonner avec de l’eau et du savon. Si vous utilisez du savon immédiatement avant de rincer la peau à l’eau, vous risquez de répandre l’huile végétale allergène sur votre peau. Une fois que vous avez lavé l’huile, elle ne peut plus se répandre. L’éruption est souvent traitée par des stéroïdes topiques prescrits sur ordonnance. Cependant, des stéroïdes oraux peuvent être nécessaires en cas d’éruptions étendues ou d’éruptions sur le visage.
• Troubles auto-immuns – Ces maladies sont traitées avec des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs, des médicaments qui suppriment le système immunitaire hyperactif du patient.

Quand appeler un professionnel

Demandez immédiatement des soins médicaux si vous commencez à avoir des difficultés à respirer ou si vous développez de l’urticaire, une fièvre, un pouls rapide, une confusion ou des nausées. Il pourrait s’agir de signes d’une réaction allergique potentiellement mortelle.

Consultez toujours rapidement votre médecin en cas d’éruption cutanée :

• S’aggrave
• Dure plus d’une semaine
• Signe d’une infection locale (suintement, rougeur ou gonflement de la peau)
• S’accompagne de fièvre, de frissons, de glandes enflées ou d’autres symptômes d’infection (mal de gorge, toux, maux de tête, congestion nasale, etc.)
• Survient en même temps que des symptômes qui suggèrent un trouble auto-immun, comme une fièvre récurrente, un malaise, une fatigue, une perte de poids inexpliquée ou un gonflement des articulations

Prégnostic

Les perspectives pour la plupart des éruptions cutanées sont excellentes, en particulier après que la cause a été identifiée avec précision.

Dans les réactions allergiques graves, un patient peut mourir en quelques minutes sans traitement médical immédiat. Avec un traitement approprié, la guérison est généralement complète. Cependant, le patient reste exposé au risque de futures réactions graves s’il est exposé au même agent allergène. Pour cette raison, une prescription d’un stylo d’auto-injection contenant de l’épinéphrine pour les urgences est généralement recommandée pour les personnes souffrant d’allergies graves.

Pour les affections auto-immunes à long terme, l’éruption cutanée n’est qu’un des symptômes parmi une grande variété. Le pronostic dépend du type et de la gravité de la maladie auto-immune.

Ressources externes

Institut national de l’arthrite. et des maladies musculo-squelettiques et cutanées
National Insitutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/

American Academy of Allergy, Asthme & Immunologie (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

Le réseau des allergies alimentaires & Anaphylaxie
http://www.foodallergy.org/

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