Equagesic

MISES EN GARDE

ASPIRINE

Les salicylés doivent être utilisés avec une extrême prudence chez les patients souffrant d’ulcère gastro-duodénal, d’asthme, d’anomalies de la coagulation, d’hypoprothrombinémie, de carence en vitamine K ou chez ceux qui suivent un traitement anticoagulant.

Dans de rares cas, l’utilisation de l’aspirine chez les personnes allergiques aux salicylates peut entraîner des épisodes allergiques potentiellement mortels.

MEPROBAMATE

Dépendance médicamenteuse

Une dépendance physique, une dépendance psychologique et un abus ont été observés. L’intoxication chronique résultant de l’ingestion prolongée de doses, généralement supérieures à celles recommandées, se manifeste par une ataxie, des troubles de l’élocution et des vertiges. Par conséquent, une surveillance attentive de la dose et des quantités prescrites est conseillée, ainsi que l’évitement d’une administration prolongée, en particulier chez les alcooliques et autres patients ayant une propension connue à prendre des quantités excessives de médicaments.

L’arrêt brutal du médicament après une utilisation prolongée et excessive peut précipiter la réapparition de symptômes préexistants, tels que l’anxiété, l’anorexie ou l’insomnie, ou des réactions de sevrage, telles que des vomissements, une ataxie, des tremblements, des secousses musculaires, des états confusionnels, une hallucinose et, rarement, des crises convulsives. Ces crises sont plus susceptibles de se produire chez les personnes présentant des lésions du système nerveux central ou des troubles convulsifs préexistants ou latents. Les symptômes de sevrage se manifestent habituellement dans les 12 à 48 heures suivant l’arrêt du méprobamate ; les symptômes cessent habituellement dans les 12 à 48 heures suivantes. Lorsqu’une dose excessive a été maintenue pendant des semaines ou des mois, il faut réduire la dose progressivement sur une période de 1 à 2 semaines plutôt que de l’arrêter brusquement. On peut également substituer un barbiturique à action brève, puis le retirer progressivement.

Tâches potentiellement dangereuses

Les patients doivent être avertis que le méprobamate peut altérer les capacités mentales ou physiques nécessaires à l’exécution de tâches potentiellement dangereuses, telles que la conduite ou l’utilisation de machines.

Effets additifs

Puisque les effets suppressifs sur le SNC du méprobamate et de l’alcool ou du méprobamate et d’autres psychotropes peuvent être additifs, une prudence appropriée doit être exercée chez les patients qui prennent plus d’un de ces agents simultanément.

Utilisation pendant la grossesse et la lactation

Un risque accru de malformations congénitales associé à l’utilisation de tranquillisants mineurs (méprobamate, chiordiazépoxide et diazépam) pendant le premier trimestre de la grossesse a été suggéré dans plusieurs études. Comme l’utilisation de ces médicaments est rarement une question d’urgence, leur utilisation pendant cette période devrait presque toujours être évitée. La possibilité qu’une femme en âge de procréer soit enceinte au moment de l’instauration du traitement doit être envisagée. Les patientes doivent être informées que si elles deviennent enceintes pendant le traitement ou si elles ont l’intention de le devenir, elles doivent communiquer avec leur médecin sur l’opportunité d’arrêter le médicament.

Le méprobamate passe la barrière placentaire. il est présent à la fois dans le sang du cordon ombilical à des taux plasmatiques maternels ou proches de ceux-ci et dans le lait maternel des mères allaitantes à des concentrations deux à quatre fois supérieures à celles du plasma maternel. Lorsque l’utilisation du méprobamate est envisagée chez des patientes qui allaitent, il faut tenir compte des concentrations plus élevées du médicament dans le lait maternel par rapport aux niveaux plasmatiques maternels.

USAGE CHEZ LES ENFANTS

Les préparations contenant de l’aspirine doivent être tenues hors de portée des enfants. Equagesic (méprobamate et aspirine) n’est pas recommandé chez les patients âgés de 12 ans et moins.