Eczéma flexural versus dermatite atopique

L’eczéma flexural et la dermatite atopique sont fréquemment synonymes. Comme l’atopie respiratoire est rarement recherchée et trouvée chez ces patients, l’assimilation systématique d’une distribution flexurale de la dermatite à la dermatite atopique peut trop souvent aboutir à des diagnostics mal classés et à une opportunité potentiellement manquée d’intervention visant à améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients. Nous présentons un examen critique des preuves disponibles pour le diagnostic de la dermatite atopique et discutons des similitudes entre la dermatite atopique et la dermatite de contact allergique. Étant donné que ni la prédilection pour la flexion, ni l’atopie ne sont spécifiques de la dermatite atopique, nous concluons que le terme de dermatite atopique est mal choisi et proposons une reclassification étymologique de la dermatite atopique en dermatite  » liée à l’atopie « . La dermatite de contact allergique peut induire un phénotype semblable à celui de la dermatite atopique et, par conséquent, la dermatite de flexion ne peut être considérée comme atopique sans tests supplémentaires. Les tests épicutanés doivent au moins être envisagés en cas d’eczéma chronique ou récurrent, quel que soit le diagnostic de travail.