Diagnostic et tests

Les symptômes de la gastroparésie sont similaires à ceux qui apparaissent dans un certain nombre d’autres maladies. Lorsque les symptômes persistent dans le temps ou reviennent sans cesse, il est temps de consulter un médecin pour diagnostiquer le problème. Un diagnostic précis est le point de départ d’un traitement efficace.

Le diagnostic de la gastroparésie commence par l’interrogation du médecin sur les symptômes et les expériences médicales et de santé passées (antécédents), puis par un examen physique. Tout médicament pris doit être divulgué.

Des tests seront probablement effectués dans le cadre de l’examen. Ils permettent d’identifier ou d’exclure d’autres affections qui pourraient être à l’origine des symptômes. Les tests vérifient également tout ce qui peut bloquer ou obstruer l’évacuation de l’estomac. Voici quelques exemples de ces tests :

• une analyse de sang,
• une endoscopie supérieure, qui utilise un scope flexible pour regarder dans l’estomac,
• une série GI supérieure qui regarde l’estomac sur une radiographie, ou
• une échographie, qui utilise des ondes sonores qui créent des images pour rechercher une maladie dans le pancréas ou la vésicule biliaire qui pourrait causer des symptômes.

Si – après examen des symptômes, des antécédents et de l’examen – le médecin soupçonne une gastroparésie, un test pour mesurer la vitesse à laquelle l’estomac se vide est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

La lenteur de la vidange gastrique seule n’est pas en corrélation directe avec un diagnostic de gastroparésie. (Pasricha PJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 July.)

Tests de vidange de l’estomac

Il existe plusieurs façons différentes de mesurer le temps que mettent les aliments à se vider de l’estomac vers l’intestin grêle. Il s’agit notamment de la scintigraphie, de la capsule de motilité sans fil ou du test respiratoire. Votre médecin vous fournira des détails sur celle choisie.

Étude de la vidange gastrique (scintigraphie)
Le test diagnostique de choix pour la gastroparésie est l’étude de la vidange gastrique (scintigraphie). Le test est effectué dans un hôpital ou un centre spécialisé.

Il consiste à manger un repas fade d’aliments solides qui contient une petite quantité de matériau radioactif afin qu’il puisse être suivi à l’intérieur du corps. L’abdomen est scanné au cours des heures suivantes pour voir à quelle vitesse le repas passe hors de l’estomac. Un radiologue interprétera l’étude à intervalles périodiques après le repas.

Un diagnostic de gastroparésie est confirmé lorsque 10% ou plus du repas est encore dans l’estomac après 4 heures.

Les autres méthodes de mesure de la vidange gastrique comprennent une capsule de motilité sans fil et un test respiratoire.

Capsule de motilité sans fil
La capsule de motilité sans fil ingérable (SmartPill) est avalée et transmet des données à un petit récepteur que le patient porte. Les données recueillies sont interprétées par un radiologue. Pendant le test, les personnes peuvent vaquer à leurs occupations quotidiennes. Après un jour ou deux, la capsule jetable est excrétée naturellement par le corps.

Test respiratoire
Le test respiratoire consiste à manger un repas qui contient un composant non radioactif qui peut être suivi et mesuré dans l’haleine sur une période de plusieurs heures. Les résultats peuvent ensuite être calculés pour déterminer la vitesse à laquelle l’estomac se vide. Ce test est effectué dans le cabinet de votre médecin.