Darunavir

Qu’est-ce que le darunavir ?

Le darunavir est un médicament utilisé pour traiter le VIH. Il est commercialisé sous le nom de marque Prezista, mais des versions génériques sont également disponibles. Il est pris en association avec d’autres médicaments antirétroviraux.

La dose habituelle de darunavir chez l’adulte est de 800 mg pris une fois par jour, avec un médicament de rappel. Elle peut être prise sous la forme d’un comprimé rouge de 800 mg pris avec un comprimé de 100 mg de ritonavir (un médicament de rappel). Alternativement, la pilule combinée Rezolsta contient 800mg de darunavir et 150mg de cobicistat (un médicament de rappel).

Si vous avez un type de VIH qui est résistant à certains médicaments, votre médecin peut vous prescrire une dose différente, composée d’un comprimé de 600mg plus un comprimé de 100mg de ritonavir pris ensemble deux fois par jour.

Le darunavir est également disponible dans un comprimé combiné appelé Symtuza, qui contient 800mg de darunavir, 200mg d’emtricitabine et 10mg de ténofovir alafenamide, ainsi que 150mg de cobicistat.

Comment fonctionne le darunavir ?

Le darunavir appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de protéase. Votre médecin vous prescrira le darunavir dans le cadre de votre traitement contre le VIH, ainsi qu’un médicament de rappel et des antirétroviraux d’une autre classe de médicaments. Il est important de prendre tous les médicaments tels que prescrits, tous les jours. Chaque classe de médicaments agit contre le VIH de manière différente.

Le but du traitement du VIH est de réduire le niveau de VIH dans votre corps (charge virale). Idéalement, votre charge virale doit devenir si faible qu’elle est indétectable – généralement moins de 50 copies du virus par ml de sang. Le fait de prendre un traitement contre le VIH et d’avoir une charge virale indétectable protège votre système immunitaire et empêche la transmission du VIH à quelqu’un d’autre lors de rapports sexuels.

Comment dois-je prendre le darunavir ?

Vous devez prendre le darunavir avec un repas ou une collation pour aider votre corps à absorber le médicament.

Le traitement contre le VIH fonctionne mieux si vous le prenez tous les jours. Quel serait le bon moment pour planifier la prise de votre traitement ? Pensez à votre routine quotidienne et au moment où vous trouverez le plus facile de prendre votre traitement.

Si vous oubliez de prendre une dose de darunavir, prenez-la dès que vous vous en souvenez avec de la nourriture. S’il reste moins de 12 heures avant votre prochaine dose, alors ne prenez pas une double dose, sautez simplement la dose oubliée et continuez.

Si vous oubliez régulièrement de prendre votre traitement, ou si vous ne le prenez pas pour une autre raison, il est important d’en parler à votre médecin.

Quels sont les effets secondaires possibles du darunavir ?

Tous les médicaments ont des effets secondaires possibles. C’est une bonne idée de parler à votre médecin des effets secondaires possibles avant de commencer à prendre un médicament. Si vous ressentez quelque chose qui pourrait être un effet secondaire, parlez à votre médecin de ce qui peut être fait. Une liste complète des effets secondaires, y compris les effets secondaires moins fréquents, devrait être incluse dans la notice qui se trouve dans l’emballage avec le darunavir.

Nous divisons généralement les effets secondaires en deux types :

Commerciaux – un effet secondaire qui survient chez au moins une personne sur cent (plus de 1%) qui prend ce médicament.

Rares – un effet secondaire qui survient chez moins d’une personne sur cent (moins de 1%) qui prend ce médicament.

Les effets secondaires courants du darunavir comprennent (les plus fréquents en gras) :

• Diarrhée, vomissements, nausées, douleurs abdominales, ballonnements, indigestion, flatulences.
• Maux de tête, fatigue, vertiges, somnolence, engourdissement, neuropathie périphérique (atteinte des nerfs des mains ou des pieds provoquant des picotements ou des douleurs), difficultés à dormir, faiblesse.
• Eruption cutanée, démangeaisons, diabète, élévation des lipides, élévation des enzymes hépatiques.

Le darunavir interagit-il avec d’autres médicaments ?

Vous devez toujours informer votre médecin et votre pharmacien de tous les autres médicaments que vous prenez. Cela inclut tout ce qui est prescrit par un autre médecin, les médicaments que vous avez achetés dans une pharmacie de quartier, les traitements à base de plantes et les traitements alternatifs, ainsi que les drogues récréatives ou festives (« chems »).

Certains médicaments ou drogues ne sont pas sûrs s’ils sont pris ensemble – l’interaction pourrait provoquer une augmentation des niveaux dangereux, ou cela pourrait empêcher l’un ou les deux médicaments d’agir. D’autres interactions médicamenteuses sont moins dangereuses mais doivent tout de même être prises au sérieux. Si les niveaux d’un médicament sont affectés, vous devrez peut-être modifier la dose que vous prenez. Cela ne doit être fait que sur les conseils de votre médecin spécialiste du VIH.

Une liste de médicaments, connus pour avoir des interactions avec le darunavir,doit être incluse dans la notice qui accompagne l’emballage du darunavir. Informez votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments, ainsi que d’autres médicaments qui ne figurent pas sur la liste.

Vous ne devez pas prendre le darunavir avec l’un des médicaments suivants :

• alfuzosine
• amiodarone
• astemizole
• avanafil
• bépridil
• cisapride
• colchicine (si vous avez également des problèmes rénaux ou hépatiques)

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• dihydroergotamine
• dronedarone
• elbasvir/grazoprevir
• ergometrine
• ergotamine
• lopinavir/ritonavir
• lovastatin
• lurasidone
• méthylergonovine
• midazolam (voie orale)
• pimozide
• quetiapine
• quinidine
• ranolazine
• rifampicine
• sertindole
• sildénafil (lorsqu’il est utilisé pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire)
• simvastatine
• morton de St Jean
• lidocaïne systémique
• terfénadine
• ticagrelor
• triazolam.

Si vous prenez du darunavir, il est particulièrement important de vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien spécialiste du VIH avant de prendre d’autres médicaments, car ceux-ci peuvent interagir avec le darunavir ou avec les médicaments de renforcement du ritonavir ou du cobicistat.

Certains médicaments courants peuvent être affectés, notamment les antibiotiques, les corticostéroïdes, les contraceptifs hormonaux, la metformine, la méthadone et les statines.

Peut-on prendre du darunavir pendant la grossesse ?

Si vous envisagez d’avoir un bébé, ou si vous pensez être enceinte, parlez à votre médecin dès que possible pour savoir quelle association de médicaments anti-VIH vous conviendrait. Il est important de prendre un traitement antirétroviral pendant la grossesse pour éviter de transmettre le VIH de la mère au bébé.

Le darunavir boosté par le ritonavir peut être considéré comme une option pendant la grossesse, mais il est important d’en parler à votre médecin. Par exemple, il peut être nécessaire d’ajuster la dose.

L’Association britannique du VIH (BHIVA) recommande le darunavir boosté au ritonavir (en association avec d’autres médicaments) comme un médicament qui peut être fourni aux femmes qui commencent un traitement contre le VIH pendant la grossesse, en fonction de leur situation individuelle.

Le darunavir boosté par le cobicistat n’est pas recommandé pendant la grossesse.

Les enfants peuvent-ils prendre du darunavir ?

Le darunavir est approuvé pour une utilisation chez les enfants. Une solution orale Prezista ou des comprimés à dose réduite sont disponibles.

Parler à votre médecin

Si vous avez des inquiétudes concernant votre traitement ou d’autres aspects de votre santé, il est important d’en parler à votre médecin.

Par exemple, si vous avez un symptôme ou un effet secondaire ou si vous avez des problèmes pour prendre votre traitement tous les jours, il est important que votre médecin en soit informé. Si vous prenez d’autres médicaments ou des drogues récréatives, ou si vous avez un autre problème de santé, il est également important que votre médecin le sache.

La construction d’une relation avec un médecin peut prendre du temps. Vous pouvez vous sentir très à l’aise pour parler à votre médecin, mais certaines personnes trouvent cela plus difficile, notamment lorsqu’il s’agit de parler de sexe, de santé mentale ou de symptômes qu’elles trouvent embarrassants. Il est également facile d’oublier des choses dont vous vouliez parler.

La préparation d’un rendez-vous peut être très utile. Prenez le temps de réfléchir à ce que vous allez dire. Vous pourriez trouver utile de parler à quelqu’un d’autre d’abord, ou de prendre des notes et de les apporter à votre rendez-vous.

Pour des informations détaillées sur ce médicament, consultez les pages sur le darunavir dans l’A-Z des médicaments antirétroviraux.