Dans le dossier : 50 meilleures citations de 2016 sur les soins de santé

2016 a été une grande année dans les soins de santé. MACRA a été finalisée, le virus Zika est devenu une menace aggravante et de nombreux sujets ont été âprement débattus : le sort de l’ACA, les mégafusions d’assurance et la hausse des prix des médicaments, pour n’en citer que quelques-uns. Provenant directement de la bouche de cadres de la santé, de médecins, d’infirmières, de politiciens, de journalistes, de leaders d’opinion universitaires et d’autres personnes en première ligne, les 50 citations suivantes se rapportent à certaines des plus grandes nouvelles de l’année, aux découvertes cliniques les plus urgentes et aux tendances du secteur. Quelques-unes entrent dans la catégorie des conseils ou des intuitions intemporelles, néanmoins prononcées en 2016.

Les voici, classées par ordre alphabétique de source.

1. « Des employés actuels et anciens d’au moins 10 hôpitaux UHS dans neuf États ont déclaré qu’ils subissaient des pressions pour remplir des lits par presque n’importe quelle méthode – ce qui signifiait parfois exagérer les symptômes des gens ou déformer leurs paroles pour les faire paraître suicidaires – et les garder jusqu’à ce que les paiements de leur assurance soient épuisés », a écrit Rosalind Adams, journaliste d’investigation pour Buzzfeed News.Buzzfeed a publié son article de près de 9 000 mots « Intake » en décembre, qui détaillait Mme. Adams a enquêté pendant un an sur les pratiques d’admission dans les hôpitaux psychiatriques d’Universal Health Services.

2. « Au fur et à mesure que les taux augmentent, les personnes en bonne santé se retirent parce que les coûts directs n’en valent pas la peine », a déclaré en octobre Mark Bertolini, PDG d’Aetna, lors du sommet The Year Ahead de Bloomberg à New York, suggérant que les jeunes et les personnes en bonne santé de l’Amérique sont susceptibles de renoncer à acheter des plans de santé ACA car ils pèsent la hausse des primes contre d’autres dépenses liées au style de vie. « Les jeunes peuvent faire le calcul. L’essence pour la voiture, la bière pour les vendredis et les samedis, l’assurance maladie. »

3. « Si vous ne pensez pas que les soins de santé sont liés au pouvoir, vous n’avez pas prêté attention », a déclaré l’ancien administrateur de la CMS, Don Berwick, MD, maintenant président émérite et chercheur principal à l’Institute for Healthcare Improvement, lors de son discours liminaire au Forum national de l’IHI en décembre.

4. « Ce n’est pas de la négligence », a déclaré Bibiana Bielekova, MD,une neuro-immunologiste de renommée internationale aux National Institutes of Health, au Washington Post, en expliquant pourquoi elle a été refusée deux fois comme candidate à la titularisation. « Les femmes sont considérées comme des citoyens de seconde zone. Elles sont pleinement conscientes de ce qui se passe, du leadership. Cela se passe avec leur bénédiction. »

5. « Apportez toute votre personne au travail ; non seulement vos connaissances et votre expertise, mais aussi vos valeurs. Restez fidèle à ce que vous êtes et ayez le courage de vos convictions. Si vous le faites, vous deviendrez un leader authentique et courageux – ce dont les soins de santé ont intensément besoin en ce moment. Et vous aurez le pouvoir de changer votre lieu de travail et la communauté qui vous entoure », a déclaré Mary Brainerd, présidente-directrice générale de HealthPartners, basé à Bloomington, dans le Minnesota, à Becker’s Hospital Review, lorsqu’on lui a demandé d’offrir des mots de conseil aux jeunes diplômés qui poursuivent une carrière dans les soins de santé.

6. « Avec le recul, j’aurais aimé que nous anticipions mieux l’ampleur et l’accélération des problèmes financiers croissants pour une minorité croissante de patients qui auraient pu finir par payer le ou plus », a déclaré Heather Bresch, PDG de Mylan, devant le comité de la Chambre des représentants des États-Unis sur le contrôle et la réforme du gouvernement en septembre. « Nous n’avons jamais eu l’intention de faire cela ». Mme Bresch défendait l’augmentation du prix de l’EpiPen par Mylan.

7. « Nous avons presque fini les phrases l’un de l’autre », a déclaré Bruce Broussard, PDG de Humana, à propos de sa première rencontre avec Mark Bertolini, PDG d’Aetna, alors qu’il était à la barre des témoins en décembre lors du procès antitrust concernant une fusion des deux sociétés.

8. « Alors que le jeu encourage des activités positives telles que la marche et la réunion de la famille, les hôpitaux ne sont pas l’endroit pour rechercher des personnages fictifs », a déclaré l’Association des hôpitaux de Californie dans un communiqué conseillant aux hôpitaux de bannir le populaire jeu pour smartphone « Pokemon Go » de leurs campus en raison de problèmes de sécurité.

9. « La situation est mauvaise et s’aggrave », a déclaré Margaret Chan, MD, directrice générale de l’Organisation mondiale de la santé, aux délégués de l’Assemblée générale des Nations unies en septembre au sujet de la crise croissante de la résistance aux médicaments. « Le mois dernier, l’augmentation du nombre d’agents pathogènes résistants aux médicaments a contraint l’OMS à réviser ses directives de traitement pour la chlamydia, la syphilis et la gonorrhée. Sur la base des tendances actuelles, une maladie courante comme la gonorrhée pourrait devenir impossible à traiter, et les médecins face aux patients devront dire : ‘Je suis désolé, je ne peux rien faire pour vous' »

10. « Nous devons continuer à garder ces personnes couvertes, sinon la promesse pour les hôpitaux d’un plus grand nombre de patients, même si nous sommes moins payés, va causer à de plus en plus d’hôpitaux des problèmes économiques majeurs. Nous devons continuer à couvrir ces personnes, la question est de savoir comment nous le faisons, et nous le faisons le plus efficacement possible », a déclaré le PDG de la Cleveland Clinic, Toby Cosgrove, MD,à Fox Business Network fin novembre.

11. « Tamika Cross, MD, résidente à l’University of Texas Health Science Center à Houston, a écrit dans un post Facebook en octobre après que des membres de l’équipage d’un vol Delta Airlines aient prétendument résisté à son aide lors d’une urgence médicale parce qu’ils ne croyaient pas qu’elle était médecin. Son post est devenu viral et a suscité une campagne sur les médias sociaux appelée #WhatADoctorLooksLike qui remet en question les stéréotypes en médecine.

12. « Nous sommes inondés d’une pléthore de micro-réglementations, et cela, je pense, ne fait que rendre l’entreprise beaucoup plus compliquée qu’elle ne doit l’être. Cela consomme des ressources excessives et ne fait pas assez pour améliorer les résultats pour les patients. Cela ne veut pas dire que je suis contre la conformité, mais le développement constant de dizaines de réglementations sur une base continue fait que la machine du progrès se déplace beaucoup plus lentement qu’elle ne le pourrait », a déclaré Michael Dowling, PDG de Northwell Health, à Becker’s Hospital Review en mars.

13.  » Je pense que nous préférerions que les serpents restent hors de l’hôpital « , a déclaré Marce Edwards, porte-parole de l’hôpital général de Tacoma (Wash.), au News Tribune en mai. Le python de compagnie d’un patient a disparu pendant environ un mois et a émergé de la ventilation du plafond de l’hôpital le 30 avril.

14. « Je dirais que si j’ai une force motrice, c’est de tenir les engagements envers nos clients. Lorsque j’ai une classe de philosophie d’entreprise avec toutes les nouvelles personnes qui arrivent à Epic, nous passons en revue les philosophies derrière Epic. C’est le message central : Tenir les engagements envers les clients « , a déclaré Judy Faulkner, PDG d’Epic, à Becker’s Hospital Review en mars.

15. « Je suis le sixième PDG de Geisinger. Les cinq premiers étaient des chirurgiens. Lorsque le psychiatre se présente et dit : « Rendez l’argent aux gens », je pense qu’ils veulent appeler le cabinet de recrutement de cadres et dire : « Que s’est-il passé ? ». David Feinberg, MD, président-directeur général du Geisinger Health System, basé à Danville, en Pennsylvanie, a parlé du programme ProvenCare du système de santé, dans le cadre duquel les patients peuvent demander et recevoir des remboursements pour des expériences hospitalières moins satisfaisantes. Au cours de sa première année, les responsables de Geisinger s’attendaient à rembourser plus de 500 000 dollars aux patients.

16. « Cela nous montre essentiellement que la fin de la route n’est pas très éloignée pour les antibiotiques – que nous pourrions être dans une situation où nous avons des patients dans nos unités de soins intensifs, ou des patients souffrant d’infections urinaires pour lesquelles nous n’avons pas d’antibiotiques », a déclaré le directeur du CDC Tom Frieden, MD,au Washington Post en mai après la découverte d’une souche d’E. coli résistante aux antibiotiques de dernier recours aux États-Unis.

17. « Tout le monde en parle, personne ne sait vraiment comment le faire – tout le monde pense que tout le monde le fait, alors nous disons tous que nous le faisons », a déclaré Deb Gage, présidente et PDG de Medecision, comparant la santé de la population à des rapports sexuels entre adolescents lors d’un panel à la 5e table ronde annuelle des PDG + directeurs financiers de Becker’s Hospital Review en novembre.

18. « Plus encore que ce que vous pensez, c’est la façon dont vous pensez qui compte », a écrit Atul Gawande, MD, pour le New Yorker en juin. Son essai sur la pensée scientifique a été prononcé comme discours de remise des diplômes à l’Institut de technologie de Californie à Pasadena. « Les enjeux de cette compréhension ne pourraient pas être plus élevés qu’ils ne le sont aujourd’hui, car nous ne nous battons pas seulement pour savoir ce que cela signifie d’être des scientifiques. Nous nous battons pour ce que cela signifie d’être des citoyens. »

19. « J’ai dû payer 39,35 dollars pour tenir mon bébé après sa naissance », a posté Ryan Grassley sur Reddit avec une photo d’une facture d’hôpital détaillée montrant une charge de 39,35 dollars pour « peau à peau après C-sec ». Le message a suscité plus de 12 000 commentaires et l’attention des médias nationaux. M. Grassley a révélé plus tard que l’hôpital était l’Utah Valley Hospital à Provo, et il a dit que lui et sa femme étaient plus amusés que scandalisés par la charge.

20. « Lorsque j’étais une jeune infirmière dans la salle d’opération, j’ai moi-même fait l’expérience, et j’ai effectivement eu des moments où je me suis sentie très irrespectée, à la fois par mes collègues ainsi que par d’autres personnes de l’équipe », a déclaré Linda Groah, MSN, RN, directrice exécutive et PDG de l’AORNdans une interview Facebook livestream organisée par l’Association of periOperative Registered Nurses. « Je dois admettre qu’à certains moments, je n’étais pas sûre que la profession d’infirmière était vraiment faite pour moi, car cela me ramenait si loin en arrière de penser que nous pouvions nous traiter de cette façon. »

21. « Les 962 pages de la MACRA sont d’une complexité si écrasante qu’aucun simple humain ne sera en mesure de les comprendre. (…) En tant que clinicien praticien depuis 30 ans, je peux honnêtement dire qu’il est temps de quitter la profession si nous restons sur la trajectoire actuelle « , a écrit John Halamka, MD, DPI du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, dans un billet sur son blog.

22. « Nos bouches étaient entrouvertes, et nous ne pouvions pas croire qu’en 2016 maintenant, au milieu des Grands Lacs, nous ne pouvions pas garantir à une population l’accès à une bonne eau potable », Mona Hanna-Attisha, MD, la pédiatre qui a révélé la crise de l’eau de Flint, a déclaré à CNN sa réaction à ses propres données qui ont montré que le pourcentage d’enfants de Flint souffrant d’empoisonnement au plomb avait doublé après que la ville a changé la source de son approvisionnement en eau.

23. « L’année dernière, Elizabeth Holmes était en tête de la liste Forbes des femmes autodidactes les plus riches d’Amérique avec une valeur nette de 4,5 milliards de dollars », écrivait en juin le journaliste de Forbes Matthew Herper à propos de la PDG de Theranos. « Aujourd’hui, Forbes abaisse notre estimation de sa valeur nette à zéro ». Forbes a effectué ce changement à la lumière des nouvelles négatives, des enquêtes et des poursuites judiciaires auxquelles l’entreprise a dû faire face depuis qu’un article du Wall Street Journal d’octobre 2015 a exposé ses pratiques. Forbes a également abaissé son estimation de la valeur nette de Theranos de 9 milliards de dollars à 800 millions de dollars.

24. « Il y avait de nombreuses preuves que les médecins hommes et femmes pratiquent la médecine différemment », a déclaré Ashish Jha, MD, professeur de politique de santé et directeur du Harvard Global Health Institute. « Nos résultats suggèrent que ces différences sont importantes et ont une incidence sur la santé des patients. Nous devons comprendre pourquoi les femmes médecins ont une mortalité plus faible afin que tous les patients puissent avoir les meilleurs résultats possibles, quel que soit le sexe de leur médecin. » Le Dr Jha était l’un des auteurs principaux d’une étude marquante de 2016 publiée dans JAMA Internal Medicine, qui a examiné comment les différences dans la façon dont les médecins hommes et femmes pratiquent affectent les résultats cliniques. Dans cette étude, de meilleurs résultats pour les patients étaient liés aux soins prodigués par des femmes médecins.

25. « Le gouvernement et le secteur privé américains dépensent beaucoup d’argent pour la recherche et la prévention des maladies cardiaques. Ils dépensent également beaucoup d’argent pour la recherche et la prévention du cancer. Il est temps que le pays investisse dans la qualité et la sécurité médicales proportionnellement à la charge de mortalité qu’il supporte », a écrit Martin A. Makary, MD, professeur de chirurgie et de politique et gestion de la santé à l’Université Johns Hopkins de Baltimore, dans une lettre adressée à Thomas Frieden, MD, directeur du CDC. Le Dr Makary a écrit la lettre avec trois étudiants en médecine après que The BMJ a publié son étude, qui a révélé que la véritable troisième cause de décès aux États-Unis est l’erreur médicale.

26. « C’est génial que vous vouliez un siège à la table, mais vous devez avoir des manières de table », a déclaré le lieutenant-général Mark Hertling (retraité) à Becker’s Hospital Review à propos des médecins qui veulent que leurs voix soient entendues par les dirigeants des hôpitaux.

27. « Nous avons cet appétit maintenant parce que n’ont pas eu le pouvoir de tout faire exactement comme nous le voulons. Je crois que le Parti républicain a une occasion très impressionnante et historique de mettre en place une structure de gouvernance qui durera très longtemps s’ils ont la discipline de ne pas dépasser les bornes », a déclaré Mike Leavitt, ancien gouverneur de l’Utah, ancien secrétaire du HHS et fondateur et président de Leavitt Partners, lors d’une émission de radio, « Conversations on Health Care ».

28. « Comme ce takedown devrait être clair, la fraude en matière de soins de santé n’est pas une violation abstraite ou une infraction bénigne. Il s’agit d’un crime grave. Les malfaiteurs que nous poursuivons dans ces opérations cherchent à utiliser des fonds publics pour un enrichissement privé », a déclaré Loretta Lynch, 83e procureur général des États-Unis, selon NBC News. « Ils ciblent des personnes réelles – dont beaucoup ont besoin de soins médicaux importants. Ils promettent des cures et des thérapies efficaces, mais n’en fournissent aucune. Par-dessus tout, ils abusent des liens de confiance fondamentaux – entre le médecin et le patient ; entre le pharmacien et le médecin ; entre le contribuable et le gouvernement – et les pervertissent à leurs propres fins. » Mme Lynch a supervisé le plus grand démantèlement de fraude de Medicare de l’histoire des États-Unis en 2016.

29. « Les jours pour un rendez-vous ne sont vraiment pas ce que nous devrions mesurer », a déclaré le secrétaire VA Bob McDonald lors d’un petit-déjeuner avec des journalistes organisé par le Christian Science Monitor à Washington le 23 mai. « Ce que nous devrions mesurer, c’est la satisfaction du vétéran. Ce qui compte vraiment, c’est ce que ressent le vétéran lors de sa rencontre avec le VA. Quand vous allez à Disney, est-ce qu’ils mesurent le nombre d’heures d’attente dans la file ? » Le secrétaire d’État McDonald s’est ensuite excusé pour ce commentaire.

30. « Je suis très fière d’être la première femme présidente et cela envoie un message aux autres femmes qui aspirent à des rôles de leadership », a déclaré Redonda Miller, MD,à propos de sa nomination en tant que première femme présidente de l’hôpital Johns Hopkins basé à Baltimore, selon The Baltimore Sun. « Je suis fière d’être un modèle. … Mais le sexe ne jouera pas dans mon rôle au quotidien. »

31. « Les patients devraient pouvoir avoir confiance dans la sécurité et l’efficacité des appareils dont ils ont besoin pour leur traitement », a déclaré la sénatrice Patty Murray (D-Wash), qui a lancé l’an dernier une enquête sur les scopes après que des dizaines de patients ont été infectés par ces appareils au Virginia Mason Medical Center de Seattle. L’enquête a révélé que la Food and Drug Administration a mis 17 mois pour informer les médecins et le public des risques d’infection liés à certains scopes utilisés dans les hôpitaux. « Malheureusement, cette enquête montre clairement que les politiques actuelles de surveillance de la sécurité des dispositifs médicaux mettent les patients en danger et, dans ce cas, ont permis la survenue de tragédies qui auraient pu, et auraient dû, être évitées. »

32. « L’une des réalisations les plus fières de mon administration a été d’élargir l’accès à des soins de santé abordables à 20 millions d’Américains », a écrit le président Barack Obama dans une tribune sur la médecine de précision pour le Boston Globe. « Maintenant, nous travaillons pour faire en sorte que davantage de personnes aient également accès à des informations qui rendent leurs soins de santé plus efficaces. Cela ne se fera pas du jour au lendemain, mais nous nous tenons une fois de plus à la porte de la découverte. »

33. « Ce n’est pas parce que vous avez vu une saison de Grey’s Anatomy que vous pouvez pratiquer la médecine », a tweeté en février le bureau du shérif du comté de Palm Beach au sujet de l’arrestation de Malachi Love-Robinson. Cet événement marquait la deuxième fois en un peu plus d’un an que le jeune homme, alors âgé de 18 ans, était arrêté pour s’être fait passer pour un médecin, cette fois dans son propre cabinet médical à West Palm Beach, Fla.

34. « C’est au Nouvel An de l’année dernière que j’ai reçu l’appel téléphonique m’annonçant que j’avais un cancer », a déclaré Neal Patterson, cofondateur de Cerner, lors de l’assemblée annuelle de l’entreprise en novembre. « J’ai fait un plan, j’ai obtenu une stratégie de traitement, puis je suis allé l’exécuter. J’ai réalisé que Dieu avait le sens de l’humour : il m’a placé dans un endroit en train de subir une conversion de DSE.  » M. Patterson a dit avoir attendu quatre heures pour obtenir des résultats de laboratoire.

35. « Nous avons la possibilité de construire un avenir où les hôpitaux sont autant associés à la santé qu’à la maladie, plus étroitement alignés dans l’esprit de nos patients sur la joie de vivre que sur la peur de mourir », a déclaré le président et chef de la direction de l’AHA, Rick Pollack, lors d’un sommet organisé au début du mois sur les déterminants sociaux de la santé. La réunion était organisée par la Root Cause Coalition, qui a été fondée par la Fondation AARP et ProMedica, basée à Toledo, Ohio.

36. « Je reste très préoccupée par le taux rapide de consolidation parmi les fournisseurs de soins de santé », a déclaré la présidente de la FTC, Edith Ramirez, dans le discours principal de la conférence Antitrust in Healthcare en mai. « …La plupart des fusions de prestataires ne sont pas anticoncurrentielles, mais les quelques unes qui le sont pourraient causer un préjudice concurrentiel important. »

37. « Nous espérons que ce règlement envoie un message fort aux entités couvertes, à savoir qu’elles doivent s’engager dans une analyse et une gestion complètes des risques pour garantir la sécurité des ePHI des individus », a déclaré la directrice de l’OCR, Jocelyn Samuels, à propos du règlement de 5,55 millions de dollars conclu en août avec Advocate Health Care, basé à Downers Grove, dans l’Illinois, à la suite de violations de 2013 touchant environ 4 millions de personnes. L’événement a marqué le plus grand règlement HIPAA à ce jour avec une seule entité.

38. « Habituellement, les gens parlent des coûts des soins de santé en termes abstraits, comme s’ils représentaient 18 % du PIB. La plupart des gens savent que c’est un problème, mais personne ne va à l’école de médecine pour changer le PIB « , a déclaré Neel Shah, MD, professeur adjoint d’obstétrique, de gynécologie et de biologie reproductive à la Harvard Medical School basée à Boston et faculté associée à Ariadne Labs for Health Systems Innovation.

39. « Si je devais faire le choix aujourd’hui, je n’irais pas , » a déclaré en février Hope Solo, la gardienne de but de l’équipe olympique féminine de football des États-Unis. « Le virus Zika est une source d’inquiétude pour moi. Je garde évidemment un œil sur ce qui se passe dans les médias. Je sais qu’il se propage et qu’il n’y a pas vraiment de vaccin pour le traiter, donc c’est vraiment inquiétant. » Mme Solo a décidé de participer aux Jeux olympiques d’été à Rio de Janeiro, au Brésil, bien que des observateurs lui aient crié « Zika » depuis la foule lors du match d’ouverture en réponse à ses commentaires et à d’autres tweets sur le virus.

40. « Aux personnes qui désespèrent, qui pensent que la profession qu’elles ont choisie devient trop difficile et échoue, je ne suis pas d’accord », a déclaré Charles Sorenson, MD, ancien président et PDG d’Intermountain Healthcare,lors de la 5e table ronde annuelle des PDG + CFO de Becker, le 8 novembre à Chicago. « Nous avons aujourd’hui une opportunité inégalée d’améliorer les soins de santé pour les personnes que nous servons et pour celles qui choisissent cette noble profession. Chacun d’entre vous qui travaillez dans le secteur des soins de santé fait un travail exigeant et stressant. Mais lorsque vous rentrez chez vous, fatigués, épuisés et stressés, demandez-vous ce que vous préféreriez faire. Qu’est-ce qui pourrait être plus utile que de prendre soin de ce que les autres considèrent comme le plus précieux – leur vie ? »

41. « Le montant de la rançon demandée était de 40 bitcoins, soit l’équivalent d’environ 17 000 dollars », a écrit le président-directeur général du Hollywood (Calif.) Presbyterian Medical Center, Allen Stefanek, dans un communiqué après que les systèmes informatiques et les dossiers médicaux de l’hôpital ont été rançonnés en février. « Le moyen le plus rapide et le plus efficace de rétablir nos systèmes et nos fonctions administratives était de payer la rançon et d’obtenir la clé de décryptage. Dans le meilleur intérêt du rétablissement des opérations normales, nous l’avons fait. »

42. « La fusillade du Pulse a été une horrible tragédie pour les victimes, leurs familles et toute notre communauté », a déclaré le président-directeur général d’Orlando Health, David Strong, selon le Orlando Sentinel. « Pendant cette période très éprouvante, de nombreuses organisations, personnes et œuvres de bienfaisance ont contacté Orlando Health pour lui témoigner leur soutien. C’est tout simplement notre façon de faire profiter de cette générosité ». Orlando Health et Florida Hospital, qui ont également renoncé aux factures, ont permis aux victimes d’économiser environ 5,5 millions de dollars.

43. « Personne ne va passer sa mammographie s’il ne sait pas où se trouve son prochain repas », a déclaré Karen Teitelbaum, PDG du Sinai Health System, basé à Chicago, lors de la table ronde des PDG et des directeurs financiers de Becker en novembre.

44. « Obamacare ne fonctionnera jamais », a déclaré le président élu Donald Trump lors du débat public en octobre. « C’est une très mauvaise, très mauvaise assurance maladie, beaucoup trop chère, et pas seulement chère pour la personne qui l’a, incroyablement chère pour notre pays. Ce sera très bientôt l’un des plus gros postes de dépenses. »

45. « Je n’ai pas pu dormir pendant plusieurs semaines », a déclaré au New York Times Celina M. Turchi, MD, PhD, l’épidémiologiste brésilienne qui a contribué à faire le lien entre Zika et la microcéphalie. « C’était la chose la plus importante que j’ai vue dans toute ma carrière. C’était une tragédie, mais c’était comme si nous voyions l’histoire devant nous, jour après jour. C’était une histoire vivante, et nous en faisions partie. »

46. « L’infirmière est dans cette chambre jour après jour. Vous donnez une partie de vous-même à cet enfant », a déclaré une infirmière anonyme du Memorial Sloan Kettering Cancer Center dans le cadre d’une série de photographies de Humans of New York. « Mais l’intimité a ses dangers. Vous devez être capable de la mettre de côté. Vous ne pouvez pas venir pendant vos jours de congé. Vous devez pouvoir rentrer chez vous à la fin de la journée et prendre un verre de vin, ou aller faire de l’escalade ou rendre visite à des amis. Si vous ne pouvez pas rentrer chez vous et vous reconstruire, vous allez vous épuiser. Vous ne serez pas en mesure de gérer les pertes si vous ne faites que survivre grâce aux victoires. Parce que les pertes sont graves. Vous avez été autorisé à entrer dans la vie de cet enfant au moment le plus intime de sa vie, et on vous a fait confiance. Et c’est un cadeau. Et même dans la mort, vous avez appris quelque chose de cet enfant qui a fait de vous une meilleure personne et une meilleure infirmière. »

47. « Il n’y a rien qui cloche chez vous », un membre anonyme du personnel du Calhoun Liberty Hospital de Blountstown, en Floride, a été enregistré en train de dire à Barbara Dawson, 57 ans, dans le parking de l’hôpital après qu’elle se soit effondrée. Peu avant que Mme Dawson ne s’effondre, la police l’a fait sortir de l’hôpital et l’a arrêtée pour trouble de l’ordre public et violation de domicile. Mme Dawson est morte quelques heures plus tard d’un caillot de sang dans son poumon.

48. « Franchement, je suis inquiet pour la santé comportementale dans ce pays », a écrit Chris Van Gorder, président et PDG de Scripps Health, basé à San Diego, dans une tribune publiée par Becker’s Hospital Review. « Seuls 7 % de l’ensemble des dépenses de santé sont consacrés à la santé comportementale, alors qu’un adulte sur quatre souffre d’une maladie mentale au cours d’une année donnée. Il y a une offre insuffisante de ressources communautaires ambulatoires, un paiement inadéquat pour les maladies psychiatriques et une pénurie de professionnels qualifiés, d’établissements de soins infirmiers spécialisés et d’établissements de soins de longue durée. »

49. « Ce sont nos enfants, ce sont les parents des gens, ce sont nos amis », a déclaré Kate Walsh, PDG du Boston Medical Center, à Becker’s Hospital Review, à propos des personnes touchées par l’épidémie d’opioïdes. « Cela n’arrive pas à quelqu’un d’autre, cela nous arrive à nous. »

50. « Maintenant commence le processus de guérison », a déclaré Penny Wheeler, MD, présidente et chef de la direction d’Allina Health, basé à Minneapolis, après que le système a conclu un accord de principe avec environ 4 000 infirmières après une grève de 37 jours. « Cette période a été riche en émotions pour nous tous, et je sais que les sentiments forts ne disparaîtront pas du jour au lendemain. Mais je sais aussi que chacun d’entre nous – qu’il s’agisse d’infirmières ou de non-infirmières – partage un engagement profond et constant à fournir des soins exceptionnels aux communautés que nous servons. »