Définition médicale des calculs biliaires

Calculs : Pierres qui se forment lorsque des substances présentes dans la bile durcissent. Les calculs biliaires peuvent être aussi petits qu’un grain de sable ou aussi gros qu’une balle de golf. Il peut y avoir un seul gros calcul, des centaines de petits calculs, ou toute combinaison.

Les calculs biliaires peuvent bloquer l’écoulement normal de la bile s’ils se logent dans l’un des canaux qui transportent la bile du foie vers l’intestin grêle. Cela comprend les canaux hépatiques, qui transportent la bile hors du foie, le canal cystique, qui transporte la bile vers et depuis la vésicule biliaire, et le canal biliaire commun, qui transporte la bile des canaux cystique et hépatique vers l’intestin grêle. La bile piégée dans ces canaux peut provoquer une inflammation de la vésicule biliaire, des canaux ou, rarement, du foie. D’autres canaux débouchent dans le canal cholédoque, notamment le canal pancréatique, qui transporte les enzymes digestives hors du pancréas. Si un calcul biliaire bloque l’ouverture de ce canal, les enzymes digestives peuvent être piégées dans le pancréas et provoquer une inflammation extrêmement douloureuse appelée pancréatite biliaire. Si l’un de ces conduits reste bloqué pendant une période significative, de graves dommages ou infections peuvent survenir, affectant la vésicule biliaire, le foie ou le pancréas.

Les crises de calculs biliaires surviennent souvent après avoir mangé un repas, en particulier un repas gras. Les symptômes peuvent inclure une douleur pendant plusieurs heures dans le haut du dos ou sous l’épaule droite, ainsi que des nausées, des vomissements, un ballonnement abdominal ou une indigestion. Ces symptômes peuvent imiter ceux d’autres problèmes, y compris une crise cardiaque, de sorte qu’un diagnostic précis est important.

Il existe deux types de calculs biliaires — les calculs de cholestérol et les calculs pigmentaires. Les calculs de cholestérol représentent environ 80 % des calculs biliaires en Amérique du Nord et en Europe. Les calculs pigmentaires ont une teneur élevée en bilirubine (un pigment coloré) et représentent plus de 90 % des calculs biliaires en Asie. Les calculs biliaires sont plus fréquents chez les femmes, les Amérindiens, les Américains d’origine mexicaine et les personnes en surpoids.

La chirurgie laparoscopique pour enlever la vésicule biliaire est le traitement le plus courant. Cette intervention est appelée cholécystectomie. La chirurgie ouverte est pratiquée s’il existe des obstacles à la laparoscopie. La vésicule biliaire est un organe superflu. Sans elle, la bile s’écoule directement dans l’intestin grêle, au lieu d’être stockée dans la vésicule biliaire.

QUESTION

La pancréatite est une inflammation d’un organe de l’abdomen appelé pancréas. Voir la réponse