Combien de temps faut-il pour que le contrôle des naissances « quitte votre système » ?
Après avoir appris que son petit ami voulait « cinq ou six » enfants, Khloe Kardashian a rencontré un spécialiste de la fertilité dans l’émission Keeping Up With The Kardashians de cette semaine. Mais on lui a dit qu’elle avait moins d’ovules que prévu pour une femme de son âge. Afin d’avoir une meilleure idée de son niveau de fertilité – et, bien sûr, de tomber enceinte – Khloé a dû arrêter de prendre sa pilule contraceptive. Alors, maintenant vient la grande question : Combien de temps faut-il après l’arrêt de la contraception hormonale pour redevenir « fertile » ?
Si vous prenez la pilule, pas très longtemps. « Les pilules contraceptives sont des médicaments à action très courte, ce qui signifie que vous devez prendre une pilule chaque jour « , explique Shefali Mavani Shastri, MD, obstétricien-gynécologue au Reproductive Medicine Associates of New Jersey. Ainsi, le médicament lui-même « quitte votre système » en une journée. (Si vous avez déjà oublié de prendre une pilule et que vous avez commencé à avoir des saignements, c’est pour cela !)
La plupart des patientes qui ont pris la pilule retrouvent leur cycle normal dans le mois qui suit leur dernière dose, dit le Dr Shastri. Mais si vous avez pris la pilule pendant plus de six mois, ou si vous prenez une forme de pilule plus fortement dosée, il vous faudra peut-être quelques cycles supplémentaires pour que les choses s’équilibrent et reviennent à votre ligne de base.
Pour que votre contraception soit efficace, la pilule doit supprimer votre ovulation. Et, comme Khloe l’a découvert, cela pourrait rendre votre évaluation initiale de la fertilité (si vous en obtenez une) un peu confuse. Pourquoi ? Eh bien, vos follicules, qui abritent vos ovules, sont conservés dans vos ovaires, explique le Dr Shastri. Vous avez des ovules « en réserve » dans le follicule, à l’état dormant, d’autres qui font activement leur chemin dans le pipeline pour les prochains mois, et d’autres qui sont en fait « recrutés » pour commencer à mûrir chaque mois (un seul d’entre eux se rend généralement à vos trompes de Fallope).
Cependant, les médecins ne peuvent voir que les ovules qui ont été recrutés sur une échographie, et ils utilisent ce nombre comme un marqueur de la fertilité globale d’une personne. « Si une femme ne prend plus de contraceptifs et qu’elle est supprimée, vous ne verrez peut-être pas autant d’ovules à l’échographie », explique le Dr Shastri. « Mais si vous attendez un mois, ou juste quelques semaines, vous pourriez voir une évaluation plus précise de sa réserve. »
Cependant, cela ne concerne que la pilule. D’autres types de contraception hormonale nous affectent différemment, selon la dose d’hormones, l’endroit où elles sont délivrées dans le corps et la durée de leur action dans le corps. Le stérilet hormonal, par exemple, délivre des hormones directement aux ovaires qui sont censées durer plus longtemps que la pilule. Selon le Dr Shastri, après le retrait d’un stérilet hormonal, il faut compter entre trois et six mois avant de retrouver des règles régulières. Mais lorsqu’il s’agit de piqûres contraceptives – qui sont administrées tous les trois mois – les patients peuvent devoir attendre jusqu’à un an pour que leur corps revienne à ses cycles normaux.
Plus, il y a le fait que de nombreuses personnes prennent une contraception hormonale en partie pour aider à réguler les problèmes médicaux liés à leur cycle mensuel. Et ces conditions peuvent encore, à elles seules, affecter les niveaux de fertilité et provoquer des irrégularités de règles. Par exemple, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) provoque souvent des règles irrégulières qui sont rendues plus régulières par la prise d’une contraception hormonale. « Lorsqu’elle cesse de prendre la pilule, elle revient à son cycle normal », dit le Dr Shastri, « qui peut être un cycle de 45 à 60 jours ou elle peut ne pas avoir de cycle du tout. »
Il est clair que l’idée de tomber enceinte après avoir cessé la contraception n’est pas vraiment simple. Donc, si vous décidez d’arrêter votre contraception, consultez votre médecin pour savoir à quoi vous pouvez vous attendre pendant votre voyage vers la grossesse.
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