Combien de temps faut-il à Cymbalta pour agir contre la douleur ? Scénario de cas

Combien de temps faut-il à Cymbalta pour agir contre la douleur ? Scénario de cas

Date 1 juillet 2018 Auteur Par Eric Christianson Catégorie Non classé

Une femme de 48 ans a des antécédents de neuropathie diabétique et a été placée sous Cymbalta (duloxétine). La patiente le prend depuis trois jours et se sent assez fatiguée tout au long de la journée à cause de ce médicament. Elle demande :  » Combien de temps faut-il à Cymbalta pour agir sur la douleur ? « 

J’ai cherché de la documentation à ce sujet dans le passé, et je ne semble pas trouver grand-chose sur ce sujet. En l’absence d’effets secondaires, la plupart des antidépresseurs (lorsqu’ils sont utilisés pour la dépression) font l’objet d’un essai approprié d’au moins 6 à 8 semaines pour commencer à en voir les avantages. Certains pourraient soutenir qu’il faut donner 3 à 6 mois, surtout si une réponse partielle a été notée.

Cette durée de 6 à 8 semaines s’applique-t-elle à l’effet analgésique de Cymbalta ? Encore une fois, je ne pense pas que nous ayons une grande réponse pour cette question. N’ayant pas de grande littérature clinique pour guider notre décision, je pense qu’un peu de bon sens peut nous y amener.

Le patient a des problèmes avec les effets secondaires potentiels. Ma première question serait de savoir quelle est la dose ? Si nous avons commencé à 60 mg, c’est peut-être un peu trop. Ensuite, je demanderais à quelle heure elle prend la dose. La plupart des patients prennent généralement la dose le matin. Si la fatigue est gênante tout au long de la journée, j’envisagerais de changer la dose pour la prendre le soir.

En résumant ce scénario, j’encouragerais probablement la patiente à changer la dose pour la prendre le soir et j’essaierais de continuer à la prendre pendant au moins deux semaines, à moins que les effets secondaires ne deviennent insupportables. Idéalement, j’aimerais que ce patient atteigne le cap des 6 à 8 semaines avant de considérer cet échec thérapeutique.

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