Chère Docteur : un outil pour faciliter la communication centrée sur le patient

Contexte : Les soins centrés sur le patient ont été identifiés comme 1 des 6 objectifs du système de santé du 21ème siècle. Le bloc-notes est un outil simple pour les rappels et les interactions personnelles. Nous avons introduit les notes Dear Doctor (DD), un bloc-notes de chevet conçu pour inciter les patients à poser des questions et améliorer leur satisfaction.

Objectif : Fournir des notes DD comme outil de chevet pour faciliter la communication avec les patients et améliorer les rencontres des patients avec les médecins à l’hôpital.

Conception : Il s’agit d’une enquête transversale monocentrique.

Méthodes : Sur une période de 3 mois (juillet 2009-septembre 2009), tous les patients hospitalisés dans le groupe d’intervention (1 unité de médecine générale et 1 unité de cardiologie) dans un grand centre médical universitaire ont reçu un bloc-notes DD, un stylo et des instructions sur son utilisation. Nous avons interrogé les patients ayant reçu les notes DD sur le groupe d’intervention (n = 440) et comparé leurs réponses à celles d’un groupe témoin apparié (1 unité de médecine générale et 1 unité de cardiologie, n = 224).

Résultats : Sur les 440 patients interrogés dans le groupe d’intervention, 78% (n = 343) ont reçu les blocs-notes dans leur chambre et 47% (n = 207) les ont utilisés. Sur les 343 patients ayant reçu les blocs-notes DD, 65% (n = 223) ont déclaré avoir pris des notes relatives à leur séjour à l’hôpital, contre seulement 22% des 224 patients (n = 50) du groupe témoin (P < 0,001). Les 207 patients utilisant les notes de DD ont vu leur médecin répondre plus souvent à leurs questions, selon une échelle de Likert en 5 points, par rapport au groupe témoin (4,63 contre 4,45 ; P < 0,001). Cependant, l’évaluation globale de la communication ne différait pas entre les groupes d’intervention et de contrôle dans une analyse en intention de traiter (4,55 vs 4,55, P = 0,89). Tous les patients qui ont utilisé les blocs-notes DD ont répondu dans l’enquête que la communication avec leurs médecins a été améliorée au moins dans une certaine mesure.

Conclusions : L’utilisation d’un bloc-notes de chevet a amélioré la satisfaction des patients en matière de communication avec les médecins. Un outil simple, peu coûteux et centré sur le patient, comme les notes DD, peut améliorer l’expérience globale du patient avec ses prestataires et l’hôpital.