Améliorer l’éducation médicale et réduire la stigmatisation dans les cliniques du VIH à Ho Chi Minh Ville

Figure : Étudiants de l’Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-ville apprenant à la clinique ambulatoire du VIH de Tan Binh

Une priorité actuelle du ministère de la Santé du Vietnam (MOH) est d’améliorer la qualité de l’enseignement médical dans le pays. Pour soutenir cet objectif, l’Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh Ville (HCMC UMP) a lancé un projet ambitieux de réforme et de modernisation de son programme d’études médicales de premier cycle de 6 ans. L’un des principaux objectifs de la réforme est d’introduire des expériences cliniques communautaires précoces pour les étudiants, qui font actuellement défaut. Reconnaissant l’opportunité de tirer parti des investissements du PEPFAR dans les cliniques externes de traitement du VIH et les prestataires de soins, HAIVN a soutenu le comité populaire de lutte contre le sida (PAC) de Ho Chi Minh Ville et l’UMP de HCMC pour collaborer à un projet pilote de formation des étudiants en médecine dans les cliniques externes de traitement du VIH de la ville. Les objectifs du projet pilote étaient de développer un modèle pour la formation des étudiants en médecine dans la communauté, d’améliorer la capacité du personnel VIH dans la communauté à encadrer les étudiants, d’améliorer les compétences des étudiants en matière d’anamnèse et d’examen physique, de réduire la stigmatisation et de promouvoir la médecine du VIH comme un domaine potentiel pour les médecins diplômés.

Les étudiants ont passé une matinée par semaine pendant 8 semaines dans l’une des 6 cliniques VIH participantes de la ville. Au cours de chaque session, les étudiants ont effectué des antécédents et des examens physiques, et ont été encadrés par le médecin VIH de la communauté.

Avant le projet pilote, moins de la moitié des étudiants déclaraient avoir déjà eu des contacts avec une personne vivant avec le VIH et 40% pensaient que le VIH pouvait être contracté par des étreintes et des baisers. À la fin de la rotation, tous les étudiants avaient amélioré leurs connaissances, leurs compétences et leur confiance dans l’établissement des antécédents sexuels et de toxicomanie, et tous ont déclaré avoir moins peur de s’occuper de patients atteints du VIH. Un étudiant participant a commenté le projet pilote : « Lorsque je me suis inscrit au programme… j’avais une certaine stigmatisation à l’égard des PVVIH. Cependant, après avoir travaillé avec des mentors ici et aussi avec des patients atteints du VIH, cette peur a disparu, et je me sens plus confiant maintenant. »

Tous les mentors participants avaient une plus grande confiance dans le mentorat à la fois des étudiants et des autres travailleurs de la santé et ont signalé une amélioration de la satisfaction au travail.

Sur la base du succès de ce pilote, l’UMP et le PAC du HCMC prévoient d’offrir cette opportunité à d’autres étudiants dans un nombre croissant de cliniques ambulatoires pour le VIH. En outre, les enseignements tirés de ce modèle soutiendront l’expansion prévue par l’université des possibilités de formation clinique communautaire pour tous les étudiants.