6 types d’aliments qui pourraient aggraver vos symptômes de colite ulcéreuse

S’accorder à ce que vous ressentez après les repas est une partie importante de la gestion de la colite ulcéreuse. Il n’existe pas de liste exhaustive des aliments à éviter en cas de colite ulcéreuse, ni de preuve définitive que les aliments sont à l’origine de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) comme la colite ulcéreuse. Mais il y a certaines catégories d’aliments auxquelles vous devriez faire attention au cas où ils aggraveraient les symptômes – comme les ballonnements, la diarrhée ou la douleur – pendant les poussées.

Cela dit, il vaut mieux éviter les régimes trop restrictifs – qui peuvent être nuisibles, dit Simon Hong, M.D., un gastro-entérologue spécialisé dans les troubles inflammatoires de l’intestin et professeur adjoint clinique à la NYU Grossman School of Medicine.

« L’un des grands problèmes des MII est une nutrition appropriée », explique le Dr Hong à SELF. « Nous ne voulons pas que les gens commencent à supprimer toutes ces choses et finissent par être mal nourris. »

Et il est important de considérer que le régime alimentaire n’est qu’un aspect de la condition. « Pour la plupart des patients atteints de colite ulcéreuse, lorsque leur inflammation a disparu – ce qui est réalisable pour de nombreux patients maintenant avec des médicaments – ils peuvent généralement manger ce qu’ils veulent, à moins que ce soit quelque chose qu’ils ne tolèrent pas », Russell Cohen, M.D., professeur de médecine et directeur du Centre des maladies inflammatoires de l’intestin de l’Université de Chicago, déclare à SELF.

Donc, avec ces mises en garde, voici six types d’aliments qui pourraient aggraver vos symptômes de colite ulcéreuse :

Fèves et aliments riches en fibres

Beaucoup de gens saluent les fibres comme un nutriment magique qui peut réduire votre risque de développer une maladie cardiaque, un diabète de type 2, et potentiellement offrir une certaine protection contre la maladie de Crohn – un autre type de MII.

Cependant, certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent vouloir éviter un régime riche en fibres, en fonction de leurs symptômes, suggère l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK).

Les personnes qui ont la diarrhée peuvent vouloir manger moins de fibres insolubles, car elles déplacent les aliments dans l’intestin rapidement – ce qui ne fait qu’aggraver le problème. Envisagez de réduire la quantité de haricots, de légumes crucifères, de noix et de farine de blé entier dans votre alimentation pour voir si vos symptômes s’améliorent.

Bien que les régimes riches en fibres puissent affecter certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse pendant une poussée, les experts recommandent généralement de s’assurer de consommer suffisamment de fibres pendant la rémission. Certaines études et revues montrent que cela peut aider à prolonger les périodes sans inflammation – sauf chez les personnes qui ont des sténoses, ou un rétrécissement de l’intestin. « Chez ces patients, nous conseillons effectivement moins de fibres, car celles-ci peuvent s’agglutiner et provoquer une obstruction ou un blocage », explique le Dr Hong.

FODMAPs

FODMAP signifie « oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles ». Ces glucides à chaîne courte sont difficiles à digérer pour notre corps, peuvent produire des gaz et augmenter le liquide dans notre côlon – provoquant finalement de la diarrhée et des troubles gastro-intestinaux chez certaines personnes. Ils sont présents dans une abondance d’aliments, y compris les oignons, les légumineuses, la crème glacée, les pommes, le miel et les édulcorants artificiels.

Les experts recommandent couramment un plan à faible teneur en FODMAP pour traiter le syndrome du côlon irritable (SCI), un terme qui décrit un ensemble de symptômes comprenant des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz et de la diarrhée ou de la constipation. Les personnes atteintes du SCI ne présentent pas toujours une inflammation du tube digestif comme les personnes atteintes de MII. Cependant, la colite ulcéreuse et le SCI partagent certains symptômes communs, de sorte que votre médecin peut recommander d’essayer un régime pauvre en FODMAP si vous souffrez de colite ulcéreuse, dit le Dr Hong.

Les chercheurs étudient si les régimes pauvres en FODMAP peuvent soulager les symptômes de la colite ulcéreuse, mais jusqu’à présent, les études ont été de faible envergure. Une étude rétrospective publiée dans la revue Inflammatory Bowel Diseases a révélé qu’un régime pauvre en FODMAP réduisait les symptômes chez 38 patients atteints de colite ulcéreuse. D’autres recherches portant sur un plus grand nombre de personnes sont nécessaires pour déterminer si les FODMAPs sont un facteur critique dans les symptômes de la colite ulcéreuse. Cependant, de manière anecdotique, certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse rapportent que la réduction de leur consommation de FODMAP semble soulager leurs symptômes intestinaux.

Initialement, le régime pauvre en FODMAP est très restrictif : L’idée est de supprimer tous les FODMAPs avant d’en réintroduire lentement certains pour déterminer ceux que vous pouvez tolérer. Il est important de travailler avec votre équipe de santé lors de tout changement de régime alimentaire afin d’éviter les carences nutritionnelles.

Fromage, lait et produits laitiers

« Les produits laitiers sont délicats : L’intolérance au lactose peut être perçue comme une poussée de colite ulcéreuse », explique le Dr Hong. « L’une des choses que nous recommandons est, si vous ne vous sentez pas bien avec les choses que vous mangez, d’essayer de supprimer les produits laitiers. Si cela vous aide, alors peut-être faites-vous tester pour une intolérance au lactose, qui est un test facile à faire et qui est justifié. »

Même si vous ne pensez pas être intolérant au lactose, il y a une autre raison pour laquelle la consommation de produits laitiers pourrait vous rendre malade. Le lactose est un FODMAP, ce qui pourrait expliquer pourquoi il vous donne des symptômes d’IG. Tout le monde réagit différemment aux FODMAPs, il vaut donc la peine de faire un test d’intolérance au lactose et de travailler sur le processus d’élimination avec votre équipe médicale.

Gluten

La colite ulcéreuse n’est pas la même que la maladie cœliaque, dans laquelle le gluten déclenche le système immunitaire pour attaquer l’intestin grêle. Cependant, certaines recherches indiquent que les personnes atteintes de colite ulcéreuse sont plus susceptibles de souffrir également de la maladie cœliaque. Alternativement, vous pourriez avoir une sensibilité au gluten, ce qui signifie que vous n’avez pas de réponse immunitaire au gluten, mais que vous trouvez qu’il provoque des symptômes, notamment des ballonnements, des douleurs abdominales, de la diarrhée et de la fatigue, qui peuvent également être des symptômes de la colite ulcéreuse.

Une étude de 2014 sur les maladies inflammatoires de l’intestin a interrogé 314 personnes atteintes d’une MII – dont 122 personnes atteintes de colite ulcéreuse – et a constaté que 56,5 % ont signalé moins de ballonnements lorsqu’ils suivaient un régime sans gluten. En outre, 42,6 % d’entre elles ont déclaré avoir moins de diarrhée, 41,5 % ont déclaré avoir moins de douleurs abdominales et 38,3 % ont déclaré avoir moins de poussées et des poussées moins graves.

Mais ne commencez pas tout de suite à jeter vos céréales préférées. Un glucide à teneur élevée en FODMAP, appelé fructane, se trouve dans beaucoup des mêmes aliments que le gluten. Donc, éliminer le gluten signifie que vous éliminez également de nombreux aliments FODMAP, ce qui peut être un changement trop important pour être entrepris seul.

Comme pour tous ces aliments, c’est une question d’essais et d’erreurs, et travailler avec un professionnel peut vous aider à comprendre ce qui se passe de la manière la plus sûre possible. « Nous ne recommandons pas d’éviter le gluten en soi, et il n’y a aucune preuve que le gluten aggrave les MICI », explique le Dr Hong. « Si quelqu’un a des symptômes, nous allons parcourir la liste et essayer d’éviter le gluten, d’éviter les FODMAP, et s’il semble répondre, alors nous allons suivre cette voie. »

Vin, bière et autres boissons alcoolisées

L’alcool stimule vos intestins, ce qui peut aggraver la diarrhée. De plus, la forte teneur en sucre de nombreux types d’alcool pourrait également provoquer la diarrhée. En outre, les chercheurs pensent que l’additif sulfite, présent dans la bière, le vin et la bière blonde, pourrait aggraver les symptômes, plutôt que l’alcool lui-même – ce qui nous amène au dernier élément de cette liste.

Sulfites et autres additifs

Les chercheurs ont étudié les impacts des additifs sur les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Il est important de mentionner que les recherches sur ces additifs sont préliminaires – la plupart ont été menées sur des animaux et les résultats chez les souris ne se reproduiraient pas nécessairement chez les humains. « C’est un domaine d’étude important car les additifs sont très répandus dans l’alimentation moderne », explique le Dr Hong. « Mais il n’existe pas de preuves solides indiquant que ces produits sont absolument mauvais pour la santé. Mais on pense qu’ils pourraient être mauvais. »

Nous avons déjà mentionné les sulfites, que les fabricants utilisent souvent pour allonger la durée de conservation des produits, notamment les hamburgers, les boissons gazeuses à base de concentré, les saucisses, les conserves, les viandes, les poissons et les fruits secs. Selon les experts, les sulfites endommagent les bactéries qui favorisent la santé intestinale.

En outre, les chercheurs ont examiné les impacts potentiels de la colite ulcéreuse sur la carraghénane, qui est dérivée des algues et fonctionne comme un agent épaississant dans les produits laitiers, les alternatives au lait comme le lait d’amande, les viandes transformées et les produits à base de soja. Le carraghénane provoque chez les animaux une inflammation et des ulcérations similaires à celles observées chez les patients atteints de colite ulcéreuse. Mais là encore, rien ne prouve que cela provoque une inflammation chez l’homme.

Malheureusement, il n’existe pas de liste clairement définie d’aliments « sûrs » à éviter avec la colite ulcéreuse, ni d’aliments « sûrs » que vous pouvez toujours intégrer à votre alimentation. Mais il y a de bonnes nouvelles ! Les médicaments peuvent aider à traiter l’inflammation et, lorsque vous êtes en rémission, il est plus probable que vous puissiez manger tout ce que vous voulez, à l’exception de ce à quoi vous avez toujours été intolérant ou allergique. C’est pourquoi il est important de travailler avec votre gastroentérologue et un diététicien pour élaborer un plan qui vous convient le mieux. Lorsque vous avez une poussée, sachez que vos médecins veulent vous aider à trouver le bon médicament et le bon régime qui vous permettront de vous sentir au mieux de votre forme sans renoncer à vos aliments préférés. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à identifier les aliments gênants pour en discuter avec votre médecin.

« Contrôlons l’inflammation, soignons l’intestin de manière objective. Et ensuite, nous parlerons des moyens d’adapter votre régime alimentaire afin que vous puissiez continuer à profiter de tous les aliments que vous aimez tout en éliminant ceux qui peuvent être à l’origine des symptômes », explique le Dr Hong.

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