4:10 PM Abstract No. 115 – Hématome – drainer ou ne pas drainer, le dilemme de l’interventionniste's

Résultats

Sur les 50 drainages dans lesquels le liquide avait l’aspect de produits sanguins fades exprimés au moment du drainage dans la période entre 8/2010- 2/2012, 41 ont eu des cathéters placés. 9 ont été drainés sans mise en place de cathéter. Sur les 9 où un cathéter n’a pas été placé, 0 a eu une culture positive. Sur les 41 cas où des cathéters ont été placés, 31 avaient des cultures positives à l’analyse. 10 avaient des cultures négatives. Sur les neuf cas où le cathéter n’a pas été placé, 3 ont eu une aspiration minimale de liquide, dans 2 cas le clinicien a spécifiquement demandé qu’aucun drain ne soit placé, 1 cas était une lésion hépatique pour laquelle il a été décidé de ne pas placer de drain, et 3 cas étaient de minuscules collections pour lesquelles les services cliniques demandaient une aspiration pour la culture uniquement. Les 50 patients ont tous été drainés avec succès selon les critères de diagnostic du SIR, 46 d’entre eux ayant résolu l’épisode clinique qui avait précipité le drainage. Parmi ces patients, aucune complication grave n’a été associée à la mise en place du cathéter, bien que 3 aient finalement développé des fistules à l’intestin, au pancréas et au système biliaire, et que le seul décès survenu avant le retrait du cathéter ait été lié à une défaillance multi-organique chez un patient ayant subi une transplantation hépatique en péri-opératoire.