FOLFIRINOX

FOLFIRINOX ist die Bezeichnung für eine Kombination von Krebsmedikamenten, die Folgendes umfasst:

• FOL – Folinsäure (auch Leucovorin, Calciumfolinat oder FA genannt)
• F – Fluorouracil (auch 5FU genannt)
• Irin – Irinotecan
• Ox – Oxaliplatin

Es ist eine Behandlung für Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Wie es wirkt

Diese Krebsmedikamente zerstören sich schnell teilende Zellen, zum Beispiel Krebszellen.

Wie Sie FOLFIRINOX bekommen

Sie bekommen alle Medikamente als Tropf in die Blutbahn (intravenös).

Medikamente in die Blutbahn

Die Behandlung erfolgt möglicherweise über einen langen Kunststoffschlauch, der in eine große Vene in Ihrer Brust eingeführt wird. Der Schlauch bleibt während der gesamten Behandlung an Ort und Stelle. Dies kann ein:

• zentraler Schlauch
• PICC-Schlauch
• Portacath

Pumpen

Sie können die Infusion von 5FU auch zu Hause über eine kleine Pumpe erhalten. Sie können die Pumpe in einer kleinen Tasche oder in einer Tasche am Gürtel (wie eine Bauchtasche) aufbewahren. Nach dem zweiten Tag der Behandlung müssen Sie wieder ins Krankenhaus kommen, damit die Pumpe abgetrennt wird. Manchmal kann eine Chemotherapie-Schwester dies auch bei Ihnen zu Hause erledigen.

Wenn Sie FOLFIRINOX erhalten

Die Chemotherapie mit FOLFIRINOX erfolgt in der Regel in Behandlungszyklen. Jeder Behandlungszyklus dauert 2 Wochen. Je nach Ihren Bedürfnissen können Sie bis zu 12 Zyklen erhalten, die insgesamt 6 Monate dauern.

Sie erhalten jeden Behandlungszyklus wie folgt:

Danach beginnen Sie einen neuen Behandlungszyklus.

Tests

Vor und während der Behandlung werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Dabei wird der Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut überprüft. Außerdem wird geprüft, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie können einige davon gleichzeitig haben.

Wie oft und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängen auch davon ab, welche anderen Behandlungen Sie erhalten. Zum Beispiel können Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Arzneimittel oder eine Strahlentherapie erhalten.

Wann sollten Sie sich an Ihr Team wenden

Ihr Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
• Ihre Nebenwirkungen schlechter werden

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Nebenwirkungen besser zu beherrschen.

Gängige Nebenwirkungen

Jede dieser Nebenwirkungen tritt bei mehr als 1 von 10 Personen (10 %) auf. Sie können eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

Infektionsrisiko

Ein erhöhtes Infektionsrisiko ist auf einen Rückgang der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen gehören Temperaturschwankungen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Kältegefühl, Schüttelfrost und allgemeines Unwohlsein. Je nachdem, wo sich die Infektion befindet, können weitere Symptome auftreten.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, sollten Sie sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden.

Atemlosigkeit

Sie können atemlos sein und blass aussehen, weil die Zahl der roten Blutkörperchen abnimmt. Das nennt man Anämie.

Blutergüsse und Blutungen

Das liegt daran, dass die Zahl der Blutplättchen in Ihrem Blut abnimmt. Diese Blutplättchen helfen dem Blut bei Schnittverletzungen zu gerinnen. Vielleicht haben Sie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten nach dem Zähneputzen. Oder Sie haben viele winzige rote Flecken oder blaue Flecken an Armen oder Beinen (so genannte Petechien).

Müdigkeit (Müdigkeit)

Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit) können während und nach der Behandlung auftreten – wenn Sie jeden Tag leichte Übungen machen, können Sie Ihre Energie aufrechterhalten. Überanstrengen Sie sich nicht, ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich müde fühlen, und bitten Sie andere um Hilfe.

Gefühl oder Übelkeit

Gefühl oder Übelkeit lassen sich in der Regel gut mit Medikamenten gegen Übelkeit kontrollieren. Der Verzicht auf fettiges oder gebratenes Essen, kleine Mahlzeiten und Snacks, viel Wasser trinken und Entspannungstechniken können helfen.

Es ist wichtig, die Medikamente gegen Übelkeit wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn man sich nicht krank fühlt. Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln, wenn sie bereits ausgebrochen ist.

Durchfall

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden vier oder mehr lose wässrige Pötte (Stuhlgänge) hatten. Oder wenn Sie nicht genug trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn der Durchfall länger als 3 Tage anhält.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Mittel gegen Durchfall geben, das Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, vermeiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Getreide und Gemüse und trinken Sie viel, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen.

Haarausfall

Sie können Ihr gesamtes Haar verlieren. Dazu gehören Ihre Wimpern, Augenbrauen, Achsel-, Bein- und manchmal auch Schamhaare. In der Regel wächst Ihr Haar nach Abschluss der Behandlung wieder nach, aber es ist wahrscheinlich weicher. Es kann eine andere Farbe haben oder lockiger sein als vorher.

Mundwunden und Geschwüre

Mundwunden und Geschwüre können schmerzhaft sein. Halten Sie Ihren Mund und Ihre Zähne sauber, trinken Sie viel Flüssigkeit, vermeiden Sie säurehaltige Lebensmittel wie Orangen, Zitronen und Grapefruits, kauen Sie Kaugummi, um den Mund feucht zu halten, und informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie Geschwüre haben.

Leberveränderungen

Sie können Leberveränderungen haben, die in der Regel leicht sind und wahrscheinlich keine Symptome verursachen. Sie bilden sich in der Regel wieder zurück, wenn die Behandlung abgeschlossen ist. Sie werden regelmäßig Blutuntersuchungen unterzogen, um festzustellen, ob sich Ihre Leberfunktion verändert hat.

Hautprobleme

Hautprobleme sind Hautausschlag, trockene Haut und Juckreiz. Das geht in der Regel wieder zurück, wenn die Behandlung abgeschlossen ist. Ihre Krankenschwester oder Ihr Krankenpfleger wird Ihnen sagen, welche Produkte Sie für Ihre Haut verwenden können, um zu helfen.

Augenveränderungen

Sie können Augenprobleme haben, einschließlich verschwommenes Sehen, wunde, rote, juckende, trockene Augen (Bindehautentzündung) oder eine Infektion. Informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie dies haben. Sie können dir Augentropfen oder andere Medikamente geben, die dir helfen.

Wundheit, Rötung und Schälen an Handflächen oder Fußsohlen

Die Haut an Ihren Händen und Füßen kann wund werden, sich röten oder schälen. Sie können auch Kribbeln, Taubheit, Schmerzen und Trockenheit haben. Dies wird als Hand-Fuß-Syndrom oder Palmar-Plantar-Syndrom bezeichnet.

Feuchten Sie Ihre Haut regelmäßig ein. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Ihnen sagen, welche Feuchtigkeitscreme Sie verwenden sollten.

Gelegentliche Nebenwirkungen

Jede dieser Nebenwirkungen tritt bei mehr als 1 von 100 Personen (1 %) auf. Sie können eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Fingern und Zehen, das innerhalb weniger Tage oder Wochen beginnen und einige Monate anhalten kann
• brüchige,
• brüchige, abgesplitterte und geriffelte Nägel
• Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht
• Appetitlosigkeit
• Blutgerinnsel
• Schluck- oder Atembeschwerden, die in den ersten 5 Tagen nach der Behandlung mit Oxaliplatin durch kalte Luft ausgelöst werden können

Seltene Nebenwirkungen

Jede dieser Nebenwirkungen tritt bei weniger als 1 von 100 Personen (1 %) auf. Sie können eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

• ein Klingeln in den Ohren (Tinnitus), das sich oft von selbst bessert, sobald die Behandlung beendet ist
• eine allergische Reaktion, gewöhnlich während der ersten oder zweiten Behandlung
• Herzprobleme wie hoher oder niedriger Blutdruck, Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag

Bewältigung von Nebenwirkungen

Wir haben weitere Informationen über Nebenwirkungen und Tipps, wie Sie mit ihnen umgehen können.

Wichtige Informationen

Weitere Arzneimittel, Nahrungsmittel und Getränke

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten Wechselwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies gilt auch für Vitamine, pflanzliche Präparate und rezeptfreie Arzneimittel.

DPD-Mangel

Zwischen 2 und 8 von 100 Menschen (2 bis 8 %) haben einen niedrigen Spiegel des Enzyms DPD in ihrem Körper. Ein Mangel an DPD kann dazu führen, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit schwere Nebenwirkungen von Capecitabin oder Fluorouracil erleiden. Es kann etwas länger dauern, bis Sie sich von der Chemotherapie erholt haben. Diese Nebenwirkungen können selten lebensbedrohlich sein.

Niedrige DPD-Werte verursachen keine Symptome, so dass Sie nicht wissen, ob Sie einen Mangel haben. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie einen Test machen, um festzustellen, ob Sie einen DPD-Mangel haben.

Einige Menschen haben schwere Nebenwirkungen von Capecitabin oder Fluorouracil, auch wenn sie keine niedrigen DPD-Werte haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Ihre Nebenwirkungen schwerwiegend sind.

Verlust der Fruchtbarkeit

Sie können nach der Behandlung mit diesen Arzneimitteln möglicherweise nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie denken, dass Sie in der Zukunft ein Kind haben möchten.

Männer können möglicherweise Sperma einlagern, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Und Frauen können möglicherweise Eizellen oder Eierstockgewebe einlagern. Diese Dienste sind jedoch nicht in jedem Krankenhaus verfügbar, so dass Sie Ihren Arzt danach fragen müssen.

Schwangerschaft und Empfängnisverhütung

Diese Behandlung kann einem sich im Mutterleib entwickelnden Baby schaden. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung und für einige Monate danach nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester über wirksame Verhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Stillen

Stillen Sie während dieser Behandlung nicht, da die Arzneimittel in Ihre Muttermilch übergehen können.

Behandlung wegen anderer Erkrankungen

Sagen Sie anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten immer, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie wegen etwas anderem behandelt werden müssen, einschließlich Zahnproblemen.

Immunisierungen

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Dauer der Impfung hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

Im Vereinigten Königreich gehören zu den Lebendimpfstoffen Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe erhalten, aber diese bieten möglicherweise nicht so viel Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Geimpften – Sie können mit anderen Menschen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektion erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die vor kurzem Lebendimpfstoffe erhalten haben, die oral eingenommen werden (Schluckimpfstoffe), wie z. B. die Schluckimpfung gegen Typhus.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Das gilt für zwei Wochen nach der Impfung.

Babys werden mit dem Rotavirus-Lebendimpfstoff geimpft. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen lang im Kot des Babys und kann Sie krank machen, wenn Ihre Immunität schwach ist. Lassen Sie die Windeln während dieser Zeit von einer anderen Person wechseln, wenn Sie können. Wenn das nicht möglich ist, waschen Sie sich nach dem Windelwechseln gründlich die Hände.

Weitere Informationen über diese Behandlung

Weitere Informationen über diese Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Gesundheits- und Regulierungsbehörde für Arzneimittel (MHRA) im Rahmen ihres Gelbe-Karte-Programms melden.