Flexurekzem versus atopische Dermatitis

Flexurekzem und atopische Dermatitis werden häufig synonym verwendet. Da die Atopie der Atemwege bei diesen Patienten nur selten untersucht und gefunden wird, kann die systematische Gleichsetzung einer flexuralen Verteilung der Dermatitis mit der atopischen Dermatitis zu häufig zu Fehldiagnosen und potenziell verpassten Interventionsmöglichkeiten zur Verbesserung der Symptome und Lebensqualität der Patienten führen. Wir geben einen kritischen Überblick über die verfügbaren Belege für die Diagnose der atopischen Dermatitis und diskutieren die Ähnlichkeiten zwischen atopischer Dermatitis und allergischem Kontaktekzem. Da weder eine Flexionsprädilektion noch eine Atopie spezifisch für die atopische Dermatitis sind, kommen wir zu dem Schluss, dass der Begriff atopische Dermatitis eine Fehlbezeichnung ist, und schlagen eine etymologische Neuklassifizierung der atopischen Dermatitis in atopiebedingte“ Dermatitis vor. Allergisches Kontaktekzem kann einen atopischen Dermatitis-ähnlichen Phänotyp hervorrufen, und daher kann die Beugedermatitis nicht ohne weitere Tests als atopisch angesehen werden. Bei chronischen oder rezidivierenden Ekzemen sollte unabhängig von der Arbeitsdiagnose zumindest ein Patch-Test in Betracht gezogen werden.