Viisaudenhampaan poisto

Mikä on viisaudenhampaan poisto?

Viisaudenhampaan poisto on kirurginen toimenpide, jonka hammaslääkäri tai suukirurgi suorittaa yhden tai useamman viisaudenhampaan poistamiseksi. Viisaudenhampaat ovat neljä pysyvää aikuisen hammasta, jotka sijaitsevat suun takakulmissa ylhäällä ja alhaalla. Nämä hampaat ovat kolmas ja viimeinen poskihammassarja, jonka useimmat ihmiset saavat teini-ikäisenä tai parikymppisenä, ja ne saatetaan joutua poistamaan hammaslääkärisi suositusten perusteella.

Viisaudenhampaiden yleiskatsaus

Viisaudenhampaat, joita kutsutaan yleisesti ”kolmansiksi poskihampaiksi”, kasvavat yleensä sisään ennen 25 vuoden ikää; niitä kutsutaan viisaudenhampaiksi siksi, että ne tulevat läpi kypsässä iässä. Joillekin ihmisille ”viisaudenhampaiden tulo” on siirtymäriitti, joka tulee ja menee ilman tapahtumia. Toisille viisaudenhampaiden puhkeaminen voi muodostua ongelmaksi, jos ne aiheuttavat ahtautta suussa, puhkeavat väärässä asennossa tai iskostuvat. ADA:n mukaan viisaudenhampaiden kasvaessa sisään hammaslääkärisi etsii seuraavia asioita:

• Viisaudenhampaat, jotka eivät ole oikeassa asennossa, voivat vangita ruokaa. Tämä antaa reikiä aiheuttaville bakteereille kasvupaikan.
• Viisaudenhampaat, jotka eivät ole tulleet kunnolla sisään, voivat vaikeuttaa hammaslangan käyttöä viisaudenhampaiden ja niiden vieressä olevien poskihampaiden välissä.
• Viisaudenhampaat, jotka ovat tulleet osittain läpi, voivat antaa bakteereille paikan päästä ikeniin ja luoda tulehduspaikan. Tämä voi myös aiheuttaa kipua, turvotusta ja jäykkyyttä leukaan.
• Joidenkin mielestä viisaudenhampaat, jotka eivät mahdu tulemaan läpi, ahtauttavat tai vahingoittavat viereisiä hampaita.
• Viisaudenhammas, joka on iskostunut, voi mahdollisesti muodostaa kystan iskostuneeseen hampaaseen tai sen lähelle. Tämä voi mahdollisesti vahingoittaa läheisten hampaiden juuria tai tuhota hampaita tukevaa luuta.

Miten tiedän, tarvitsenko viisaudenhampaan poistoa?

Käynti hammaslääkärissä kahdesti vuodessa säännöllisissä tarkastuksissa auttaa hammaslääkäriäsi seuraamaan hampaiden kehitystä. Jos hän näkee viisaudenhampaissasi jotain huolestuttavaa, hän tutkii hampaasi tarkemmin ja ottaa röntgenkuvia; voitte yhdessä keskustella hoidosta. Viisaudenhampaat poistetaan tyypillisesti viisaudenhampaan poistolla, kun viisaudenhampaita on todettavissa:

• Viisaudenhampaiden viereiset terveet hampaat, jotka voivat vaurioitua
• Riski hampaiden iskemisestä
• Tulehdusriski
• Kystat tai kasvaimet

Iskeytyneiden viisaudenhampaiden poistaminen auttaa vähentämään tulevien ongelmien riskiä, ja viisaudenhampaiden poiston valinneilla ihmisillä on harvoin vakavia komplikaatioita. Vaikka tulevia ongelmia on vaikea ennustaa, syyt viisaudenhampaan poistoon sen sijaan, että viisaudenhampaat jätettäisiin suuhun, voivat olla terveellisempiä pitkällä aikavälillä:

• Oireettomat viisaudenhampaat voivat silti sisältää tauteja.
• Jos hampaalle ei ole tarpeeksi tilaa puhjeta, siihen on usein vaikea päästä käsiksi ja se on vaikea puhdistaa kunnolla.
• Viisaudenhampaiden vakavia komplikaatioita esiintyy nuoremmilla aikuisilla harvemmin.
• Iäkkäämmillä aikuisilla voi esiintyä leikkausvaikeuksia ja leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Mitkä ovat viisaudenhampaan poiston riskit?

Vaikka useimmat viisaudenhampaan poistot eivät aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita, ongelmia voi esiintyä toimenpiteen jälkeen:

Kuivasta pistoskohdasta (dry socket) on kyse silloin, kun kirurgisen toimenpiteen jälkeinen verihyytymä irtoaa leikkaushaavasta (pistoskohdasta) ja paljastaa alapuolella olevan luun. Dry socket voi olla kivulias ja viivästyttää paranemisprosessia, ja siihen liittyy seuraavia riskejä:

• Loukkuun jääneet ruokahiukkaset tai bakteerit aiheuttavat tulehduksen pistorasiassa.
• Sinusvaivat tulehduksen vuoksi.
• Alaleukaluu heikkenee.
• Hermovaurio alahuuleen, kieleen tai leukaan.

Jos olet huolissasi viisaudenhampaan poistoon liittyvistä riskeistä, keskustele hammaslääkärin tai suukirurgin kanssa huolistasi. Hän voi selittää toimenpiteen ja käydä kanssasi läpi prosessin, jotta näet, sopiiko se sinulle.

Miten valmistaudun viisaudenhampaan poistoon?

Jos olet jo miettinyt viisaudenhampaiden poistoa, olet luultavasti miettinyt, miten valmistautua toimenpiteeseen. Sinun on keskusteltava hammaslääkärisi tai suukirurgin kanssa viisaudenhampaan poistosta, selvitettävä, oletko ehdokas, ja keskusteltava riskeistä tai muista huolenaiheista, joita sinulla saattaa olla. Hammaslääkäri voi suorittaa toimenpiteen vastaanotolla, mutta jos hampaasi on syvästi kiinnittynyt tai jos poistosta odotetaan tulevan tavallista vaikeampi, hammaslääkäri voi ehdottaa, että otat yhteyttä suukirurgiin. Kun tapaat hammaslääkärisi, tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit halutessasi kysyä:

• Miten monta viisaudenhammasta on poistettava?
• Minkälainen anestesia annetaan?
• Minkälainen toimenpide on monimutkainen tai perusteellinen?
• Minkälainen on toimenpiteen arvioitu kesto?
• Onkohan ympäröiviä hampaita vahingoitettu?
• Millainen on hermovaurion todennäköisyys?
• Tarvitsetko myöhemmin muita hammashoitoja?
• Millainen on normaali toipumisaika paranemiseen ja normaaliin toimintaan palaamiseen?

Hammaslääkärilläsi tai suukirurgillasi ei välttämättä ole täydellisiä vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin, mutta he ovat valmistautuneet niihin. Viisaudenhampaan poisto on melko vakiotoimenpide, joten vaikka heillä ei olisikaan tarkkoja vastauksia, he voivat silti antaa ohjeita.

Valmistautuminen leikkaukseen

Viisaudenhampaan poisto vaatii harvoin yöpymistä; useimmat toimenpiteet hoidetaan avohoitona, mikä tarkoittaa, että pääset kotiin samana päivänä. Poiston suorittava toimistohenkilökunta kertoo sinulle, mitä sinun tulee tehdä ennen leikkausta ja sen jälkeen, ja voi vastata muihin toimenpiteeseen liittyviin kysymyksiin.

Varmistu ennen toimenpidepäivää siitä, että joku kuljettaa sinut leikkaukseen ja takaisin. Tiedä, kuinka aikaisin sinun tulisi saapua vastaanotolle, ja tiedä mahdolliset ruokavaliorajoitukset, joita sinun on mahdollisesti noudatettava edellisenä iltana (esim. tarvitseeko sinun paastota? Jos tarvitsee, milloin ja kuinka kauan?). Jos sinulla on reseptilääkkeitä tai reseptivapaita lääkkeitä, tarkista, voiko niitä ottaa ennen leikkausta.

Vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin takaavat sujuvan leikkauksen ja toipumisen.

Mitä odottaa – ennen toimenpidettä

Puudutusta on kolmea eri tyyppiä; riippuen tietyn toimenpiteen luonteesta yhdistettynä mukavuustasoosi, päädyt saamaan sen jollakin kolmesta tavasta:

Lokaalipuudutus

Lokaalipuudutus annetaan injektiona hampaanpoistokohtaan. Ennen tämän pistoksen antamista hammaslääkäri tai kirurgi käyttää puudutusainetta. Olet hereillä tämän anestesiatyypin aikana, ja vaikka tunnetkin jonkin verran painetta ja liikettä, sinun ei pitäisi tuntea kipua.

Tainnutusanestesia

Neuloja pelkäämättömille rauhoittava anestesia annetaan laskimonsisäisen (IV) letkun kautta suoraan johonkin käsivarren laskimoon. Tämäntyyppinen rauhoittava nukutus vaimentaa tajuntasi koko toimenpiteen ajan, eli nukut kirurgin työskentelyn aikana, etkä tunne kipua leikkauksen aikana. Kirurgi myös turruttaa ikenesi puudutusaineella tai paikallispuudutteella.

Yleisanestesia

Jos et pidä neuloista, yleisanestesia saattaa sopia sinulle paremmin, sillä silloin hengität lääkettä sen sijaan, että se annosteltaisiin suonensisäisesti. Samoin kuin nukutuksessa, nukut koko toimenpiteen ajan, ja leikkaustiimi valvoo lääkkeiden saantia, hengitystäsi, ruumiinlämpöäsi, sykettäsi ja verenpainettasi.

Mitä odottaa – toimenpiteen aikana

Hammaslääkärisi tai suukirurgisi tekee ienrajaan viillon, jossa luodaan läpyskät, joiden avulla sekä hammas että sen alapuolella oleva luualue tulevat esiin. Mahdollinen luu, joka estää pääsyn hampaaseen, poistetaan ennen kuin hammaslääkäri tai suukirurgi jakaa hampaan osiin, jolloin se on helpompi poistaa.

Hammaslääkäri poistaa hampaan ja puhdistaa ienrajan tai luun ympärille jääneet roskat. Sen jälkeen haava ommellaan kiinni. Hammaslääkäri asettaa yleensä poistokohdan päälle sideharsoa ylimääräisen verenvuodon hillitsemiseksi ja hyytymisen helpottamiseksi.

Mitä on odotettavissa – toimenpiteen jälkeen

Kun leikkaus on tehty, sinut viedään heräämöön, jotta kaikki puudutukset ehtivät hävitä, ellet ole valinnut paikallista vaihtoehtoa, jolloin toivu todennäköisesti samassa toimenpidetuolista.

Tee:

• Seuraa toipumista koskevia lääkärin ohjeita. Koska suussasi on haava, on tärkeää, että noudatat hammaslääkärisi tai suukirurgin suosituksia, jotta suusi paranee nopeammin ja ilman lisäkomplikaatioita.
• Lepäile loppupäivän ajan leikkauksen jälkeen. Voit palata normaaliin aikatauluusi seuraavana päivänä, mutta pidä rasittava liikunta minimissä noin viikon ajan, kun leikkaushaavasi paranevat.
• Syö pehmeää ruokaa leikkauksen jälkeisen päivän tai kahden ajan. Omenakastike ja jogurtti pitävät sinut ravitsevana, ja ne on helppo huuhtoa suusta, jotta poistokohta ei tarttuisi.
• Kysy hammaslääkäriltäsi tai kirurgilta suosituksia kipulääkityksestä leikkauksen jälkeen. Jääpakkauksen käyttäminen poskea vasten voi myös lievittää pientä kipua.
• Huuhtele suusi lämpimällä suolavedellä (8 unssia vettä, jossa on 1/2 teelusikallista ruokasuolaa) jokaisen aterian jälkeen ja kerran parin tunnin välein viikon ajan. Voit aloittaa harjaamisen uudelleen ensimmäisen päivän tai kahden jälkeen, mutta ole varovainen leikkausalueen lähellä.

Älä:

• Juo sokeripitoisia, kofeiinipitoisia, hiilihappopitoisia tai alkoholipitoisia juomia ensimmäisten päivien aikana. Juo sen sijaan runsaasti vettä. Älä käytä pillejä: imeminen saattaa tahattomasti irrottaa verihyytymän haavasta, mikä viivästyttää paranemista.
• Syö ruokia, jotka ovat pureskeltavia tai liian mausteisia tai jotka jäävät hampaiden väliin.
• Harrasta kaikenlaista sylkemistä, sillä se saattaa irrottaa verihyytymän. Jos luulet, että poistokohdan päällä oleva sideharso on vaihdettava, ota yhteys hammaslääkäriin tai suukirurgiin. Turvotus ja mustelmat toimenpiteen jälkeen ovat normaaleja, mutta näiden olosuhteiden pitäisi parantua parissa päivässä jääpakkauksen avulla.
• Harjaa hampaita, sylje tai käytä suuvettä noin ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen.
• Älä tupakoi tai pureskele tupakkatuotteita. Minkä tahansa tupakkatuotteen nauttiminen suuleikkauksen jälkeen voi vakavasti viivästyttää paranemista ja lisätä mahdollisten komplikaatioiden tai infektioiden riskiä.

Jos sinulla on ompeleet, jotka liukenevat itsestään, niiden pitäisi olla poissa muutamassa viikossa. Jos tikit on poistettava, hammaslääkärisi on todennäköisesti jo sopinut kanssasi ajan sitä varten.

Kun soitat hammaslääkärillesi tai kirurgillesi

Jos sinulla on näitä merkkejä tai oireita leikkauksen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin tai kirurgiin; ne voivat viitata kuivuneeseen kiinnityskorvaan, infektioon, hermovaurioon tai muihin vakaviin komplikaatioihin:

• Turvotusta, joka pahenee useiden päivien jälkeen
• Kuumetta
• Määrättyjä kipulääkkeitä, jotka eivät tehoa kipuun
• Suolaveden huuhtelu ei poista suustasi pahaa tai viipyvää jälkimakua
• Rakkulan sisälle kerääntyy märkää tai haavasta tihkuu märkää
• Tuntoaistin menetys tai jatkuva jonkinlainen tunnottomuus

Tulokset

Et välttämättä tarvitse jatkohoitoa-seurantakäyntiä viisaudenhampaan poiston jälkeen, ellei komplikaatioita ilmene, sinulla on muita pysyviä ongelmia (kuten kipua, turvotusta, tunnottomuutta, verenvuotoa), jotka voivat viitata infektioon tai hermovaurioon, tai tikit on poistettava (koska ne eivät ole liukenevia).

Jos sinulle ilmaantuu komplikaatioita, ota välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin tai suukirurgiin keskustellaksesi asianmukaisista hoitovaihtoehdoista.