Tyrä hoito

Tyrä on pullistuma elimessä tai kudoksessa, joka sijaitsee yleensä suolistossa tai vatsassa. Ne ovat yleinen lääketieteellinen ilmiö, joka on hoidettavissa All Women’s Care -lääkäriaseman ammattilaisen toimesta, ja ne voidaan usein diagnosoida ilman kuvantamista tai laboratoriokokeita.

Tyrä syntyy useimmiten, kun elimesi työntyy aukon läpi kudoksessa tai lihaksessa, jonka on tarkoitus pitää se paikallaan. Vaikka ne ovat tyypillisiä vatsassa tai suolistossa, niitä voi esiintyä myös lonkissa ja rintakehän alueella. Tyrä ei yleensä ole hengenvaarallinen lääketieteellinen ongelma, mutta ne eivät poistu itsestään. Tarkista asia All Women’s Care -lääkäriltäsi, sillä saatat tarvita leikkausta, jotta tyrä ei aiheuta vaarallisia komplikaatioita terveydellesi.

Tyrän oireet

Yleisin tyrän oire on merkki kyhmystä tai pullistumasta alueella, johon tyrä on kehittynyt. Jos sinulla on nivustyrä, huomaat kyhmyn häpyluusi puolella tai kohdassa, jossa reisi kohtaa nivuset.

• Luolityrä

Luolityrä kehittyy vatsaonteloon lähelle nivusia. Nämä tyrät syntyvät, kun rasvainen, suoliston kudos työntyy vatsan seinämän heikon kohdan läpi lähelle vasenta tai oikeaa nivuskanavaa. Nivuskanava sijaitsee vatsan alaosassa.

Naisilla ja miehillä on nivuskanava. Naisilla nivuskanava on kohdun pyöreän nivelsiteen kulkuväylä; miehillä kivekset laskeutuvat kanavan läpi tyypillisesti muutama viikko ennen syntymää. Jos tyrä kehittyy tälle alueelle, se voi olla kivulias ja johtaa ulkonevaan pullistumaan.

Monet eivät hakeudu lääkärin hoitoon näiden tyrien vuoksi, koska ne ovat pieniä eivätkä usein aiheuta oireita. Jos oireita ilmenee, sinun kannattaa ottaa yhteyttä All Women’s Care -lääkäriin, jotta voit ehkäistä epämukavuutta ja lisäpyrähdyksiä.

Lantionpohjatyrä näkyy selvimmin sen ulkonäön perusteella. Se aiheuttaa pullistuman nivusiin tai häpyluun alueelle ja suurenee, kun yskit tai nouset seisomaan. Nämä tyrät voivat olla kivuliaita tai herkkiä, kun niitä kosketetaan. Muita nivustyrästä johtuvia oireita ovat muun muassa:

– Kipu kumartuessasi, kuntoillessasi tai yskiessäsi

– Polttava tunne siinä kohdassa, johon tyrä on kehittynyt

– Jyrkkä kipu siinä kohdassa, jossa tyrä sijaitsee

– Täytynyt tai raskas tunne nivusissa

– Miehillä, se voi aiheuttaa turvotusta kivespussissa

Ei ole olemassa yhtä syytä niveltyrän kehittymiselle, mutta heikot kohdat nivusissa tai vatsalihaksissa voivat olla merkittävä tekijä. Mikä tahansa ylimääräinen paine näillä kehon alueilla voi aiheuttaa tyrän. Muita riskitekijöitä nivustyrän kehittymiselle ovat muun muassa:

– Se, että sinulla on ollut aiemmin nivustyrä

– Perinnöllisyys

– Miehisyys

– Ennenaikainen syntymä

– Lihavuus tai ylipaino

– Liikalihavuus tai ylipaino

. Raskaus

– Kystinen fibroosi

– Krooninen yskä

– Krooninen ummetus

Niveltyrä voi olla joko kuristunut, ahtautunut, suora tai epäsuora.

– Kuristettu nivustyrä on vakavampi sairaus, koska se sijaitsee suolistossa ja katkaisee verenkierron. Kuristunut nivustyrä on hengenvaarallinen tila, jota All Women’s Care -lääkärisi on hoidettava lääketieteellisesti.

– Lukkiutunut nivustyrä syntyy, kun kudos juuttuu nivusalueelle eikä voi pienentyä. Kudos ei voi työntyä takaisin paikalleen.

– Suora nivustyrä esiintyy usein aikuisilla iän myötä. Sen arvellaan kehittyvän lihasten heikkenemisen vuoksi aikuisiän aikana. Tämä tyrämuoto on yleisempi miehillä kuin naisilla.

– Epäsuora nivustyrä on yleisin tyrämuoto, ja sitä esiintyy ennenaikaisissa synnytyksissä. Nämä kehittyvät ennen kuin nivustyrä sulkeutuu; se voi kuitenkin tapahtua missä vaiheessa elämää tahansa. Tämä tyrämuoto on yleisempi miehillä.

Lääkärisi All Women’s Care -palvelussa voi diagnosoida nivustyrä yleisen terveystarkastuksen yhteydessä. Tyypillisesti yskimällä hän pystyy tarkistamaan, onko tyrä olemassa, ja jos se on supistettavissa, hän pystyy työntämään sen takaisin vatsaasi, kun makaat selälläsi. Jos sitä ei voida työntää takaisin paikalleen, kyseessä voi olla lukkiutunut tai kuristunut nivustyrä.

Jos tyrä on kuristunut tai lukkiutunut, lääkärisi voi joutua suorittamaan leikkauksen sen korjaamiseksi. Tämäntyyppisillä leikkauksilla on korkea onnistumisprosentti, kun ne tekee kokenut lääkäri All Women’s Care -liikelaitoksessa.

Voit huomata, että reiden tai nivusien alueella oleva kyhmy katoaa, kun olet makuulla. Tyrä on havaittavampi, kun seisot, kumarrut tai kun yskit. Kipu tai epämiellyttävä tunne alueella voi olla se, mikä hälyttää sinua tyrän olemassaolosta.

Tyrästä toinen muoto, hiatal tyrä, voi aiheuttaa tarkempia oireita, kuten nielemisvaikeuksia, närästystä tai rintakipua. Useimmissa tapauksissa et koe mitään oireita etkä edes tiedä, että sinulla on tyrä, ennen kuin lääkärisi tekee rutiinitutkimuksen All Women’s Care -lääkäriasemalla.

• Hiatal Hernia

Hiatal Hernia kehittyy, kun vatsan yläosa siirtyy ylöspäin keskivartalosi kautta rintakehän alueelle. Palleasi on suuri lihas rintakehän ja vatsan välissä. Se auttaa ihmistä hengittämään. Vatsasi sijaitsee pallean alapuolella, mutta jos sinulle kehittyy hiatal hernia, osa vatsastasi työntyy lihaksen läpi. Sen synnyttämää aukkoa kutsutaan hiatukseksi.

Hiataalinen tyrä on yleisempi yli viisikymmenvuotiailla henkilöillä, ja siitä kärsii noin kuusikymmentä prosenttia tästä ikäryhmästä kuusikymmenvuotiaana. Tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta lihaskudoksen vamman tai vaurion ajatellaan olevan mahdollinen syy siihen, että henkilön vatsa työntyy pallean läpi.

Muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa liikaa painetta vatsaa ympäröiviin lihaksiin, ovat muun muassa:

– Oksentelu

– Raskaiden esineiden nostaminen

– Yskiminen

– Ponnistelu suolenliikkeitä tehtäessä

– Lihavuus

– Ikääntyminen

– Tupakointi

On ihmisiä, jotka ovat syntyneet epänormaalin suurella vatsanpeitteellä (hiatus hiatus), ja tämä sairaus voi helpottaa vatsalaukun siirtymistä aukon läpi.

Hiataalityriä on kahta tyyppiä:

– Kiinteä hiataalityrä ei ole niin yleinen ja sitä kutsutaan myös paraesofageaaliseksi tyräksi, ja se syntyy, kun osa mahalaukusta työntyy pallean läpi ja jää. Tämäntyyppinen tyrä ei ole useimmissa tapauksissa vakava; se voi kuitenkin rajoittaa veren virtausta mahalaukkuun. Jos se rajoittaa verenkiertoa, se voi aiheuttaa vakavia vaurioita ja vaatia kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

– Liukuva hiatustyrä on tavallisempi tyrän muoto, ja se tapahtuu, kun ruokatorvesi ja vatsasi liukuvat rintakehään ja sitten ulos rintakehästäsi hiatuksen kautta. Tämä tyrän muoto on tyypillisesti pieni eikä aiheuta oireita. Nämä tyrät eivät useinkaan vaadi lääketieteellistä hoitoa.

Hiataalityrän oireet ovat harvinaisia, mutta jos niitä ilmenee, se johtuu todennäköisesti siitä, että ruokatorveen pääsee mahahappoa, ilmaa tai sappea. Oireita, joita voit kokea, ovat:

– Nielemisvaikeudet

– Röyhtäily

– Epigastrinen kipu tai rintakipu

– Närästys, joka voimistuu, kun asetut makuulle tai kumarrut

Älä oleta, että hiataalinen tyrä on epämukavuuden tai rintakivun syy, jos koet tällaisia oireita. Nämä oireet voivat olla myös merkki vakavista sydänongelmista. Sinun on otettava yhteyttä All Women’s Care -lääkäriin, jotta sinut voidaan testata ja määrittää kipujesi tarkka syy.

Tyrästä toipuminen

Sinun tulisi tunnistaa tyrän merkit, ja jos epäilet, että sinulla on tyrä, All Women’s Care -lääkäri tarkastaa sen, jotta voidaan selvittää, aiheuttaako se vakavia sairauksia. Hoitamatta jätetty tyrä ei poistu itsestään, ja lääkärisi tietää, mikä on sen paras hoito.

Tyrästä voi aiheutua hengenvaarallisia sairauksia tai komplikaatioita. Jos havaitset oireita, kuten kuumetta, äkillistä kipua, oksentelua tai pahoinvointia, käänny All Women’s Care -lääkärin puoleen syyn selvittämiseksi ja tarvittavan lääketieteellisen hoidon saamiseksi.

Elintapamuutoksilla ja varhaisella lääketieteellisellä hoidolla voidaan minimoida useimpien tyrien oireet. On tilanteita, joissa leikkaus on tarpeen näiden sairauksien hoitamiseksi tehokkaasti. Tyrästä toipumiseen tai sen korjaamiseen on olemassa useita erilaisia leikkauksia, ja lääkärisi All Women’s Care -sairaalassa pystyy löytämään sinulle sopivan ratkaisun.

• Tyräontelon korjausleikkaus

Tyräontelon korjausleikkaus tehdään napatyrästä aiheutuneen tyrän korjaamiseksi. Tästä tyrän muodosta on kyse, kun vatsaan ilmestyy pullistuma tai pussi. Se johtuu siitä, että suoliston tai vatsaontelon kudoksen osa työntyy vatsan seinämän heikon kohdan läpi lähellä napaasi. Tätä tyrän muotoa voi esiintyä aikuisilla ja lapsilla.

Aikuisille voi kehittyä vakava tila, jota kutsutaan kuristumiseksi. Vaikka se on harvinaista, tyrä voi kuristaa verenkiertosi tyrässä olevaan kudokseen. Tämä voi tapahtua napatyrässä, joka ei pienene tai jota ei voida työntää takaisin vatsaonteloon.

Napatyrästä aiheutuvia oireita ovat voimakas kipu, oksentelu ja pahoinvointi. Nappatyrän lähellä oleva alue voi alkaa näyttää siniseltä ikään kuin se olisi saanut mustelman. Tämän tyrän sisältö voi muuttua toimintakyvyttömäksi ja kuolla, jos se on kuristunut. Sinun on otettava välittömästi yhteyttä All Women’s Care -lääkäriin, jos epäilet, että sinulle on kehittynyt kuristunut napatyrä.

Kirurgista toimenpidettä ei aina tarvita napatyrän korjaamiseksi, mutta jos tyrä aiheuttaa:

• Kovaa kipua
• Yli puolen tuuman suuruisen alueen
• kuristumista

Tällöin on todennäköistä, että tyrä joudutaan korjaamaan tai poistamaan leikkauksella.

Ympärivuotoiset tyrät ovat yleisiä vauvoilla. Napanuora kulkee imeväisen vatsalihaksissa olevan aukon läpi vauvan ollessa kohdussa. Tämän aukon pitäisi sulkeutua heti syntymän jälkeen, mutta jos se ei sulkeudu kokonaan, syntyy heikko kohta. Tämä heikko kohta tekee vauvasta alttiimman napatyrätapaukselle.

Vauvaikäisillä napatyrä kehittyy syntyessään ja voi työntää napaa ulos. Tämä vastasyntyneen tyrän muoto paranee lähes aina ilman leikkausta. Leikkausta ehdotetaan vain, jos tyrä ei poistu, kun lapsi täyttää kolme tai neljä vuotta, tai jos tyrä alkaa rajoittaa verenkiertoa tai aiheuttaa kipua.

Aikuisilla napatyrä voi syntyä, jos vatsaontelossa on liikaa nestettä, sinulle on tehty aiempi vatsaontelon leikkaus tai sinulla on krooninen vatsakalvohoito. Nämä tyrät ovat yleisiä myös naisilla, jotka ovat ylipainoisia tai jotka ovat hiljattain olleet raskaana. Jos sinulla on ollut useita raskauksia, sinulla on suurempi riski saada napatyrä.

Jos sinulle kehittyy napatyrä aikuisena, se ei todennäköisesti poistu. Nämä tyrämuodot kasvavat tyypillisesti edelleen, ja ajan myötä ne vaativat kirurgisen korjauksen. Nappatyrän kirurgisen korjauksen riskit ovat vähäiset, mutta kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, on kuitenkin olemassa mahdollisia komplikaatioita, joita voi esiintyä, kuten:

• Verihyytymät
• Reaktio anestesiaan
• Infektio
• Vahingoittuminen vatsaontelon sisäisiin rakenteisiin, kuten ohutsuoleen

Tyräleikkaus napatyräleikkauksessa tehdään tyypillisesti yleisanestesiassa. Tässä anestesiamuodossa nukut, etkä tunne kipua. Voit keskustella All Women’s Care -lääkärisi kanssa anestesiavaihtoehdoista, kuten selkäydinpuudutuksen käyttämisestä yleisanestesian sijaan.

Jos valitset selkäydinpuudutuksen, se on nukutuslääke, joka asetetaan selkäytimesi ympärille ja turruttaa korjattavan vatsaontelon alueen. Et nukahda täysin selkäydinpuudutuksessa, mutta sinulle annetaan kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä, jotta olosi on mukava toimenpiteen aikana.

Vuodonvuodon riskin vähentämiseksi leikkauksen aikana sinua pyydetään lopettamaan tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai aspiriinin, käyttö useita päiviä ennen suunniteltua leikkausta. Sinua pyydetään myös paastoamaan vähintään kuusi tuntia ennen vastaanottoaikaa. Lääkärisi voi antaa All Women’s Care -sairaalassa lisäohjeita siitä, mitä varotoimia on noudatettava ja mitä on odotettavissa toimenpiteen aikana.

Tyräleikkauksessa käytetään kahta menetelmää:

• Avoimen tyrän korjauksessa kirurgi tekee viillon lähelle napaasi, jotta hän pääsee käsiksi tyrän pullistuman yläpuolelle.
• Laparoskooppinen tyrän korjaus on vähemmän invasiivinen toimenpide, ja sen avulla kirurgi voi tehdä pienempiä viiltoja lähelle tyrän pullistumaa. Putken päähän kiinnitetään ohut, pitkä putki, jossa on valaistu kamera, ja se työnnetään yhteen viilloista. Tämän putken avulla lääkäri voi katsoa vatsaontelon sisälle, ja kuva lähetetään videonäytölle.

Kummallakin leikkausmuodolla, avoimella tai laparoskooppisella, on sama tavoite. Kirurgi asettaa varovasti pullistuneen suolistosi tai muun kudoksen takaisin vatsan seinämässä olevan reiän läpi. Sen jälkeen reikä ommellaan kiinni. Toisinaan vatsan seinämään joudutaan asettamaan synteettistä verkkoa alueen vahvistamiseksi.

Useimmat napatyräleikkaukset tehdään avohoidossa, ja sinun pitäisi voida lähteä kotiin samana päivänä kuin toimenpide. All Women’s Caren hoitohenkilökunta tarkkailee tarkasti hengitystäsi, lämpötilaa, verenpainetta, hapensaantia ja sykettäsi, kunnes olet täysin hereillä.

Mahdollisesti sinut lähetetään kotiin kivunlievityslääkkeiden ja ohjeiden kanssa siitä, miten tikit pidetään kuivina ja puhtaina. Seuranta-aika varataan paranemisprosessin arvioimiseksi, mutta useimmat ihmiset pystyvät palaamaan normaaliin toimintaan muutamassa viikossa leikkauksen jälkeen.

Tyräleikkauksen ennuste on erinomainen, mutta se voi riippua siitä, minkä tyyppinen tyrä sinulla on ja yleisestä terveydentilastasi. On tapauksia, joissa tyrä uusiutuu korjauksen jälkeen.

Tyrien syy

Tyrä voi johtua rasituksesta tai lihasheikkoudesta. Syystä riippuen tyrä voi kehittyä pitkän ajan kuluessa tai se voi kehittyä nopeasti. Joitakin yleisimpiä syitä, joiden vuoksi henkilölle kehittyy tyrä, ovat:

• Ikä
• Synnynnäinen tila, joka ilmenee vauvan kehittyessä kohdussa
• COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) tai krooninen yskä
• Vahinko, joka on tapahtunut leikkauksen tai vamman aikana
• Raskaudeksi tuleminen tai moninkertainen raskaudet
• Painavien esineiden nostaminen tai rasittava liikunta
• Suolikanavan ummetus tai ponnisteleminen suolen liikkeen suorittamiseksi
• Vatsakalvot tai nesteen kertyminen vatsaonteloon
• Ylipainoisuus tai ylipaino

Muut tekijät, jotka voivat johtaa tyrän kehittymiseen, ovat mm:

• Oleminen vanhana
• Raskaana oleminen
• Henkilökohtainen sukuhistoria tyrästä
• Krooninen ummetus
• Tupakointi (heikentää sidekudoksen kehosi sidekudosta)
• Kystinen fibroosi

Miten lääkäri diagnosoi tyrän

Lääkärisi All Women’s Care -sairaalassa voi diagnosoida tyrän fyysisen tutkimuksen avulla. Tutkimuksen aikana lääkäri tunnustelee, onko nivusissa tai vatsan alueella pullistumia, jotka kasvavat, kun yskit, ponnistelet tai seisot. Tutkimuksessa kysytään myös useita lääketieteellisiä kysymyksiä, jotka liittyvät terveyshistoriaasi:

• Milloin pullistuma ilmaantui ensimmäisen kerran?
• Onko muita oireita?
• Oletko tietoinen mistään erityisistä tapahtumista, jotka olisivat voineet aiheuttaa tyrän?
• Minkälaiset ovat elintapasi, esim. millaisia työtehtäviä teet työssäsi, harjoitteletko liikuntaa ja miten?
• Tupakoiletko?
• Onko suvussanne esiintynyt tyriä?
• Onko teille tehty nivusiin tai vatsaan kohdistuvia leikkauksia?

Kun nämä kysymykset on kysytty ja alkututkimus on tehty, saatetaan tarvita joitakin kuvantamistutkimuksia, jotka auttavat lääkäriä tyrän diagnosoinnissa, kuten:

• CT-kuvaus

Tietokonetomografiakuvaus eli tietokonetomografiakuvaus eli TT-kuvaus eli tietokonetomografiakuvaus (tietokonetomografiakuvaus) on erikoistunut röntgenkuvausmuoto. Se antaa poikkileikkauskuvan tietystä kehon alueesta. Tietokonetomografiakuvauksen aikana kone kiertää kehoasi ja lähettää kuvan tietokoneelle, jossa teknikko voi tarkastella sitä.

Tietokonetomografiakuvauksen avulla lääkäri voi nähdä vatsaontelossasi olevat verisuonet, elimet ja luut sekä saada useiden kuvien avulla erilaisia näkymiä sisuksistasi.

• Vatsaontelon ultraäänitutkimus

Vatsaontelon ultraäänitutkimuksessa käytetään korkeataajuista ääniaaltoa kuvien ja videoiden saamiseksi sisuksistasi. Näiden ultraäänitutkimusten avulla lääkäri voi nähdä vatsasi sisällä olevat rakenteet ja elimet. Vatsan ultraäänitutkimus on kivuton ja turvallinen toimenpide, ja siitä on tullut yhä suositumpi lääketieteen ammattilaisten käyttämä diagnoosi.

• MRI-kuvaus

MRI-kuvaus eli magneettikuvaus on ei-invasiivinen tutkimus, joka käyttää radioaaltoja ja magneetteja luodakseen kuvan kehosi sisältä. Se luo poikkileikkauskuvan vatsastasi, joten lääkäri voi etsiä poikkeavuuksia elimissäsi tai kudoksissasi. Tämäntyyppisessä tähystyksessä ei käytetä viiltoja.

Jos tyräsi todetaan kasvaneen suuremmaksi tai aiheuttavan sinulle kipua, voi olla parasta leikata ja poistaa tai korjata se. All Women’s Care -lääkäri keskustelee vaihtoehdoistasi ja harkitsee joko avointa tai laparoskooppista leikkausmuotoa. Kaikki tyrät eivät sovellu laparoskooppisiin toimenpiteisiin, ja niistä keskustellaan kanssasi sen jälkeen, kun yleinen terveydentilasi ja sinulle kehittyneen tyrän tyyppi on tutkittu.

Tyräleikkauksen tai -korjauksen jälkeen saatat kokea kipua käsitellyn kohdan ympärillä. Tyypillisesti sinulle lähetetään kotiin kivunlievityslääkitys näiden oireiden lievittämiseksi. Sinun on noudatettava lääkärisi ohjeita leikkausalueen hoidosta, ja jos havaitset merkkejä tulehduksesta, sinun on palattava heti All Women’s Careen.

Missä voin saada tyrän hoitoa lähelläni?

Jos olet havainnut pullistuman tai kasvaimen ja olet huolissasi, että sinulle on saattanut kehittyä tyrä, soita All Women’s Careen numeroon 213-250-9461. Olemme sitoutuneet kaikkien naisten terveystarpeisiin ja tarjoamme sinulle parhaan mahdollisen kokemuksen huipputason hoidon avulla. Tyrästä voi tulla lääketieteellinen hätätilanne, mutta varhaisella havaitsemisella ja hoidolla voimme auttaa sinua ratkaisemaan nämä tilat ennen kuin niistä tulee kivuliaita tai hengenvaarallisia. Soita meille jo tänään ja varaa aika, jotta voimme tarjota diagnoosin ja suunnitelman, jonka avulla pysyt terveenä.