The Noggin Blog

Tässä vaiheessa suurin osa COVID-19:n saaneista saa vain lieviä oireita. Yksi kuudesta sairastuu kuitenkin vakavasti Maailman terveysjärjestön mukaan. Koko kriisin ajan näillä luvuilla on ollut vakavia vaikutuksia terveydenhuollon COVID-19-vastuuseen, sillä siitä johtuva vakava tauti on aiheuttanut sairaalahoitoa, jopa pääsyn teho-osastolle viikkoja kestäviksi jaksoiksi.

Raportoinnissa on käsitelty taakkaa, jonka nämä suhteettoman suuret määrät vakavia COVID-19-tapauksia ovat aiheuttaneet terveydenhuollon COVID-19-vastatoimille, erityisesti järjestelmille vaikeasti kärsineillä alueilla, kuten Wuhanissa, Lombardiassa ja New Yorkissa. Terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien, olipa kyse sitten kansanterveyslaitoksista, sairaaloista tai muista hoitoa tarjoavista organisaatioista, kysymys on ollut ennakoida, kuinka paljon kapasiteettia heidän yksittäisissä järjestelmissään on – tarkemmin sanottuna, kuinka nopeasti tautitapausten leviäminen voisi kyllästää käytettävissä olevien sänkyjen, kasvonaamioiden ja muiden resurssien määrän. Koska ilman näitä kriittisiä resursseja terveydenhuollon COVID-19-reaktio vaarantuu vakavasti, mikä vaikeuttaa huomattavasti kyseisen terveydenhuollon organisaation kykyä reagoida virukseen.

Mitä sitten on tehtävä? No, tiimilähtöinen operatiivinen suunnittelu on keskeistä useimmissa onnistuneissa hätätilanteissa. Terveydenhuoltoala, jossa operatiivinen suunnittelu on kodifioitu Hospital Incident Command System (HICS) -järjestelmän muodossa, ei poikkea tästä.

HICS perustuu ICS-järjestelmän (Incident Command System) periaatteisiin, ja se on vaaratilanteiden hallintajärjestelmä, joka auttaa sairaaloita ja terveydenhuolto-organisaatioita parantamaan hätätilanteiden hallinnan suunnittelu-, reagointi- ja toipumisvalmiuksia suunnittelemattomissa ja suunnitelluissa tapahtumissa. Tarkemmin sanottuna HICS tarjoaa standardoidun kehyksen ja hallintatyökalun potilaiden hoidon jatkamiseksi kaikissa olosuhteissa.

Mitkä ovat järjestelmän erityiset hyödyt COVID-19-ruuhkaskenaariossa? Ensinnäkin HICS tarjoaa joustavan raportointirakenteen, jonka avulla voidaan kerätä olennaiset tiedot nopeasti etenevässä kriisitilanteessa. HICS:n avulla terveydenhuolto-organisaatiot voivat myös määrittää viestintävirrat ja dokumentoinnin; ja koska se on standardoitu koko alalla, terveydenhuolto-organisaatiot parantavat huomattavasti virastojen välistä viestintää (myös julkisen turvallisuuden vastaajien kanssa) käyttämällä yhteistä komentorakennetta ja yhteistä terminologiaa.

HICS:n tavoitteena on antaa sairaalatoiminnalle strateginen suunta, jotta keskeiset sidosryhmät voivat ohjata resurssitukea (olipa kyse henkilöstöstä tai laitteista) sinne, missä sitä eniten tarvitaan. Tätä varten rakenne koostuu kahdesta ryhmästä: Johtohenkilöstö ja yleisesikunta. Ne toimivat seuraavasti:

• Johtohenkilöstö. Johtohenkilöstö koostuu tapahtumakomentajasta, tiedotusvastaavasta, yhteyshenkilöstä, turvallisuusvastaavasta ja lääketieteellisestä/teknisestä asiantuntijasta. Tapahtumakomentaja johtaa koko operaatiota ja määrittää, mitkä toimintasuunnitelman osat aktivoidaan ja mihin aikaan. Yleisölle tiedottaja antaa tärkeitä päivitettyjä tietoja ulkopuolisille tiedotusvälineille, henkilökunnalle ja potilaille.

Yhteyshenkilö puolestaan toimii kriittisenä yhteyshenkilönä sairaalan ja ulkopuolisten virastojen, kuten yleisen turvallisuuden, välillä. Turvallisuusvastaava on vastuussa vastaajien, henkilökunnan ja potilaiden turvallisuuden varmistamisesta. Turvallisuusvastaava myös valvoo vastetta ja ennakoi vaarallisia toimintoja ja olosuhteita. Lääketieteellis-tekninen asiantuntija avustaa tapahtumakomentajaa antamalla tapahtumakohtaista tukea.

• Yleishenkilöstö. Pääesikuntaan taas kuuluu tyypillisesti neljä virkaa: operaatio-osaston päällikkö, suunnitteluosaston päällikkö, logistiikkaosaston päällikkö ja talous-/hallinto-osaston päällikkö.

Operaatio-osaston päällikkö kehittää ja toteuttaa strategiaa ja taktiikkaa, toteuttaa tapahtumakomentajan asettamat tavoitteet, mukaan lukien porrastus, lääkintähuolto, infrastruktuuri, turvallisuus, vaaralliset aineet ja toiminnan jatkuvuus.

Suunnitteluosaston päällikkö valvoo tapahtumaan liittyvää tiedonkeruuta ja analysointia. Suunnitteluosaston päällikkö vastaa myös taktisten toimintavaihtoehtojen kehittämisestä ja vaaratilanteen toimintasuunnitelman laatimisesta kullekin toimintajaksolle.

Logistiikkaosaston päällikkö hankkii tarvittavat resurssit, joita operaatiot ja suunnittelu pyytävät. Logistiikkaosaston päällikkö valvoo myös vahinkoja, puhtaanapitoa, tarvikkeita, kuljetuksia ja ravitsemusta, minkä lisäksi hän vastaa tarvittaessa uusien lääkintätarvikkeiden hankkimisesta.

Viimeiseksi talous- ja hallinto-osaston päällikkö valvoo vaaratilanteeseen liittyviä kustannuksia ja huolehtii kirjanpidosta, hankinnoista ja analyyseistä.

HICS:n hienous on siinä, että mikä tahansa rooli voidaan aktivoida tai deaktivoida missä tahansa vaiheessa vasteen antamisen aikana tarpeen mukaan. Tämä antaa terveydenhuollon käyttäjille joustavuutta käyttää HICS:ää missä tahansa terveydenhuoltoympäristössä, niin suuressa kuin pienessäkin.

Mutta itse HICS:n ja erityisesti HICS-varojen, kuten lomakkeiden, käyttöönotto vaatii työtä ja suunnittelua. Tarkoitukseen kehitetty COVID-19-vastausohjelmisto voi kuitenkin auttaa lataamalla kaikki tarvitsemasi HICS-lomakkeet keskitettyyn arkistoon, johon pääsee käsiksi mobiililaitteilla, jotta keskeiset sidosryhmät voivat ladata, täyttää ne sähköisesti ja ladata ne sitten uudelleen. Mutta minne kääntyä? Sinulla on onnea, HICS-kohtaiset toiminnot ja paljon muuta on saatavilla ilmaiseksi Noggin COVID-19 Response Module for Healthcare -moduulissa.