Sydämen sivuääni

Määritelmä

Sydämen sivuääni on ääni, joka syntyy turbulentista verenkierrosta sydämessä. Jotkut sydämen sivuäänet voivat olla vaarattomia. Toiset taas voivat olla merkki taustalla olevasta sydänongelmasta.

Sydänääni: Anatomy of the Heart

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Syyt

Harmittomat sivuäänet johtuvat veren normaalista virtauksesta. sivuääni voi tulla ja mennä ajan myötä. Lisääntynyt verenvirtaus voi lisätä sivuääntä. Sydämen sivuääni voi olla voimakkaampi seuraavissa tilanteissa:

• liikunta
• raskaus
• äärimmäinen ahdistuneisuus
• anemia
• kuume
• kilpirauhasen vajaatoiminta

Epänormaalit sydämen sivuäänet voivat johtua:

• Sydänläppien rakenteelliset poikkeavuudet (yleisimmät)- nämä voivat olla synnynnäisiä (syntymästä lähtien) tai myöhemmin elämässä hankittuja. Esimerkkejä ovat mm:
  • Mitraalinen ahtauma
  • Mitraalinen regurgitaatio
  • Aorttaläpän ahtauma
  • Aorttaläpän regurgitaatio
  • Trikuspidaalinen ahtauma
  • Trikuspidaalinen regurgitaatio
  • Pulmonaalinen stenoosi
• Septumviat – reikä sydämen sisäseinämässä
• Patent ductus-arteriosus- epänormaali yhteys sydämen lähellä olevien suurten verisuonten välillä
• Muita syntymästä lähtien esiintyviä vikoja, kuten:
  • hypertrofinen kardiomyopatia
  • aortan koarktaatio
  • hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä
  • Ebsteinin anomalia
  • Fallot’n tetralogia
• Sydämen muutokset sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan vuoksi, ja pitkä-pitkäaikainen korkea verenpaine
• Endokardiitti – sydänläppien ja -kammioiden sisäkalvon infektio
• Reumaattinen kuume – sydämen läppien tulehdus ja vaurioituminen huonon hoidetusta streptokokki-infektiosta
• Sydänmyksooma-hyvänlaatuinen pehmeä kasvain sydämen sisällä (harvinainen)

Riskitekijät

Normaalit sydämen sivuäänet ovat yleisempiä 3-7-vuotiailla lapsilla. Myös raskaana olevilla naisilla on suurentunut riski.

Sydämen epänormaalin sivuäänen riski kasvaa minkä tahansa edellä luetellun sairauden yhteydessä.

Oireet

Harmittomat sydämen sivuäänet eivät yleensä aiheuta oireita. Epänormaalin sydämen sivuäänen merkkejä ja oireita voivat olla:

• Nopea hengitys tai hengitysvaikeudet
• Siniset huulet (syanoosi)
• Huimaus ja/tai pyörtyminen
• Rintakipu
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke
• Liikkumisintoleranssi
• Kyvyttömyys lihoa lapsilla
• Vatsan turvotus
• Naulan suurentuneet suonet

Milloin soitan lääkärille?

Soita lääkärille, jos luulet, että sinulla tai lapsellasi on sydämen sivuääni.

Diagnoosi

Useimmat sydämen sivuäänet löytyvät rutiinitutkimuksen yhteydessä. sivuääni voidaan kuulla stetoskoopilla. Ongelmia aiheuttaville sivuäänille tehdään lisää kokeita. Verikokeita voidaan tehdä muiden ongelmien poissulkemiseksi. Sydämestäsi voidaan ottaa kuvia. Tämä voidaan tehdä:

• Rintakehän röntgenkuvaus
• Sydämen katetrointi
• Sydämen kaikukuvaus – sydämen koon, muodon ja liikkeen tutkiminen

Sydämen sähköistä toimintaa voidaan myös tutkia. Tämä voidaan tehdä EKG:n avulla.

Hoito

Harmittomat sydämen sivuäänet eivät tarvitse hoitoa.

Hoito perustuu syyhyn. Syyn hoitaminen voi vähentää tai lopettaa sivuäänen.

Antibiootteja voi olla tarpeen ottaa ennen ja jälkeen joidenkin lääketieteellisten tai hammaslääketieteellisten toimenpiteiden. Niitä saatetaan tarvita, jos toimenpide voi päästää bakteereja verenkiertoosi. Tämä ei ole enää rutiinitoimenpide kaikkien sydämen sivuäänten kohdalla.

Ennaltaehkäisy

Terve sydän voi vähentää joidenkin epänormaalien sivuäänten riskiä. Vaiheita voivat olla:

• Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.
• Harrasta säännöllisesti liikuntaa.
• Jos tupakoit, keskustele lääkärin kanssa keinoista lopettaa tupakointi.
• Jos sinulla on korkea verenpaine tai diabetes, noudata hoitosuunnitelmaa.

• Antibioottiprofylaksia. Yhdysvaltain hammaslääkäriliiton verkkosivusto. Saatavilla osoitteessa: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Päivitetty 5. elokuuta 2019. Viitattu 10. helmikuuta 2020.
• Sydämen sivuäänet. American Heart Associationin verkkosivusto. Saatavilla osoitteessa: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiovascularConditionsofChildhood/Heart-Murmurs%5FUCM%5F314208%5FArticle.jsp#.Wc5%5Fb1tSxxA.Updated 17. helmikuuta 2016. Käytetty 10. helmikuuta 2020.
• Sydämen sivuääni lapsilla. EBSCO DynaMed -sivusto. Saatavilla osoitteessa: https://www.dynamed.com/condition/heart-murmur-in-children. Päivitetty 18. joulukuuta 2015. Accessed February 10, 2020.
• Sydämen sivuäänet ja lapsesi. Kids Health-Nemours-säätiön verkkosivusto. Saatavilla osoitteessa: http://kidshealth.org/en/parents/murmurs.html. Päivitetty tammikuussa 2017. Luettu 10. helmikuuta 2020.