Suuret jaksot:

Menstruaatiot vaihtelevat ihmisestä toiseen, mikä vaikeuttaa normaalin ja liiallisen verenhukan erottamista toisistaan. Miten siis erottaa, mikä on ”normaalia”?”

Mennäänpä lääketieteelliselle tasolle: Kliinisissä tutkimuksissa runsaan kuukautisvuodon (HMB, heavymenstrual bleeding) oireeksi on määritelty verenhukkaa, joka on yli 80 millilitraa sykliä kohti.

Verenhukkaa voi kuitenkin olla hyvin vaikea mitata, ellet käytä kuukautiskuppia.

Ja vaikka kuukautisvuodon määrä olisikin vähäisempi kuin 80 millilitraa, verenhukkauksen määrä voi silti haitata elämääsi, etenkin jos kuukautisesi ovat epäsäännöllisen säännölliset ja sen vuoksi niitä voi on vaikea ennakoida. Näin ollen HMB:n hyväksytympi ja käytännöllisempi määritelmä on **”liiallinen kuukautisverenvuoto, joka häiritsee naisen fyysistä, sosiaalista, emotionaalista ja/tai aineellista elämänlaatua. ”** (National Institute for Health and Care Excellence eli NICE)

Raskan kuukautisverenvuodon syyt

Kuukautisverenvuotoa voivat aiheuttaa monet eri sairaudet. Yleisimpiä sairauksia ovat:

• Polypit eli kohdun limakalvon kasvaimet aiheuttavat yleensä tiputtelua tai verenvuotoa kuukautisten välillä ja joskus HMB:tä.

• Adenomyoosi, kohdun limakalvon (endometriumin) epänormaali kasvu kohdun lihaksikkaaseen seinämään, mutta voi joskus aiheuttaa runsaita ja/tai kivuliaita kuukautisia.

• Kohdun kohdun kohdunmyoomat, hyvänlaatuiset kasvaimet (sileälihaskasvaimet) kohdussa, joita kutsutaan myös nimellä *leiomyoomat*, voivat joskus aiheuttaa HMB:tä. Jos ne kasvavat kohdun limakalvossa (endometrium), ne todennäköisesti aiheuttavat HMB:tä.

• Syövät ja syöpien esiasteet ovat hyvin harvinaisia, mutta tärkeitä syitä epänormaaliin verenvuotoon, erityisesti alle 40-vuotiailla. Vaikka ne voivat aiheuttaaHMB:tä, syövät ja esisyövät aiheuttavat todennäköisemmin epäsäännöllistä verenvuotoa tai verenvuotoa kuukautisten välissä.

• Hyytymishäiriö, perinnöllinen häiriö, joka estää veren hyytymisen normaalisti, aiheuttaa HMB:tä yleensä menarkeesta (ensimmäisistä kuukautisista) alkaen.

• Ovulaatiohäiriö, ovulaation puuttuminen tai epäsäännöllisyys, onhormonaalinen ongelma, joka voi aiheuttaa epäsäännöllistä verenvuotoa, johon voi kuulua tai olla kuulumatta HMB:tä oireena.

• Kohdun limakalvon häiriö, kohdun limakalvon poikkeavuus, estää kudoksia pysäyttämästä verenvuotoa normaalisti.

Lataa Clue ja seuraa verenvuotojaksoja ja tiputtelua.

• 
• 

yli 2M+ arvostelua

Useimmat lääkkeet ja ehkäisypillerit eivät aiheuta HMB:tä, mutta on kaksipoikkeusta: Kuparia sisältävät kohdunsisäiset välineet voivat lisätä kuukautisten aikana menetettävän veren määrää, ja antikoagulantit (”verenohennuslääkkeet”), jotka estävät verihyytymien muodostumista, aiheuttavat yleensä HMB:tä.

Onko sinulla runsaat kuukautisvuodot?

Edellytys sille, että ymmärrät, kärsitkö HMB:stä, on kuukautishistorian tarkka kirjaaminen. Verenvuodon voimakkuus vaihtelee henkilöstä toiseen, joten kliinisesti raskaan verenvuodon määrittäminen on hankalaa. Lisäksi vaikka yksittäiset kuukautiset voivat olla runsaita, todellista ongelmaa ei todennäköisesti ole, ellei HMB:tä esiinny ainakin suurimman osan ajasta.

Lääketieteellinen määritelmä tälle on, kun HMB esiintyy suurimmassa osassa kuukautisia edellisen kuuden kuukauden aikana. Kun syötät verenvuodon voimakkuuden ahkerasti ja oikein Clue-sovellukseen, on helpompi arvioida, voidaanko verenvuoto luokitella runsaaksi.

Terveydenhoitajasi saattaa kysyä, kuinka monta (ja minkä kokoista) tyynyä/tamponia olet käyttänyt yhden päivän aikana. Myös verihyytymät on erittäin tärkeää huomioida – niiden koko, määrä ja väri. Ne sisältävät verta, ja on tärkeää mitata ja laskea ne, jotta saat likimääräisen arvion siitä, kuinka paljon verta on menetetty.

1. Erota toisistaan tavalliset ja maxi-tamponit tai -tyynyt, sillä maxi-tamponit tai -tyynyt imevät yleensä kaksi kertaa enemmän kuin tavalliset (jokainen maxi-tamponi tai -tyyny lasketaan kahdeksi tavalliseksi-tamponiksi tai -tyynyksi).

2. Katsokaa, kuinka läpimärkä tamponi tai -tyyny on. Onko se ihan läpimärkä vai vain puoliksi? (Jos kyseessä on puoliksi läpimärkä, jaa puoliksi läpimärkien tyynyjen määrä kahdella.)

3. Laskekaa verihyytymät; nekin sisältävät verta.

4. Menstruaatiokupin osalta tarkistakaa tilavuustilavuus ja mitatkaa, kuinka täysi kuppi on(esim. jos kyseessä on 10 ml:n kuppi ja se on ¾ täynnä, kuukautiskuppisi sisältämä verimäärä on 7,5 ml).

5. Jos kuukautisten aikana liotettujen tamponien tai tyynyjen määrä on **kuusitoista tai enemmän** koko kuukautisesi ajan (tai **kahdeksan täysin liotettua maxi-tamponia tai tyynyä**), vuotosi on runsas.

6. Jos havaitset kuukautiskuppisi kanssa 80 ml tai enemmän verta yhden kokonaisen kuukautiskierron aikana,vuotosi on runsas.

Ohjeita sen määrittämiseksi, onko vuotosi runsas:

1. Kuukautisesi kestävät pidempään kuin seitsemän päivää.

2. Vuotosi imeytyy tamponien tai tyynyjen läpi tunnin välein muutaman tunnin ajan peräkkäin.

3. Tarpeesi on vaihtaa tyynyjä tai tamponeja yön aikana.

4. Sinulla on useita viinirypäleenkokoisia (tai isompia) veritulppia.

5. Kovat kuukautisvuodot estävät sinua tekemästä asioita, joita normaalisti tekisit.

6. Olet väsynyt, sinulla on energiavajetta tai hengästyttää.

7. Tunteet voimakasta kipua vatsassa ja alaselässä.

Käy gynekologin vastaanotolla, jos kuukautisvuotosi vaikuttaa tavallista runsaammalta tai jos se kestää yli seitsemän päivää tai vaikuttaa elämääsi.

Jos sinulla esiintyy verenvuotoa kuukautisten välillä, seksin aikana tai sen jälkeen, raskauden aikana tai vaihdevuosien tultua on tärkeää käydä gynekologin luona.

Lataa Clue seurataksesi kiertosi pituutta ja muutoksia.

• 
• 

yli 2M+ arvosanaa

Raskas kuukautisvuisen verenvuodon mahdolliset seuraukset

Kun sinulla on kuukautiset, menetät verta. Niillä, joilla verenvuoto on normaalia ja joiden ruokavalio sisältää normaaleja määriä rautaa, verenhukan ja raudan saannin pitäisi olla tasapainossa. Kuitenkin niillä, joilla on runsaat kuukautisvuodot, ja erityisesti silloin, kun ruokavalio on raudanpuutteinen, verenhukka voi ylittää raudan saannin ja voi johtaa raudanpuutteeseen ja mahdollisesti alhaiseen punasolujen määrään eli anemiaan. Raudanpuute, anemian kanssa tai ilman sitä, voi aiheuttaa väsymystä ja haitata keskittymiskykyä, liikuntaa ja yleensä elämäniloa.

Mitä minun pitäisi tehdä asialle?

Hoitaaksesi HMB:tä sinun ja terveydenhuoltohenkilökuntasi on selvitettävä sen syy tai syyt. Tämä voidaan tehdä muutamalla yksinkertaisella testillä, kuten verikokeella, transvaginaalisella ultraäänitutkimuksella ja/tai ottamalla kudosnäyte kohdun limakalvosta (endometriumbiopsia).

• Polyps: Polyypin kirurginen poisto on tehokkain hoito.

• Adenomyoosi: Hoito hormonaalisella ehkäisyllä, erityisesti kohdunsisäisellä laitteella, joka vapauttaa progestiini-nimistä hormonia.

• Fibroideja:

• Syöpä tai syövän esiaste:

• Veren hyytymishäiriö: Traneksaamihappo tai hormonaaliset lääkkeet ovat tavanomainen hoitostrategia.

• Ovulaatiohäiriöt: Ovulaatiohäiriöt voidaan yleensä hoitaahormonilääkityksellä, kuten progestiineilla tai muilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla.

• Kohdun limakalvon häiriöt: Ihmiset, joilla on kohdun limakalvon häiriöitä, voivat reagoida hyvin graneksaamihappoon, yksinkertaisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, naprokseenin tai mefenamiinihapon käyttöön, progestiinia vapauttavaan kohdunsisäiseen järjestelmään tai muihin hormonaalisiin ehkäisymenetelmiin. Kun kuparinen kohdunsisäinen laite on syynä, jotkin kohdun limakalvon häiriöiden hoidot voivat olla tehokkaita.

• Raudanpuute: Aina kun kyseessä on raudanpuute ja erityisesti jos kyseessä on anemia, raudan korvaushoidon tulisi olla osa hoitoa.

Kirurgia voi olla tärkeää erityisesti polyyppien tai myoomien poistossa, koska se voidaan suorittaa yksinkertaisesti ja hedelmällisyyden säilyttävällä tavalla. Lopuksi invasiivinen kirurgia (kuten kohdun limakalvon ablaatio ja kohdunpoisto) on viimeinen keino auttaa HMB:hen, mutta sitä on aina harkittava tarkkaan, sillä nämä toimenpiteet voivat poistaa mahdollisuutesi synnyttää lapsia.

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla HMB, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.Tämä sairaus on useimmissa tapauksissa helposti hoidettavissa. Varhainen havaitseminen jadiagnoosi tekevät hoidosta onnistuneempaa ja vähemmän invasiivista.

Jos olet edelleen epävarma siitä, onko sinulla HMB, yritä seurata lisätietoja seuraavan kierron aikana ja analysoi se sen jälkeen. Jos huomaat jotain tässä mainituista merkeistä, varaa aika terveydenhuollon ammattilaisellesi.

Opi kehostasi ja naisten terveydestä