Ruokatorven syövän TNM-vaiheistus

Syövän vaihe kertoo, kuinka suuri se on ja kuinka pitkälle se on levinnyt. Se auttaa lääkäriäsi päättämään, millaista hoitoa tarvitset.

Tuumori-, solmuke- ja metastaasivaiheistus (TNM) on yleisin tapa luokitella ruokatorvisyöpä.

Lääkärit voivat käyttää myös numerovaiheistusta.

Kasvain (T)

Kasvain kuvaa kasvaimen (syövän pinta-alan) kokoa. Tämä on yksinkertaistettu kuvaus T-vaiheesta.

Ruokatorvisyövässä on neljä kasvaimen kokovaihetta – T1-T4.

T1 tarkoittaa, että syöpä ei ole kasvanut tukikudoskerrosta (submucosa) pidemmälle. Se jaetaan kahteen muuhun vaiheeseen, T1a ja T1b:

• T1a tarkoittaa, että syöpä on ruokatorven seinämän sisimmässä kerroksessa (limakalvo) tai ohuessa lihaskerroksessa
• T1b tarkoittaa, että syöpä on kasvanut tukikudokseen (submukoosaan)

T2 tarkoittaa, että syöpä on kasvanut ruokatorven seinämän lihaskerrokseen.

T3 tarkoittaa, että kasvain on kasvanut ruokatorven ulkopintaa peittävään kalvoon (adventitia).

T4 tarkoittaa, että kasvain on kasvanut ruokaputken vieressä oleviin muihin elimiin tai kehon rakenteisiin. Se jaetaan T4a:han ja T4b:hen:

• T4a tarkoittaa, että syöpä on kasvanut keuhkoja peittävään kudokseen (keuhkopussi), sydämen ulkokuoreen (sydänpussi), rintakehän alaosassa olevaan lihakseen (pallea), tai vatsaa peittävään kudokseen (vatsakalvo)
• T4b tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin läheisiin rakenteisiin, kuten henkitorveen (trakea), selkärangan luuhun (nikama) tai suureen verisuoniin (aortta).

Solmuke (N)

Solmuke (N) kuvaa sitä, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin.

On neljä mahdollista vaihetta, jotka kuvaavat sitä, onko imusolmukkeissa syöpäsoluja.

N0 tarkoittaa, ettei imusolmukkeissa ole syöpäsoluja.

N1 tarkoittaa, että syöpäsoluja on 1 tai 2 läheisessä imusolmukkeessa.

N2 tarkoittaa, että syöpäsoluja on 3-6 läheisessä imusolmukkeessa.

N3 tarkoittaa, että syöpäsoluja on 7 tai useammassa läheisessä imusolmukkeessa.

Metastaasi (M)

Metastaasi (M) kuvaa sitä, onko syöpä levinnyt eri puolille kehoa.

Metastaasissa on 2 vaihetta.

M0 tarkoittaa, että syöpä ei ole levinnyt muihin elimiin.

M1 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muualle kehoon.

Hoito

Syövän vaiheen avulla lääkäri voi päättää, millaista hoitoa tarvitset. Hoito riippuu myös:

• syöpätyypistäsi (solutyyppi, josta syöpä on alkanut)
• paikasta, jossa syöpä on
• muista terveydentiloistasi, joita sinulla on

Syövän vaiheesta ja näistä muista tekijöistä voidaan myös saada käsitys tulevaisuudennäkymistäsi (ennuste).

Hoitoon voi kuulua mm. seuraavaa:

• leikkaus – oeosphaguksen poistaminen osittain tai kokonaan
• kemoterapia
• sädehoito
• kemosädehoito (sytostaattihoito yhdessä sädehoidon kanssa)
• kohdennetut syöpälääkkeet
• oireidenhallintahoito

Voit saada hoitoa kliinisen tutkimuksen osana.