Runsas kuukautisvuoto

Keskeistä runsaista kuukautisvuodoista

1. Vahvista kuukautisista on kyse silloin, kun sinulla on useamman kuukautiskierron aikana peräkkäin runsaampaa tai pidempää verenvuotoa, ja verenvuodon määrä haittaa kykyäsi suoriutua tavanomaisista toiminnoistasi.
2. Verenvuodon määrä vaihtelee paljon eri naisilla, mutta jos sinun kuukautisesi täyttävät runsaiden kuukautisten kuvauksen, ota yhteys lääkäriin.
3. Vuotojen taustalla ei yleensä ole mitään syytä, mutta joskus ne voivat olla merkki jostakin terveydellisestä tilasta.
4. Hoidon valinta riippuu verenvuodon syystä. Jos runsaan verenvuodon syy löytyy, kuten kohdun limakalvo, sitä hoidetaan.
5. Runsasvuiset kuukautiset voivat johtaa myös veren rautapitoisuuden alenemiseen, joten lääkäri voi ehdottaa verikokeen ottamista anemian varalta.
6. Kovien kuukautisvuotojen kanssa eläminen voi olla haastavaa, joten hyvän tuen saaminen ja henkisestä hyvinvoinnista huolehtiminen on tärkeää.

Mitä ovat runsaat kuukautiset?

Kuukautisten aikana menetettävän veren määrä vaihtelee paljon naisten välillä. Tämän vuoksi on vaikea antaa yleistä kuvausta runsaista kuukautisista. Veren menetysmäärä voi myös vaihdella eri aikoina elämässäsi, esimerkiksi jos olet ollut leikkauksessa tai käytät lääkkeitä.
Hyvin suurimmalla osalla naisista on kuitenkin hyvä käsitys siitä, kuinka paljon verenvuotoa on heille normaalia kuukautisten aikana, ja he osaavat kertoa, milloin tämä muuttuu.

Hyvä merkki siitä, että kuukautisesi ovat runsaat, on, jos:

• vuodat yli 5-6 ruokalusikallista verta (80ml)
• vuodat 50 sentin kolikkoa suurempia hyytymiä
• vuodat niin paljon, että joudut vaihtamaan tamponia/tyynyä tunnin välein
• joudut hakemaan herätä useimpina öinä vaihtaaksesi tyynyn/tamponin
• joutua laittamaan pyyhkeen sänkyyn tai käyttämään suuria äitiyssuojia nukkuessasi
• vuodat vaatteiden läpi
• vuodat yli 8 päivää (pitkittynyt verenvuoto).

Kovat kuukautiset voivat johtaa rautapitoisuuden ja punasolujen vähenemiseen. Tämä tarkoittaa, että voit väsyä helpommin, tuntea olosi heikoksi tai huimaavaksi tai olla hengenahdistusta ja rintakipuja.

Mikä aiheuttaa runsaat kuukautiset?

Useimmilla 25-40-vuotiailla naisilla, joilla on runsaat kuukautiset, ei ole perimmäistä syytä. Alla luetellut tilat voivat kuitenkin joskus aiheuttaa runsaita kuukautisia.

Kohdun (kohdun) toimintaan liittyvät ongelmat

• Kohdun limakalvon polyypit tai kohdun myoomat – Kohdun limakalvon polyypit ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäkasvaimia) kasvaimia kohdussasi (kohdussa). Kohdunmyoomia esiintyy myös kohdussasi, mutta ne ovat yleensä suurempia kuin polyypit.
• Endometrioosi – Kohdun sisäpuolella olevia soluja kutsutaan kohdun limakalvoksi. Endometrioosista on kyse, kun näitä soluja on kohdun ulkopuolella, kuten munasarjoissa tai munanjohtimissa. Tämä voi aiheuttaa runsaita kuukautisia sekä kuukautiskipuja, kivuliasta seksiä ja kroonista lantion alueen kipua. Lue lisää endometrioosista.
• Lantionpohjan tulehdussairaus (PID) – Kyseessä on lantion alueen infektio. Lue lisää lantion tulehdustaudista.
• Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) – Tämä hormonaalinen tila vaikuttaa siihen, miten munasarjasi toimivat. Oireita voivat olla epäsäännölliset tai runsaat kuukautiset, akne, liiallinen kasvojen tai vartalon karvoitus, päänahan hiustenlähtö ja painonnousu. Lue lisää PCOS:stä.
• Endometriumin hyperplasia – Tällöin kohdun limakalvo on tavallista paksumpi reaktiona siihen, että siinä on liikaa estrogeenia.

Muut sairaudet

• Verisairaudet, esim. von Willebrandin tauti.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).
• Joitakin muita sairauksia, kuten maksasairaus tai munuaissairaus (munuaissairaus).
• Kohdun limakalvon syöpä (kohdun limakalvon syöpä. Tämä on hyvin harvinaista, mutta voi aiheuttaa runsaat kuukautiset. Lue lisää kohdun limakalvon syövästä.

Lääkkeelliset hoidot

• Kohdunsisäinen ehkäisylaite (IUD) – Tämä ehkäisymenetelmä voi lisätä verenhukkaa kuukautisten aikana lähes puoleen (40-50 %).
• Antikoagulanttilääkkeet – Nämä ovat lääkkeitä, joita otetaan veritulppien estämiseksi.
• Jotkut sytostaattihoidossa käytettävät lääkkeet.
• Jotkut kasviperäiset lisäravinteet voivat vaikuttaa hormoneihisi ja saattavat vaikuttaa kuukautisiin. Näitä ovat esimerkiksi ginseng, ginkgo ja soija.

Mitä testejä saatetaan tarvita runsaiden kuukautisten vuoksi?

Lääkärisi saattaa tehdä tai neuvoa tekemään yhden tai useamman seuraavista testeistä:

• Tutkimus sen selvittämiseksi, tuleeko verenvuoto kohdunkaulastasi, ei kohdusta. Tämä tehdään samalla tavalla kuin papa-koe tai HPV-seulontatesti.
• Verikokeet anemian, rautapitoisuuden, kilpirauhassairauden tai verenvuotohäiriön selvittämiseksi.
• Kohdun ja munasarjojen ultraäänitutkimus (tähystys) (mieluiten emättimen kautta tehty) kohdun poikkeavuuksien, kuten polyyppien tai myoomien, löytämiseksi.
• Papa-näyte, jossa kohdunkaulastasi poistetaan soluja ja sen jälkeen tutkitaan, onko sinulla infektio, tulehdus tai solumuutoksia, jotka voivat olla tai aiheuttaa syöpää.
• Näyte kohdun limakalvosta (biopsia) sen selvittämiseksi, onko kohdussasi esiaste- tai syöpämuutoksia.

Miten runsaita kuukautisvuotoja hoidetaan?

Hoitomuodon valinnanvarmuus määräytyy verenvuotojesi syiden mukaan. Jos runsaan verenvuodon syy löytyy, esimerkiksi kohdun limakalvo, sitä hoidetaan.

Mutta joskus runsaille kuukautisille ei löydy mitään syytä. Tällöin runsaita kuukautisia voidaan hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella verenvuodon määrän vähentämiseksi. Jotkin hoidot voivat lopettaa kuukautiset kokonaan, ja toiset voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.
Hoitoon vaikuttavat muun muassa ikäsi, yleinen terveydentilasi ja se, tarvitsetko ehkäisyä tai haluatko saada lapsia. Jotkin hoidot ovat jatkuvia ja toiset tehdään kerralla.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoista, jotta voit päättää, mikä on sinulle paras vaihtoehto.

Lääkkeet

Esimerkkejä raskaiden kuukautisten hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ovat Mirena-kierukka, traneksaamihappo, steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten mefenamiinihappo (Ponstan), naprokseeni ja ibuprofeeni, yhdistelmäehkäisypillerit ja suun kautta otettavat keltarauhashormonit (progestageenit).
Lue lisää raskaiden kuukautisten hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä.

Kirurgiset hoidot

Kirurgiaa harkitaan vain silloin, kun lääkehoidot eivät ole tehonneet. Kirurgisia vaihtoehtoja ovat mm:

• endometriumin ablaatio
• hysterektomia
• muut kirurgiset vaihtoehdot.

Lue lisää raskaiden kuukautisten leikkaushoidosta.

Raudanpuute ja anemia

Jos sinulla on runsaat kuukautiset joka kuukausi, yksi tärkeimmistä asioista, joita kannattaa varoa, on raudanpuute. Yksi yleisimmistä raudanpuutteen syistä ovat pitkittyneet tai runsaat kuukautiset. Tämä voi aiheuttaa väsymystä ja energian puutetta. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa jopa anemiaan.

Kysy lääkäriltäsi tai hoitajaltasi, tarvitsetko verikokeen ferritiinin (raudan) ja koko verenkuvan tarkistamiseksi. Jos tuloksesi osoittavat, että rautapitoisuutesi on alhainen, saatat tarvita myös rautavalmisteita.

Itsehoito

Jos rautapitoisuutesi on alhainen, voit myös käyttää ruokavaliotasi kohottaaksesi rautapitoisuuttasi.

• Ruoan paras raudanlähde on punainen liha.
• Syö runsaasti tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Niissä on runsaasti C-vitamiinia, joka auttaa raudan imeytymistä suolistossasi.
• Vältä kahvia ja kofeiinipitoisia teelaatuja, kuten vihreää ja mustaa teetä, sillä ne voivat vähentää elimistösi raudan imeytymistä.
• Lue lisää raudasta ja raudanpuutteesta.

Jos runsaan verenvuodon tai alhaisen rautapitoisuuden vuoksi tunnet olosi väsyneeksi ja energiavajeelliseksi, yritä vähentää stressiä, vähentää kofeiinia ja alkoholia, harrastaa enemmän liikuntaa ja nukkua enemmän sekä antaa elimistöllesi polttoainetta terveellisestä ruoasta. Lue lisää väsymyksen itsehoidosta.

Voi myös olla hyödyllistä seurata kuukautisia kuukausittain joko oirepäiväkirjan tai kuukautissovelluksen avulla puhelimessa.
Voi olla vaikeaa hallita runsaita kuukautisia ja sitä, miten ne vaikuttavat tavanomaisiin toimintoihin. Jos koet, että kuukautisten hoitaminen joka kuukausi on stressaavaa tai saa sinut tuntemaan olosi alakuloiseksi, hae tukea. Keskustele ystävien, perheenjäsenten/whānaun kanssa tai pyydä lääkäriltäsi lähete neuvojalle tai psykologille puheterapiaan.
Voi myös auttaa, jos pidät itsestäsi ylimääräistä huolta kuukautisten aikana. Harrasta kevyttä liikuntaa, nuku paljon ja nauti ravitsevaa ruokaa ja juomia, kuten yrttiteetä. Varaa aikaa tehdä jotain rentouttavaa tai sellaista, jonka tiedät auttavan mielialaasi.

Lue lisää

Raskas kuukautisvuoto The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists