Results of screw epiphysiodesis for the treatment of ramb length discrepancy and angular deformity

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida ruuviepifysiodeesin tekniikan tehokkuutta, ennustettavuutta ja palautuvuutta. Tarkastelimme 60 ensimmäisen perkutaanisella ruuviepifysiodeesilla tai hemiepifysiodeesilla hoidetun potilaamme (105 fysioosia) tapauksia. Kaikkia tapauksia seurattiin sukukypsyyteen asti tai ruuvin poistoon asti, jos kasvua oli jäljellä täydellisen korjauksen jälkeen. Yhteensä 30 potilaalle tehtiin toimenpide raajojen pituuseron vuoksi. Lopullista epätasapainoa verrattiin ennustettuun epifysiodesiavaikutukseen. Yhteensä 30 potilaalle (66 fysioterapiaa) tehtiin ruuvipohjainen hemiepifysiodeesi kulmavian korjaamiseksi. Korjausaste kuukaudessa laskettiin, toimenpiteen palautuvuus analysoitiin ja komplikaatiot arvioitiin. Pituusryhmässä hoidon lopussa lopullinen raajan pituusero reisiluussa oli keskimäärin 0,15 cm (SD, +/-0,37 cm) epifysiodeesin vaikutuksesta, joka oli ennustettu käyttämällä kerroinmenetelmää. Sääriluussa tämä ero oli 0,05 cm (SD, +/-0,57 cm). Kulmaryhmässä keskimääräinen korjaus distaalisessa reisiluussa oli 6,91 astetta (SD, +/-3,75 astetta) tai 0,75 astetta kuukaudessa (SD, +/-0,45 astetta kuukaudessa). Sääriluun proksimaalisessa osassa keskimääräinen korjaus oli 3,88 astetta (SD, +/-3,57 astetta) tai 0,37 astetta kuukaudessa (SD, +/-0,34 astetta kuukaudessa). Kaikissa 13 tapauksessa, joissa ruuvit poistettiin kulmakorjauksen yhteydessä, kun jäljellä oli merkittävää kasvua, kasvu jatkui. Komplikaatiot olivat vähäisiä ja liittyivät ruuvien virheelliseen asettamiseen tai pieneen laitteiston ärsytykseen. Perkutaaninen ruuviepifysiodeesi on luotettava, minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jolla saadaan luotettavia tuloksia sekä pituus- että kulmakorjauksessa, jossa sairastuvuus on minimaalinen ja komplikaatioiden määrä hyväksyttävä.