Redefining gigantomastia

Gigantomastia on harvinainen mutta invalidisoiva tila, jolle on ominaista rintojen liiallinen kasvu. Useimmissa gigantomastian määritelmissä viitataan tiettyyn rintakudoksen ylipainoon. Spekuloimme, että gigantomastiassa rintojen paino vaikuttaa merkittävästi BMI:hen, millä on vaikutuksia terveydenhuollon säännöstelyyn. Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään rintakudoksen osuus BMI:hen gigantomastiassa. Samalla ehdotamme gigantomastian uutta määritelmää. Retrospektiiviset tiedot kerättiin 68 naisen tapausselosteista, joille tehtiin rintojen pienennysleikkaus tai terapeuttinen mastektomia gigantomastian vuoksi. Potilaiden sisällyttämistä varten gigantomastia määritellään mielivaltaisesti rintojen liialliseksi kasvuksi, joka on yli 1,5 kg rintaa kohti. Leikkausta edeltävän ja leikkauksen jälkeisen BMI:n välinen ero on tilastollisesti merkitsevä (P<0,001). Keskimääräinen leikkausta edeltävä BMI on 38,7 ja näytteen keskimääräinen paino 4506 g. Näytteen keskimääräinen osuus kehon painosta on 4,29 %. Leikkausta edeltävän ruumiinpainon ja rintaleikkausnäytteen prosentuaalisen osuuden ruumiinpainosta välillä ei ole korrelaatiota. Tietojemme perusteella määrittelemme gigantomastian ylimääräiseksi rintakudokseksi, jonka osuus potilaan kehon kokonaispainosta on 3 % tai enemmän, noin yhden keskihajonnan verran keskiarvon alapuolella. Ehdotamme, että arvioitu rintakudoksen ylimääräinen paino otetaan huomioon laskettaessa leikkausta edeltävää painoindeksiä gigantomastiapotilailla. Haasteeseen, joka liittyy rintojen ylipainon arviointiin ennen leikkausta, voidaan vastata 3D-valokuvauksella yhdistettynä tietokoneavusteiseen tilavuusmittaukseen.