Presbyopia (ikään liittyvä kaukonäköisyys)

Presbyopia eli ikään liittyvä kaukonäköisyys on silmäsairaus, jossa lähiesineiden näkökyky heikkenee aiheuttaen vaikeuksia pienten fonttien lukemisessa erityisesti huonossa valaistuksessa ja minkä tahansa työn tekemisessä läheltä.

Presbyopian syyt:

Ihminen voi kiteisen linssin kyvyn muuttaa polttoväliä (akkommodaatio) ansiosta nähdä kohteita eri etäisyyksiltä – sekä kaukaa että läheltä. Iän myötä kiteinen linssi pyrkii sklerosoitumaan ja menettää kimmoisuuttaan, minkä vuoksi kyky lisätä taivutusta silmien lähellä olevien kohteiden näkemiseksi heikkenee ja silmien akkommodaatiokyky heikkenee.
Lisäksi myös kiteistä linssiä pidättävät lihakset heikkenevät iän myötä. Näin ollen, kun näkemisestä vastaavat loppulohkot lähettävät signaaleja silmälihaksille, nämä eivät enää kykene muuttamaan kiteisen linssin muotoa tarkentaakseen kuvat läheisistä kohteista verkkokalvolle. Tämän seurauksena henkilö näkee hämäriä ja epäselviä kohteita.

Presbyopian oireet:

• Näön hämärtyminen;
• vaikeudet nähdä lähellä olevia kohteita;
• vaikeudet lukea ja kirjoittaa:
• Työskenneltäessä pienten esineiden kanssa esineitä on siirrettävä kauas silmistä;
• Tiheä päänsärky;
• Silmien väsymys;

Riskiryhmät

Presbyopia (ikääntymiseen liittyvä likinäköisyys, hyperopia) on ikävä kyllä kaikkien ongelma, ja sitä esiintyy ennemmin tai myöhemmin niillekin, joilla on ollut koko elämänsä ajan täydellinen näkö.
Presbyopia on peruuttamaton ja sen etenemisnopeus vaihtelee paljon. Kaukonäköisille kehittyy presbyopia yleensä aikaisemmin kuin muille.

Presbyopian (ikään liittyvän hyperopian) korjaustavat

Presbyopian korjausmenetelmät riippuvat sekä näköjärjestelmän tilasta että potilaan iästä, ammatista ja elämäntavasta.

Optiikan korjaaminen

Henkilöille, joilla on vaikeuksia lähellä olevien kohteiden näkemisessä, mutta jotka näkevät kauas kunnolla, voidaan helposti suositella lukusilmälasien käyttöä. Se on luultavasti helpoin ja edullisin nykyisin saatavilla oleva tapa ikään liittyvän kaukonäköisyyden korjaamiseen. Mutta jos joku on myös likinäköinen, ongelma on jatkuva sekä kauko- että lähinäön osalta. Tällaisissa tapauksissa on käytettävä kaksitehosilmälaseja, joissa on kaksi tarkennusaluetta: toinen kaukonäön ja toinen lähinäön korjaamiseen. Toinen vaihtoehto on hankkia kaksi silmälasiparia eri etäisyyksiä varten…

Kontaktikorjaus

Nykyaikainen silmälääketiede tarjoaa presbyooppisille potilaille seuraavat kontaktikorjausmenetelmät:
Viime aikoina suosituksi tulleissa monitehokontaktilinsseissä on perifeerinen ja keskeinen vyöhyke, ja ne vastaavat kirkkaasta näöstä. Tämäntyyppinen linssi mahdollistaa näkökentän parantamisen ilman vääristymiä, ja innovaatiomateriaali, josta se on valmistettu, sallii silmien hengittää. Ne, jotka käyttävät tällaisia linssejä, eivät tarvitse silmälaseja sen enempää kauko- kuin lähilinssejä.
Mononäköisessä piilokorjauksessa toinen silmä korjataan lähelle ja toinen silmä kauas, joten silmälaseja ei tarvita. Tämä korjaustapa vaatii kuitenkin totuttelua, ja sillä on vakava haittapuoli, nimittäin se, että binokulaarinen näkeminen ei tule kysymykseen.

Kirurginen hoito

Jyrkkä tapa korjata presbyopiaa on leikkaus, jossa kimmoisuutensa menettänyt kiteinen linssi korvataan silmänsisäisellä linssillä. Hoito tehdään yhden päivän aikana ja kestää vain 15-20 minuuttia silmätippalääkepaikallispuudutuksessa. Silmäkirurgi korvaa luonnollisen linssin IOL:lla 1,6 mm:n itsetiivistyvän mikroleikkauksen kautta. Toimenpide ei vaadi ompelua. Leikkauksessa käytetään nykyään moniteholinssejä ja akkommodoivia linssejä.
Moniteholinsseissä on erityinen optinen rakenne, joka simuloi luonnollisen linssin toimintaa. Moniteholinssi, jolla on useita tarkennusetäisyyksiä, mahdollistaa eri etäisyyksillä olevien kohteiden hyvän näkemisen. Tällaisen linssin istuttamisen jälkeen voi unohtaa silmälasit tai piilolinssit lukemista, kirjoittamista tai pienten esineiden käsittelyä varten.
Akkommodoivilla linsseillä on erityinen optinen rakenne, joka simuloi luonnollisen linssin toimintaa. Moniteholinssi, jolla on useita tarkennusetäisyyksiä, mahdollistaa eri etäisyyksillä olevien kohteiden hyvän näkemisen. Tällaisen linssin istuttamisen jälkeen voi unohtaa silmälasit tai piilolinssit lukemiseen, kirjoittamiseen tai pienten esineiden käsittelyyn,

Tekolinssien optinen teho valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ottaen huomioon näköjärjestelmän tila, ikä, ammatti ja muut elintärkeät tekijät. Presbyopian (ikään liittyvä likinäköisyys) kirurginen hoito on myös kaihin ennaltaehkäisyä, koska silmänsisäinen linssi (keinolinssi) ei samentuisi.

TÄRKEITÄ TIETOJA!

• Ylivoimaisesti usein, kun ensimmäiset merkit näköongelmista ilmaantuvat, ihmiset pitävät niitä vähäpätöisinä asioina, jotka liittyvät ikään tai väsymykseen, ja sen jälkeen he juoksevat silmien terveyteen liittyviä riskejä. 50 ikävuoden jälkeen keho ”kuluu” ja on altis erilaisille sairauksille. Näön heikkeneminen voi olla oire paitsi presbyopiasta (ikään liittyvä hyperopia) myös kaihista tai verkkokalvon sairauksista tai sellaisesta hormonaalisesta sairaudesta kuin diabetes mellitus. Siksi on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkärin ja lääkärin vastaanotolla ja tehdä tarvittavat tarkastukset ja testit.
• Silmälasit olisi määrättävä tarkan ja täsmällisen diagnoosin ja silmälääkärin kuulemisen jälkeen. Ja on myös niin tärkeää, että silmälasit ostetaan vain optikkoliikkeisiin erikoistuneista liikkeistä, eikä yleismyymälöistä tai muualta. Silmälasit ovat hienostuneita vempaimia, ja niiden valmistuksessa tulisi tehon lisäksi seurata tarkasti muitakin tärkeitä näkökyvyn laatuun vakavasti vaikuttavia parametreja.