Predicting compliance with command hallucinations: Anger, impulsivity and appraisals of voices' power and intent

Command hallucinations are experienced by 33-74% of people who experience voices, with varying levels of compliance reported. Komentohallusinaatioiden noudattaminen voi johtaa aggressiivisiin tekoihin, väkivaltaan, itsemurhaan ja itsensä vahingoittamiseen; tyypillinen reaktio on kuitenkin noudattamatta jättäminen tai rauhoittuminen. Kaksi tekijää, jotka liittyvät tällaiseen vaaralliseen käyttäytymiseen, ovat viha ja impulsiivisuus, mutta vain muutamissa tutkimuksissa on tutkittu niiden suhdetta komentohallusinaatioiden noudattamiseen. Tässä tutkimuksessa pyrittiin tutkimaan vihan ja impulsiivisuuden roolia komentohallusinaatioiden noudattamisessa ihmisillä, joilla on diagnosoitu psykoottinen häiriö. Tutkimus oli poikkileikkausasetelma, ja siihen osallistui henkilöitä, jotka ilmoittivat kuuloharhoista viimeisen kuukauden aikana. Koehenkilöt täyttivät erilaisia itseraportointikyselytoimenpiteitä. Mukaan otettiin 32 henkilöä, jotka kokivat komentohallusinaatioita, sekä laitos- että yhteisötiloista. Taipumus arvioida ääni voimakkaaksi, taipumus olla impulsiivinen, taipumus kokea vihaa ja taipumus säädellä vihaa olivat merkitsevästi yhteydessä vahingoittamista koskevien käskyharhojen noudattamiseen. Kaksi tekijää osoittautui merkittäviksi itsenäisiksi ennustajiksi käskyhallusinaatioiden noudattamiselle: kaikkivoipaisuus ja impulsiivisuus. Kaikkivoipaisuuden ja käskyjen noudattamisen välisen vuorovaikutuksen katsotaan olevan yhteydessä impulsiivisuuteen, ja suositellaan tärkeitä kliinisiä tekijöitä riskinarvioinnissa työskenneltäessä asiakkaiden kanssa, jotka kokevat käskyharhoja. Tiedot ovat erittäin viitteellisiä ja vaativat lisätutkimuksia suuremmalla otoksella.