Miesten tippuri: kliiniset ja diagnostiset näkökohdat. | Grain of sound

Abstract

TAVOITE: Katsaus miesten gonokokki-infektion piirteisiin 1990-luvulla. MENETELMÄT: Retrospektiivinen tutkimus kaikista miehistä, joilla oli tippuri ja jotka olivat saapuneet eräälle kantakaupungin virtsatieto-osastolle vuosina 1990-1992. TULOKSET: 1382 miehellä todettiin 1749 tippuritapausta. Tippurin esiintyvyys oli suuri afrikkalaista tai karibialaista alkuperää olevien potilaiden keskuudessa. Niillä 228 miehellä, joiden tartunta-aika oli tiedossa, itämisaika, keskimäärin 8,3 päivää, oli pidempi kuin aiemmin oli kuvattu. Keskimääräinen tartunta-aika oli 12,0 päivää. 14 päivään mennessä 86,2 prosenttia miehistä oli saanut oireita. Virtsaputken infektion saaneista 1615 miehestä 81,9 prosenttia valitti vuotoa, ja 52,8 prosentilla esiintyi dysuriaa. Tyhjennystä ja dysuriaa esiintyi vain 48,1 prosentilla potilaista. Virtsaputken infektioista 10,2 %:lla potilaista ei ollut tippuriin viittaavia oireita. Virtsaputken tippuri diagnosoitiin mikroskoopilla 94,4 %:lla oireisista miehistä ja vain 81,1 %:lla oireettomista miehistä. Peräsuolinäytteiden mikroskopointi oli positiivinen 46,4 prosentissa tapauksista. Tässä populaatiossa 2 g ampisilliiniä ja 1 g probenesidiä sisältävä annos paransi tippurin hyvin, kunhan infektio ei johtunut penisilliinaasia tuottavista organismeista. PÄÄTELMÄT: Nämä tiedot viittaavat siihen, että virtsaputken tippurin itämis- ja tartunta-aika on pidentynyt aiempiin tutkimuksiin verrattuna ja että oireet ovat muuttuneet. Vain 48,1 prosenttia miehistä kuvasi klassisia oireita eli vuotoa ja dysuriaa. Virtsaputken preparaattien mikroskopointi on edelleen hyödyllistä oireilevilla miehillä, mutta se on vähemmän herkkä oireettomilla miehillä.