Peräpukamien parantaminen

Mitkä aiheuttavat peräpukamia?
Jokainen vatsaontelon paineen nousu voi aiheuttaa peräpukamia; jotkut ihmiset voivat kuitenkin saada peräpukamia ilman näkyvää syytä. Tyypillisesti ongelma liittyy krooniseen ummetukseen tai ripuliin, johon liittyy ponnistelua suolen aikana ja pitkäaikaista istumista wc:ssä – kaikki nämä haittaavat verenkiertoa peräsuoleen ja peräaukkoon ja sieltä pois. Näissä olosuhteissa veri alkaa kerääntyä ja laajentaa peräaukon verisuonia. Käsittelemme ummetuksen oireita ja hoitoja perusteellisesti myöhemmin tässä raportissa.

Joitakin peräpukamien kehittymiseen liittyviä tekijöitä et voi hallita, kun taas toisiin voit.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on suuri riski saada peräpukamia, on yleensä keskimääräistä tiukempi peräaukkokanava, vaikka he eivät ponnistelisi. Myös raskaus nostaa henkilön riskiä, sillä laajentuva kohtu aiheuttaa enemmän painetta peräaukon suonirykelmälle. Lopuksi sidekudokset, jotka tukevat ja pitävät peräpukamia paikoillaan, voivat heikentyä iän myötä, jolloin peräpukamat pullistuvat ja lopulta työntyvät esiin.

Koukistuminen eli ulostamisvaikeudet lisäävät näitä ongelmia, koska suolen aikana tapahtuva ponnistaminen lisää painetta peräaukkokanavassa ja työntää peräpukamia sulkijalihaksen vasten. Lisäksi peräpukamat kehittyvät todennäköisemmin henkilöille, jotka eivät syö riittävästi ravintokuituja eivätkä harrasta riittävästi liikuntaa, mikä voi vaikeuttaa suolen toimintaa.

Oireet
Joillain peräpukamia sairastavilla henkilöillä ei ole koskaan mitään oireita. Kun oireita ilmenee, niitä voi esiintyä yksi tai useampia, ja niiden vaikeusaste voi vaihdella. Yleisimpiä oireita ovat seuraavat:

• kipua tai epämukavuutta peräaukon ympärillä
• verenvuotoa suolen tyhjennyksen aikana tai sen jälkeen (varsinkin jos uloste on ollut kovaa, kuivaa tai suurta), ilmeisesti kirkkaanpunaista verta wc-paperissa, raitaisuutta ulosteen pinnalla tai wc-altaan veden värjäytymistä
• pehmeää, peräaukosta ulkoneva viinirypäleenkaltainen massa – ulkoneva peräpukama – joka voi erittää limaa
• ulkopuolisten peräpukamien aiheuttamat ylimääräisen ihon ulokkeet (ihomerkit), jotka vaikeuttavat peräaukon alueen pitämistä puhtaana
• peräaukon reunalla yhtäkkisesti ilmaantuva kivulias pullistuma tai kiinteä kyhmy (todennäköisesti trombosoitunut ulkoperäperäpukama), joka voi vuotaa verta tai olla siniseksi tai violetiksi värjätty.

Kova kipu ei ole tyypillinen oire, paitsi jos kyseessä on trombosoitunut ulkoinen peräpukama.