Nuhakuumeen vakavuus yhteydessä alkoholinkäyttöön

Joskus myytissä on jotain perää. Rhinophyma (lausutaan ”rye-no-FY-muh”), punainen, turvonnut ja kuhmurainen nenä, yhdistettiin kansankielessä pitkään runsaaseen alkoholinkäyttöön; sitä on historiallisesti kutsuttu juoppojen nenäksi, ja W.C. Fields viittasi kuoppiin tavaramerkkinään olevassa nenässään ”gin blossoms”. Todellisuudessa kuitenkin myös ne, jotka eivät ole koskaan juoneet tippaakaan alkoholia, voivat sairastua ruusufinniin ja rinofyymaan – mutta nyt uudessa tutkimuksessa todetaan, että liiallinen alkoholinkäyttö voi todellakin olla osatekijä sairauden vaikeusasteessa.1

Fymaattisia muutoksia pidetään ruusufinnin diagnostisena piirteenä rosacean päivitetyssä luokittelussa ja rosacean patofysiologiassa.2 Ruusufinni voi aiheuttaa sen, että iho paksuuntuu ja suurentuu liiallisesta kudoksesta, yleisimmin nenän kohdalla, jota kutsutaan nimellä rinofyyma. Vaikka tämä tila on suhteellisen harvinainen, se voi vakavana johtaa kasvojen epämuodostumiseen ja riittämättömään nenän ilmavirtaukseen.

”Olen jo vuosia sanonut potilailleni, etteivät he saa ajatella, että ihmiset katsovat heidän suurta tai punaista nenäänsä ja päättelevät, että he ovat alkoholisteja”, sanoi tohtori Hilary Baldwin, joka on ihotautien apulaisprofessori Rutgersin Robert Wood Johnsonin lääketieteellisestä tiedekunnasta, esitelmöimällä Amerikan ihotautiakatemian kesäkokouksessa. ”Luulin, että olimme päässeet tämän vanhanaikaisen ajatuksen ohi ja että nykyaikana ihmiset tajusivat, että kyseessä on sairaus, eikä se liity alkoholiin. Olen pettynyt siihen, että olin väärässä; inhottaa ajatella, että leimautuminen saattaa palata.”

Tutkimuksessa Strasbourgin yliopiston ja Strasbourgin yliopistollisen sairaalan tutkijat Ranskassa tutkivat 52 potilasta, joilla oli yleistynyt rinofyma, ja vertasivat kutakin kolmeen iältään ja sukupuoleltaan vastaavaan vertailuhenkilöön, joilla ei ollut kyseistä sairautta. Rinofymaa sairastavien keskimääräinen alkoholinkäyttö oli 14 yksikköä viikossa, kun taas kontrolliryhmässä alkoholinkäyttö oli vain 3 yksikköä viikossa. Analyysi paljasti merkittävän korrelaation alkoholin saannin ja rinofyman vaikeusasteen välillä, ja riski oli kohonnut kohtuukäyttäjillä ja korkein riski liiallisilla juojilla.

Tekijät ehdottivat, että tämä yhteys alkoholin saannin ja rinofyman välillä voi johtua siitä, että alkoholi on niin voimakas punoituksen ja verisuonten laajenemisen aiheuttaja, tohtori Baldwin sanoi. Tutkijat teoretisoivat, että geneettinen alttius on todennäköisesti kriittinen tekijä rinofyman kehittymiselle, koska alkoholinkäyttö yksinään ei riitä aiheuttamaan tilaa.

Kuten komorbiditeettitutkimusten kohdalla, on tärkeää huomata, että nämä havainnot viittaavat vain mahdolliseen yhteyteen. Rhinofyma on suhteellisen harvinainen ruusufinni, ja useimmilla ruusufinniä sairastavilla ei koskaan esiinny fymatoottisia muutoksia. Tämä oli pieni tutkimus, ja lisätutkimuksia tarvitaan syy-seuraussuhteen selvittämiseksi.