Nenän jälkivuoto

Nenän ja kurkun rauhaset tuottavat jatkuvasti limaa, yleensä yhdestä kahteen litraa päivässä. Lima kostuttaa ja puhdistaa nenän limakalvoa, kostuttaa ilmaa, sitoo ja puhdistaa hengitettävää ja auttaa torjumaan infektioita. Normaalisti limaa niellään tiedostamatta, mutta kun tuntuu, että limaa kerääntyy kurkkuun tai tippuu nenän takaosasta, sitä kutsutaan nenän jälkivuodoksi.

Mitkä ovat nenän jälkivuodon oireet?

Nenänerityksen jälkeisen tiputuksen oireita voivat olla:

• Tunne liman valumisesta kurkkuun
• Tiheä nieleminen
• Kurkun tyhjeneminen
• Rasvainen tai kurlaava puhe

Kipuinen, ärtynyt kurkku

• Tunne kyhmystä kurkussa

Lapsilla, paksut tai pahanhajuiset eritteet nenän toiselta puolelta voivat tarkoittaa, että nenään on juuttunut jotain, kuten papu, vatupaperi tai lelun pala. Jos näitä oireita havaitaan, on hakeuduttava lääkärin tutkittavaksi.

Nenän jälkivuoto johtaa usein kipeään, ärtyneeseen kurkkuun. Vaikka infektiota ei yleensä ole, nielurisat ja muut kurkun kudokset voivat turvota. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta tai tunteen, että kurkussa on kyhmy. Onnistunut nenäverenvuodon hoito poistaa yleensä nämä kurkun oireet.

Mikä aiheuttaa nenäverenvuodon?

Nenän jälkivuodon syitä voivat olla muun muassa:

• Bakteeri-infektiot
• Allergiat
• Vasomotorinen nuha (liian herkkä nenä)
• Limaa sakeuttavat lääkkeet

Gastroesofageaalinen refluksitauti

• Aikuus

Hienojakoinen kirkas nielun eritys voi johtua flunssasta ja vilustumisesta, allergioista, kylmistä lämpötiloista, kirkkaista valoista, tietyistä elintarvikkeista tai mausteista, raskaudesta ja muista hormonaalisista muutoksista. Erilaiset lääkkeet (mukaan lukien ehkäisypillerit ja korkeaa verenpainetta aiheuttavat lääkkeet) ja epäsäännöllinen nenän rusto voivat myös tuottaa lisääntynyttä limaa.

Paksut eritteet talvella johtuvat usein kuivuudesta lämmitetyissä tiloissa. Ne voivat johtua myös poskiontelo- tai nenäinfektioista ja allergioista, erityisesti elintarvikkeille, kuten maitotuotteille. Jos ohuet eritteet paksuuntuvat ja muuttuvat vihreiksi tai keltaisiksi, on mahdollista, että kehittymässä on bakteeriperäinen sivuontelotulehdus.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Nenän jälkitulehduksen diagnosointiin voi kuulua yksityiskohtainen korva-, nenä- ja kurkkutautitutkimus, endoskopia (kameran käyttäminen nenän- ja kurkunpään sisäpuolelle katsomiseen) tai röntgenkuvat. Nenän jälkitautia voi olla vaikea parantaa, ja hoito vaihtelee syyn mukaan:

• Bakteeri-infektioita hoidetaan yleensä antibiooteilla, nenäsuihkeilla, dekongestanteilla ja nenän suolaliuospuhdistuksilla. Kroonisessa poskiontelotulehduksessa voidaan tarvita leikkausta tukkeutuneiden poskionteloiden avaamiseksi.
• Allergioita hoidetaan parhaiten välttämällä niiden aiheuttajia. Antihistamiinit, dekongestantit, kromolyyni- ja steroidiset nenäsuihkeet tai suun kautta otettavat steroidit voivat tarjota helpotusta. Jotkin vanhemmat, rauhoittavat antihistamiinit saattavat kuivattaa ja sakeuttaa nenän jälkeistä eritettä enemmän; uudemmilla unettomilla antihistamiineilla ei ole tätä vaikutusta. Immunoterapia (desensitisaatio), jossa käytetään allergiasuihkeita tai kielen alle annettavia tippoja, voi auttaa. Keskustele lääkärin kanssa ennen minkään näistä lääkkeistä aloittamista.
• Gastroesofageaalisen refluksin hoitoon kuuluu sängynpään kohottaminen kuudesta kahdeksaan senttimetriä, ruoan ja juomien välttäminen vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, painonpudotus sekä alkoholin ja kofeiinin poistaminen ruokavaliosta. Antasidit, kuten TUMS®, Mylanta® ja Gaviscon®, tai happosalpaajat, kuten Zantac® tai Pepcid®, ovat myös hyödyllisiä. Jos refluksi ei parane, ota yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriin tai korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriin tai korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriin.
• Voidaan suositella toimenpiteitä, jotka mahdollistavat liman erityksen helpomman kulkeutumisen. Monet ihmiset, erityisesti iäkkäät henkilöt, tarvitsevat enemmän nesteitä eritteiden ohentamiseksi. Lisää veden juominen, kofeiinin poistaminen ja mahdollisuuksien mukaan diureettien (lääkkeet, jotka poistavat nestettä kehosta lisäämällä virtsaamista) välttäminen auttavat. Limaa ohentavat aineet, kuten guaifenesiini (Mucinex®, Robitussin®), ohentavat eritystä. Suolaliuoksella tehdyt nenänhuuhtelut lievittävät paksuuntunutta eritettä. Reseptivapaa suolaliuosta sisältävä nenäsuihke (Ocean®, Ayr®) on luonnollinen tapa kostuttaa nenää.

Seuraavat tilat

Monet muut tilat voivat tuntua nenäverenvuodon jälkeiseltä vuodolta, mutta ne ovat nielemisvaikeuksia, jotka johtuvat kiinteiden tai nestemäisten nesteiden varautumisesta kurkussa. Tiloja, jotka voivat liittyä post-nasaaliseen tiputukseen, ovat:

• Sinusvaivat
• Nenätulehdus
• Gastroesofageaalinen refluksitauti

Allergiat

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

1. Mikä on nielun jälkitautini syy?
2. Onko oireissani sellaisia muutoksia, joita minun pitäisi tarkkailla?
3. Onko olemassa vakavia komplikaatioita, joita voi kehittyä?