Monisairaus

Monisairaus on krooninen, todennäköisesti autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää hermosoluja peittävää myeliinitupea vastaan, mikä heikentää hermoston toimintaa.

Monisairaus on krooninen, todennäköisesti autoimmuunisairaus, tulehdussairaus. Geneettisistä tai ympäristösyistä johtuvassa multippeliskleroosissa immuunijärjestelmä alkaa hyökätä hermosoluja peittävää myeliinitupea (aksoneita ympäröivää kuorta) vastaan, mikä heikentää hermoston toimintaa. Multippeliskleroosin tärkein piirre on taudinpurkausten arvaamattomuus.

Tauti koskee yleensä nuoria, 20-30-vuotiaita, ja se aiheuttaa motorisia ja sensorisia vaikeuksia.

Katso myös: Lue haastattelu multippeliskleroosista

Sairauden syitä ei vielä tunneta. Tiedetään kuitenkin, että taudinkulku on erilainen eri henkilöillä ja että se on yleisempi naisilla ja valkoihoisilla henkilöillä, jotka asuvat lauhkeilla alueilla.

Diagnoosi on pohjimmiltaan kliininen, ja sitä täydennetään kuvantamistutkimuksilla, esimerkiksi magneettikuvauksella.

Skleroosin multippeliasteisen taudin oireet

Skleroosin multippeliasteisen taudin alkuvaiheen oireet ovat varsin hienovaraisia. Oireet ovat ohimeneviä, niitä voi esiintyä milloin tahansa ja ne kestävät noin viikon.

Näiden ominaisuuksien vuoksi potilas ei anna merkitystä taudin ensimmäisille ilmenemismuodoille, sillä tauti on remittentti-kertaantuva eli oireet tulevat ja menevät hoidosta riippumatta.

Henkilö voi viettää kaksi tai kolme vuotta esittämällä lieviä aistimusoireita, pientä näön hämärtymistä tai vähäisiä muutoksia virtsan säätelyssä antamatta näille merkeille painoarvoa, koska ne häviävät muutamassa päivässä. Tilan edetessä ilmaantuu voimakkaampia sensorisia, motorisia ja pikkuaivo-oireita, joita edustavat heikkous, tunnottomuus tai pistely jaloissa tai toisella puolella kehoa, diplopia (kaksoiskuvat) tai pitkittynyt näköhäiriö, epätasapaino, vapina ja hallitsemattomat sulkijalihakset.

Skleroosin multippeli- eli monivammasyndrooma

Hoidon tärkeimpiä päätavoitteita ovat akuutin vaiheen lyhentäminen ja pyrkimys pidentää väliä taudin puhkeamisen ja toisen puhkeamisen välillä. Ensimmäisessä tapauksessa kortikosteroidit ovat hyödyllisiä lääkkeitä, jotka vähentävät taudinpurkausten voimakkuutta. Toiseksi immunosuppressantit ja immunomodulaattorit auttavat vähentämään toistuvia jaksoja ja niiden kielteisiä vaikutuksia multippeliskleroosia sairastavien elämään, sillä niitä on lähes mahdotonta poistaa nykyisillä hoidoilla.

Katso myös: Multippeliskleroosia on vaikea diagnosoida alkuvaiheessa

Suositukset

• Vaikka liikunta ei muuta taudin kulkua, on tärkeää jatkaa liikuntaa, sillä se voi vahvistaa luustoa, parantaa mielialaa, auttaa painonhallinnassa ja torjua väsymyksen kaltaisia oireita;
• Kun liikkeet ovat heikentyneet, fysioterapia auttaa muotoilemaan motorisen toiminnan uudelleen painottaen vielä säilyneiden lihasten supistumista;
• Fysioterapiahoito yhdistettynä tiettyihin lääkkeisiin auttaa myös sulkijalihaksen hallinnan uudelleenkouluttamisessa;
• Akuuteissa tautikriiseissä potilaan kannattaa pysyä levossa.

Video: Tohtori Drauzio Varella haastattelee multippeliskleroosin erikoislääkäriä ja potilaita



Tiheästi kysyttyjä kysymyksiä multippeliskleroosista

Voidaanko tautia sairastavana elää normaalia elämää?

Oikein hoidettuna potilas voi elää pitkiä jaksoja ilman taudinpurkauksia, ja hänellä voi olla aktiivinen arki, jossa hänellä on elämänlaatu. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää tehdä diagnoosi nopeasti, sillä mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi. Siksi on tärkeää, että heti kun huomaat oireet, et anna niiden mennä ohi vain siksi, että ne ovat hävinneet. Ihanteellista on käydä neurologin vastaanotolla ongelman tutkimiseksi.

Miten erottaa multippeliskleroosin oireet muista sairauksista?

Sairauden oireet ovat yleisiä muissa neurologisissa ongelmissa. Mutta skleroosin tapauksessa on erityinen piirre, joka on tapa, jolla nämä oireet kehittyvät. Ne eivät ilmaannu yhtäkkiä, kuten esimerkiksi aivohalvaustapauksissa, vaan ne ilmaantuvat vähitellen ja saavuttavat suurimman voimakkuutensa jopa neljän viikon kuluessa. Sitten he katoavat. Näitä kutsutaan leimahduksiksi.

Mikä on multippeliskleroosin leimahdus?

Sairauden leimahdukset ovat tulehduskriisejä, jotka hyökkäävät myeliinitupen kimppuun ja aiheuttavat oireet. Tämä tulehdus kestää yleensä muutaman viikon ja menee sitten ohi.

Monisairaus voi jättää jälkioireita?

Sairauden alkuvaiheessa taudinpurkaukset voivat hävitä aiheuttamatta lopullisia vaurioita, jolloin paraneminen on täydellistä. Noin neljä vuotta diagnoosin jälkeen taudinpurkaukset voivat kuitenkin jättää pysyviä seurauksia. On esimerkiksi tavallista, että potilaat käyttävät keppiä noin 15 vuotta diagnoosin jälkeen.

Voinko luovuttaa verta, kun minulla on multippeliskleroosi?

Ei. Tauti ei tartu, mutta koska sen syytä ei vieläkään tiedetä, veripankit ovat ottaneet sääntönä, etteivät ne ota verta näiltä potilailta.

Voivatko multippeliskleroosia sairastavat naiset tulla raskaaksi?

Multippeliskleroosia sairastavat potilaat voivat tulla normaalisti raskaaksi, mutta lääkitys voi olla tarpeen lopettaa raskauden ajaksi. Ihanteellista on sovittaa kaikki asiat yhteen tapauksesta vastaavan neurologin kanssa. Raskaus jopa vähentää taudinpurkausten ja tulehdusten esiintymistiheyttä. Synnytyksen jälkeisenä aikana lääkitystä koskevat rajoitukset ovat edelleen voimassa. Kun nainen aloittaa lääkkeiden käytön uudelleen, hän ei voi imettää, koska vielä ei tiedetä, missä määrin ne voivat siirtyä maitoon.