Mitkä ovat ristiintoleranssia aiheuttavien lääkkeiden vaarat?

Ristitoleranssi syntyy, kun ihmiselle kehittyy fyysinen toleranssi tietylle aineelle, mikä sitten näkyy toleranssina muita huumeita kohtaan. Vaikka toleranssi saattaa kuulostaa hyvältä, huumausaineisiin viitattaessa se tarkoittaa sitä, että ainetta tarvitaan enemmän tiettyjen vaikutusten aikaansaamiseksi. Jos henkilölle on esimerkiksi kehittynyt toleranssi heroiinia kohtaan, hän reagoi epätodennäköisemmin opioidipohjaiseen kivunhoitoon, jos sitä tarvitaan.

Tällä hetkellä lääketieteen tutkijat uskovat, että ristikkäistoleranssi kehittyy ensisijaisen aineen aiheuttamien maksaentsyymien muutosten vuoksi. Myös muilla toiminnoilla, kuten välittäjäaineiden vapautumisella ja imeytymisellä, voi kuitenkin olla merkitystä.

Ristikkäistoleranssi eri lääkeryhmien välillä

Yleisin ristikkäistoleranssin muoto liittyy lääkkeisiin, joilla on samankaltaisia vaikutuksia, koska ne vaikuttavat samankaltaisiin aivojen osiin. Esimerkiksi Percocetia väärinkäyttävälle henkilölle kehittyy ristiintoleranssi OxyContinille.

Tässä ovat yleisimmät lääkeryhmät, joissa esiintyy ristiintoleranssia:

• Rauhoittavat lääkkeet: Lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit, alkoholi, barbituraatit ja unilääkkeet, vaikuttavat kaikki samanlaisiin reseptoreihin aivoissa. Esimerkiksi henkilöllä, joka käyttää paljon alkoholia, on ristisietoisuutta Xanaxin tai Klonopinin kaltaisten ahdistuslääkkeiden ja Ambienin kaltaisten unettomuuden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa.
• Opioidit: Kaikki Mayo Clinic johtavat ristiintoleranssiin luokan sisällä. Jos henkilö saa reseptillä esimerkiksi oksikodonia ja kehittää siitä riippuvuuden, hän saattaa siirtyä vahvempaan lääkkeeseen, kuten heroiiniin, voidakseen tuntea alkuperäisen euforian. Hänen on kuitenkin myös aloitettava suuremmalla heroiiniannoksella voidakseen kokea tuon euforian verrattuna henkilöön, jolla ei ole olemassa olevaa toleranssia opioidihuumeille.
• Stimulantit: Monet stimulantit voivat johtaa ristikkäistoleranssiin. Esimerkiksi MDMA:n kaltaisia amfetamiineja väärinkäyttävillä ihmisillä on toleranssi kokaiinille tai Ritalinille ilman, että he ovat koskaan käyttäneet näitä huumeita.
• Psykedeelit: Meskaliini (peyote), psilosybiini (sienet) ja LSD vaikuttavat kaikki samalla tavalla aivoihin, joten ne johtavat ristikkäistoleranssiin. Ihmiset, jotka kehittävät toleranssin hallusinogeeneille, kehittävät todennäköisesti ristitoleranssin myös marihuanalle, PCP:lle, DMT:lle ja ketamiinille, jotka kaikki vaikuttavat moduloimalla serotoniinia tiettyjen reittien kautta.

Ristitoleranssi eri huumausaineluokissa

Se on paljon harvinaisempaa, mutta toisinaan huumeet voivat johtaa ristiintoleranssiin eri huumausaineluokkaan kuuluvan aineen kanssa. Seuraavassa on muutamia esimerkkejä lääkkeistä, jotka johtavat ristiintoleranssiin eri aineiden kanssa:

• Stimulantit ja nikotiini: On harvinaista löytää huumeita, jotka voivat aiheuttaa sekä stimuloivan että depressiivisen tai analgeettisen vaikutuksen, mutta nikotiini on yksi näistä aineista. Yhdysvalloissa sitä nautitaan yleisimmin tupakan kautta, vaikka höyrystimissä tai sähkösavukkeissa käytettävä synteettinen nikotiini on yleistymässä. Koska nikotiini aiheuttaa stimulaatiota ja rentoutumisen tunnetta, se voi johtaa ristikkäistoleranssiin useiden muiden aineiden, kuten stimulanttien, erityisesti reseptillä saatavien stimulanttien, kuten Ritalinin ja Adderallin, kanssa, jotka vaikuttavat dopamiinireseptoreihin. Nikotiini ja kofeiini kehittävät molemmat ristiintoleranssia reseptillä saatavien stimulanttien kanssa.
• Nikotiini ja alkoholi: Ihmiset, jotka juovat paljon, tutustuvat todennäköisesti myös savukkeiden polttamiseen, ja monet ihmiset, joilla on yksi riippuvuus, kehittävät toisen riippuvuuden. Molemmat näistä päihteistä ovat laillisia amerikkalaisille aikuisille, ja niihin liittyy jonkin verran seurustelua ja rentouttavia kokemuksia. Alkoholin ja nikotiinin kulttuuriset piirteet näyttävät edistävän ristikkäisriippuvuutta, mutta tutkijat ovat myös havainneet, että toinen huumausaine johtaa ristikkäisriippuvuuteen toisen huumausaineen kanssa. Tämä saattaa liittyä nikotiinin rauhoittaviin vaikutuksiin, sillä alkoholi on masentava aine.
• Kannabis ja rauhoittavat aineet: Kannabinoidit toimivat aivoissa masennuslääkkeinä, mikä johtaa rentoutumisen tunteeseen. Tämä voi johtaa jonkinasteiseen ristikkäistoleranssiin alkoholin, barbituraattien ja muiden rauhoittavien aineiden kanssa.

Ristikkäistoleranssi voi olla vaarallista

Vaikka ristikkäistoleranssi ja ristikkäisriippuvuus voivat olla tärkeitä apuvälineitä vieroitusprosessissa – esimerkiksi bentsodiatsepiinien käyttäminen helpottamaan henkilön irtautumista raskaasta alkoholinkäytöstä – ne voivat olla myös hyvin vaarallisia. Huumeita väärinkäyttävän henkilön voi olla vaikeampi löytää tehokasta reseptilääkettä esimerkiksi kroonisen kivun kaltaiseen ongelmaan.

Ristiriippuvuus voi johtaa uusiutumiseen. Vaikka lääkkeellisesti ohjattu vieroitus on tärkeä vaihtoehto turvalliseen vieroitukseen, erityisesti henkilöille, jotka ovat väärinkäyttäneet alkoholia tai opioideja pitkään, vieroituksen hallintaan käytettävät lääkkeet ovat usein samankaltaisia kuin alkuperäiset väärinkäytetyt huumeet. Tästä on etua, koska se helpottaa vieroitusoireita, mutta siitä on myös haittaa, koska se voi johtaa suurempaan huumeiden himoon, varsinkin jos hoitohenkilökunta ei valvo henkilöä asianmukaisesti. Ihmiset väärinkäyttävät esimerkiksi metadonia ja buprenorfiinia, vaikka nämä lääkkeet kehitettiin auttamaan opioidiriippuvuuden kanssa kamppailevia ihmisiä vieroittumaan huumausaineista.

Ristitoleranssi on myös vaarallista, koska riippuvuus yhdestä aineesta tarkoittaa, että henkilö kamppailee todennäköisemmin riippuvuuden kanssa muista huumeista. Vaikka tämä on osa riippuvuuden sairautta yleensä – mikä tahansa päihdyttävä aine voi aiheuttaa uusiutumisen, erityisesti toipumisen alkuvaiheessa – tietyt aineet laukaisevat riippuvuuden todennäköisemmin kuin toiset. Henkilö, joka kärsii alkoholin käyttöhäiriöstä ja käy sitten toipumisen läpi, saattaa myöhemmin tulla riippuvaiseksi bentsodiatsepiineistä, jos hän saa mielenterveysalan ammattilaiselta reseptin näihin lääkkeisiin. Tämä johtaa myös todennäköisemmin monilääkkeiden väärinkäyttöön, joka voi aiheuttaa vakavia fyysisiä haittoja. Tästä syystä on tärkeää, että riippuvuuden lopettaneet ihmiset kertovat lääkäreilleen päihdehistoriastaan, jotta lääkäri ei tietämättään laukaise uusiutumista reseptilääkkeillä.

Soita nyt ILMAISEEN vakuutus- ja maksukonsultaatioon.

Ota yhteyttä jo tänään

Detox ja kuntoutus riippuvuuden lopettamiseksi

Kuntoutusympäristössä, asianmukaisessa lääketieteellisessä valvonnassa, henkilö voi huomata, että joidenkin aineiden ristiinsietoa käytetään vieroituksen aikana vieroitusoireiden helpottamiseksi. Tätä tulisi kuitenkin yrittää vain ammattitaitoisen lääkärin valvonnassa ja terapeuttien tai neuvojien tuella.