Miten yleisiä kaksoset ovat?

Miten yleisiä kaksoset ovat tai enemmän?

Paljon riippuu siitä, saitko kaksosesi luonnollisesti vai hedelmöityshoidon avulla.
Luonnollisen hedelmöityksen jälkeen hieman yli prosentti raskauksista on kaksosia (NCCWCH 2013, NHS 2014).
Koeputkihedelmöityksen (IVF) tuloksena syntyneiden vauvojen kohdalla, jossa kaksi alkiota laitetaan takaisin äidin kohtuun (kohtuun), 24 prosenttia synnytyksistä johtaa kaksosiin tai kolmosiin (HFEA 2014). Tämä on noin 20 kertaa enemmän kuin luonnollisessa hedelmöityksessä.
Kokonaisuudessaan kaksoset, kolmoset ja sitä useammat muodostavat noin kolme prosenttia Yhdistyneessä kuningaskunnassa syntyvistä vauvoista (NCCWCH 2011, ONS 2014).

Onko kaksoset yleisempiä kuin ennen?

Kyllä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa syntyneiden kaksos- ja kolmosvauvojen määrä on kasvanut paljon kolmen viime vuosikymmenen aikana (NCCWCH 2011, ONS 2014). Tämä kasvu johtuu pääasiassa siitä, että yhä useammat parit käyttävät hedelmöityshoitoja hedelmöityäkseen.
Toinen tekijä on myös se, että naiset saavat lapsia myöhemmin elämässään (NHS 2014). Iäkkäämmillä äideillä on suurempi mahdollisuus saada kaksoset (NHS 2014).

Miten todennäköistä on, että saan useamman kuin yhden vauvan hedelmöityshoitojen jälkeen?

IVF tai intrasytoplasminen spermaninjektio (ICSI) voi tehdä monisikiöisyyden paljon todennäköisemmäksi kuin jos olisit tullut raskaaksi luonnollisin keinoin, mutta vain, jos siirretään kaksi alkiota (HFEA 2014).
Hedelmöitysklinikat ovat vähentäneet niiden tapausten määrää, joissa ne siirtävät hoidossa olevalle äidille useamman kuin yhden alkion. Tämä johtuu siitä, että sääntelyelin, Human Fertility and Embryology Authority (HFEA), kannustaa nyt siirtämään yhden alkion kerrallaan (HFEA 2015). Tätä kutsutaan valinnaiseksi yhden alkion siirroksi (elective single embryo transfer, eSET).
Erityisesti 35 vuotta täyttäneiden naisten kohdalla IVF:ssä siirretään kuitenkin edelleen usein kaksi alkiota naisen kohtuun (HFEA 2015), mikä lisää kaksosten mahdollisuutta noin 20-kertaiseksi.
Jotkut hedelmällisyyslääkkeet, kuten klomifeeni tai gonadotropiinit, stimuloivat munasarjoja. Tämä lisää mahdollisuutta, että useita munasoluja vapautuu kerralla. Noin kahdeksan prosenttia hedelmällisyyslääkettä klomifeenia käyttävistä naisista saa monisikiöraskauden, yleensä kaksoset (EMC 2014).
Naisilla, joilla on munasarjojen polykystinen oireyhtymä (PCOS) ja jotka eivät ole onnistuneet raskaaksi tulemisessa klomifeenin avulla, on 36 prosentin mahdollisuus monisikiöraskauteen, jos he käyttävät gonadotrofiineja (NCCWCH 2013).

Mikä voi lisätä mahdollisuuksiani saada kaksoset luonnollisella tavalla?

Mahdollisuudet saada kaksoset kasvavat, jos olet 35-vuotias tai vanhempi (NHS 2014, Utting ja Bewley 2011). Iän myötä tuotat luonnollisesti enemmän ovulaatiota stimuloivia hormoneja, jotka voivat laukaista munasarjat vapauttamaan useita munasoluja yhden kuukauden aikana.
Epäidenttiset kaksoset esiintyvät yleensä suvussa. Tämä johtuu luultavasti perinnöllisestä taipumuksesta vapauttaa useampi kuin yksi munasolu, joka sitten aiheuttaa tämäntyyppisen kaksosuuden. Jos siis olet nainen ja ei-identtiset kaksoset esiintyvät suvussasi, on todennäköisempää, että saat niitä itsellesi (NHS 2014).
Jos olet tummaihoinen nainen, erityisesti jos olet keskiafrikkalaista syntyperää, on myös hieman todennäköisempää, että saat kaksoset (NHS 2014, Smits ja Monden 2011).

Miten todennäköistä on, että saan identtiset kaksoset?

Todennäköisyys sille, että saat identtiset kaksoset, on suunnilleen yksi 350:stä 400:aan tapaukseen (NHS 2014). Noin kolmannes kaksosista on identtisiä (McAslan Fraser 2012).
Saatko identtiset kaksoset vai et, näyttää olevan täysin sattuman varassa. Identtiset kaksoset syntyvät, kun yksi hedelmöittynyt munasolu jakautuu kahdeksi. Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa munasolun jakautumisen ja identtisten kaksosten syntymisen (NHS 2014).
Jos arvelet odottavasi kaksosia, ota selvää, kuinka pian saat varmuuden.

EMC. 2014. Clomid 50mg tabletit. sähköinen Lääkekompassi. www.medicines.org.uk
HFEA. 2014. Hedelmöityshoidot vuonna 2013: trendejä ja lukuja. Human Fertilisation and Embryology Authority. www.hfea.gov.uk
HFEA. 2015. Hedelmöityshoitopotilaiden tulosten parantaminen: monisikiöisyys 2015. Human Fertilisation and Embyrology Authority. www.hfea.gov.uk
McAslan Fraser E. 2012. Odotat kaksosia, kolmosia tai useampia: Terveen monisikiöraskauden opas. Tamba (Twins & Multiple Births Assocation). www.tamba.org.uk
NCCWCH. 2011. Monisikiöraskaus: kaksos- ja kolmosraskauden hoito synnytystä edeltävänä aikana. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, NICE Clinical guideline. Lontoo: RCOG Press. www.nice.org.uk
NCCWCH. 2013. Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, NICE Clinical Guideline. Lontoo: RCOG Press. www.nice.org.uk
NHS. 2014. Raskaana kaksosten kanssa. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
ONS. 2014. Synnyttäjien ominaisuudet, Englanti ja Wales, 2013. Office for National Statistics. www.ons.gov.uk
Smits J, Monden C. 2011. Twinning across the Developing World. PLoS ONE 6(9): e25239. journals.plos.org
Utting D, Bewley S. 2011. Perhesuunnittelu ja ikään liittyvä lisääntymisriski. TOG. 13: 25-41. onlinelibrary.wiley.com

Leave a Reply