Miten IVF toimii?

Nov 04, 2019 12:00 AM

Koeputkihedelmöityshoito (IVF) on prosessi, jossa ihmisen munasolu hedelmöitetään elimistön ulkopuolella, minkä jälkeen varhainen alkio (eli blastokysta) sijoitetaan naisen kohtuun. Koeputkihedelmöitystä käytetään yleisimmin silloin, kun pariskunta ei voi tulla raskaaksi omin avuin.

”Koeputkihedelmöitystä käytetään myös ehkäisemään geneettisiä sairauksia, jotka saattavat aiheuttaa huolta vanhemmille”, sanoo Megan Link, MD, lisääntymisasiantuntija Utahin terveysyliopistosta. Prosessista on tullut suhteellisen rutiininomainen, ja komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Vaikka kaikki IVF-menettelyt eivät johda raskauteen, siitä on tullut varteenotettava vaihtoehto niille, jotka eivät voi tulla raskaaksi omin avuin.

Interveydellinen hedelmöitysprosessi

Koeputkihedelmöityksessä on viisi päävaihetta:

1. Munasarjojen stimulointi – Kolme päivää kuukautiskierron alkamisen jälkeen annetaan itse hormonipistos aivan vatsan ympärillä olevan ihon alle. Tämä tehdään päivittäin keskimäärin yhdeksän tai kymmenen päivän ajan. Tämä stimuloi munasarjoja tuomaan useita munasoluja kypsymään.
2. Munasolujen talteenotto – Kun on todettu, että munasolut ovat valmiita talteenottoa varten, yksi viimeinen ”laukaiseva” pistos annetaan itse, jotta munasolut voidaan valmistella talteenottoa varten. Noin 36 tuntia myöhemmin kaikki elinkelpoiset munasolut poistetaan neulan läpi toimistokäynnin aikana. Useita munasoluja otetaan siinä toivossa, että hedelmöittymisen onnistumisen mahdollisuudet paranevat.
3. Siemennesteen talteenotto – Jos naisen kumppanilla on alhainen siittiöiden määrä tai hänelle on tehty vasektomia, siittiöitä voidaan ottaa suoraan kiveksistä. Muussa tapauksessa sperma tulee yleensä tuoreena kumppanilta. Myös aiemmin pakastettua, esimerkiksi luovuttajalta saatua spermaa voidaan käyttää.
4. Munasolujen hedelmöittäminen – Siittiöt ja munasolut yhdistetään laboratorioastiassa. Kun solut alkavat jakautua ja lisääntyä, niitä seurataan hyvin tarkasti, ja ne voidaan testata perinnöllisten sairauksien varalta. Terveimmällä hedelmöittyneellä munasolulla, jota kutsutaan blastokystaksi, on sitten siirron yhteydessä mahdollisuus implantoitua. Jos useampi blastokysta kypsyy ja niiden solut jatkavat jakautumistaan, ne voidaan pakastaa ja säilyttää myöhempää siirtoa varten.
5. Alkion siirto – Noin viisi päivää hedelmöityksen jälkeen kypsä blastokysta ohjataan kohdunkaulan kautta kohtuun katetrin kautta. Tämä lyhyt prosessi on samanlainen kuin papa-koe, jossa emättimen avaamiseen käytetään spekulaa. Kahden viikon kuluttua tehdään toimistokäynti, jossa selvitetään, onnistuiko siirto raskauden saavuttamisessa.

Onko se kivuliasta?

Useimmat naiset kertovat, että huolen määrä oli suurempi kuin itse kipu. Itse annettaviin pistoksiin käytettävät neulat ovat hyvin ohuita, mikä minimoi kivun. Kun munasarjoja stimuloidaan, ne kasvavat normaalia suuremmiksi, mikä voi aiheuttaa jonkin verran turvotusta ja epämukavuutta.

Munasolunpoisto tehdään potilaan kohtuullisessa rauhoituksessa. Jälkeenpäin voi esiintyä jonkin verran arkuutta, mutta toimenpiteen aikana kipua ei juuri ole. Alkionsiirron aikana voi esiintyä lievää epämukavuutta.

Milloin sinun pitäisi harkita IVF:ää?

Se riippuu iästäsi ja tilanteestasi. Kun tulet vanhemmaksi, aika on ratkaisevan tärkeää. Mitä nopeammin terveet munasolut saadaan talteen, sitä paremmat ovat mahdollisuutesi onnistuneeseen raskauteen.

Jos olet alle 35-vuotias, sinun tulisi harkita IVF-menetelmää vuoden kuluttua siitä, kun olet yrittänyt tulla raskaaksi. Jos olet 35-40-vuotias, IVF:ää suositellaan kuuden kuukauden yrittämisen jälkeen. Ja kolme kuukautta, jos olet yli 40-vuotias. Lisääntymisendokrinologin (RE) konsultointi voi auttaa sinua määrittämään, onko IVF käyttökelpoinen vaihtoehto terveydentilasi ja tilanteesi kannalta.