Miksi tarvitsen tuberkuloosi-ihotestin? Enkö tietäisi, jos minulla olisi tuberkuloosi?

Onnittelut! Sinut on hyväksytty siihen kouluohjelmaan tai ehkä sait sen uuden työpaikan. Mutta ennen kuin voit aloittaa, koulusi tai työnantajasi on pyytänyt sinua suorittamaan tuberkuloosi-ihotestin. Mietitkö, miksi tämä on välttämätöntä? Etkö tietäisi, jos sinulla olisi tuberkuloosi? Onko tuberkuloosi edes riski Kanadassa? Seuraavassa kerromme faktat tuberkuloosista ja vastaamme joihinkin yleisiin kysymyksiin, joita ihmisillä on, kun he tarvitsevat tuberkuloosin ihotestin.

Mitä tuberkuloosi on?

Tuberkuloosin eli tuberkuloosin aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis -bakteeri. Se leviää ilman välityksellä, kun tarttuva henkilö yskii, aivastelee, laulaa tai puhuu. Tuberkuloosia esiintyy yleensä keuhkoissa, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa elimeen. Tuberkuloosin hoitoon on saatavilla lääkkeitä.

Tuberkuloosi-infektio vs. tuberkuloositauti

• Latentti tuberkuloosi-infektio syntyy, kun olet hengittänyt tuberkuloosibakteereja, mutta immuunijärjestelmäsi estää bakteereja lisääntymästä, joten et sairastu. Jos sinulla on latentti tuberkuloosi, sinulla ei ole mitään oireita, etkä voi levittää tuberkuloosia muihin ihmisiin. Sinulla voi olla piilevä tuberkuloosi, etkä edes tiedä sitä.
• Aktiivinen tuberkuloositauti ilmenee, kun olet hengittänyt tuberkuloosibakteereja, mutta immuunijärjestelmäsi ei estä bakteerien lisääntymistä. Nämä lisääntyvät bakteerit voivat tehdä sinut hyvin sairaaksi ja ovat hyvin tarttuvia. Ihmiset, joilla on suuri riski sairastua aktiiviseen tuberkuloosiin, ovat mm:

• • ihmiset, joilla on HIV-infektio
  • ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan tuberkuloosibakteereista viimeisten kahden vuoden aikana
  • vauvat ja pikkulapset
  • ihmiset, jotka ruiskuttavat laittomia huumausaineita
  • ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt muusta terveydentilasta johtuen. sairaudet tai tietyt lääkkeet
  • Iäkkäät ihmiset
  • Henkilöt, jotka eivät ole saaneet asianmukaista hoitoa aiempaan tuberkuloositartuntaan

Tuberkuloosi Kanadassa

Tuberkuloosi oli aikoinaan yleinen sairaus Kanadassa, ja se oli johtava kuolinsyy 1800-luvulla. Tuberkuloosiin sairastuneet eristettiin tuberkuloosiparantoloihin. Vasta 1950-luvulla, kun tuberkuloosiin kehitettiin antibioottihoito, tuberkuloosin määrä alkoi vähitellen laskea.

Tänä päivänä tuberkuloosin riski Kanadassa on yleensä pieni. Aktiivisen tuberkuloosin määrä Kanadassa on yksi maailman alhaisimmista, 4,9 tapausta 100 000 asukasta kohti. Aktiivisen tuberkuloosin tapauksia on eniten ulkomaalaisten ja alkuperäiskansojen keskuudessa. Terveydenhuoltoympäristöissä työskentelevillä on suurentunut riski altistua henkilöille, joilla on diagnosoimaton aktiivinen tuberkuloosi.

Tuberkuloosi maailmalla

Vaikka tuberkuloosiluvut Kanadassa ovat yleisesti ottaen alhaiset, tuberkuloosi on edelleen yksi johtavista kuolinsyistä maailmanlaajuisesti. Arvioiden mukaan yli 10 miljoonaa ihmistä sairastui tuberkuloosiin maailmanlaajuisesti vuonna 2017. Yli 95 prosenttia tapauksista esiintyy kehitysmaissa, ja riski on suurin Afrikassa, Etelä-Aasiassa ja Kaakkois-Aasiassa. Kohtalaisen riskin maihin kuuluu suurin osa Itä-Euroopasta, Keski-Aasiasta, Kiinasta ja Etelä-Amerikasta. Tartunta liittyy vahvasti köyhyyteen, ahtauteen ja aliravitsemukseen. On arvioitu, että kolmasosa maailman väestöstä on saanut tuberkuloositartunnan ja on vaarassa sairastua.

Rutiininomaiset tuberkuloosin ihotestit työhön tai kouluun

Tuberkuloosin ihotestit vaaditaan usein opiskelijoilta ja työpaikoilla. Sitä vaaditaan yleensä työskenneltäessä korkean riskin työympäristöissä, kuten vankeinhoitolaitoksissa, pitkäaikaishoitolaitoksissa ja sairaaloissa. Sitä vaaditaan usein terveydenhuollon työntekijöiltä ja muunlaisilta työntekijöiltä, jotka hoitavat henkilöitä, joilla on kohonnut riski sairastua aktiiviseen tuberkuloosiin.

Mikä on tuberkuloosin ihotesti?

Tuberkuloosin ihotestiä käytetään tuberkuloosibakteeritartunnan toteamiseen.

Tuberkuloosin ihotesti koostuu kahdesta tapaamiskerrasta:

• 1. tapaamiskerta: Pieni määrä (0.1 ml) testiainetta ruiskutetaan kyynärvarren ensimmäisen ihokerroksen alle.Jos olet altistunut tuberkuloosibakteereille, ihosi reagoi muodostaen kiinteän punaisen kuhmun.
• 2. tapaaminen: Sinun on palattava klinikalle 48-72 tunnin kuluttua, jotta sairaanhoitaja voi tarkastella kyynärvarsiasi. Jos sitä ei katsota 72 tunnin kuluessa, tulos mitätöityy ja testi on toistettava.

Kaksivaiheinen tuberkuloosin ihotesti

Jos sinua on pyydetty kaksivaiheiseen tuberkuloositutkimukseen, sinun on toistettava täsmälleen sama toimenpide 1-4 viikon kuluttua ensimmäisestä testistä. Kaksivaiheista tuberkuloositestiä käytetään perustason määrittämiseen henkilöille, jotka tarvitsevat säännöllisiä tuberkuloosin ihotestejä. Yksittäinen tuberkuloositesti ei aina tuota reaktiota ensimmäisellä kerralla. Toisen testin yhteydessä voi sitten tapahtua tehostevaikutus, joka voi saada aikaan paljon voimakkaamman reaktion ja positiivisen tuloksen. Jos kaksivaiheista perustestiä ei ole tehty ja myöhemmissä testeissä ilmenee positiivinen reaktio, on vaikea tietää, johtuuko positiivinen reaktio tehostevaikutuksesta vai uudesta altistumisesta tuberkuloosille.

Tulokset

• Negatiivinen: Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että elimistössäsi ei ole tuberkuloosibakteeria. Muita testejä ei yleensä tarvita.
• Positiivinen: Tämä tarkoittaa, että sinulla saattaa olla tuberkuloosibakteereja elimistössäsi. Seuraava vaihe on rintakehän röntgenkuvaus, jolla etsitään merkkejä aktiivisesta tuberkuloosista keuhkoissasi.

Tuberkuloosin ihotestaus ja BCG-rokote

Bcg-rokotetta eli Bacille Calmette Guerin -rokotetta annetaan rutiininomaisesti monissa maissa tuberkuloosilta suojaamiseksi. Vaikka on mahdollista, että BCG-rokote voi aiheuttaa väärän positiivisen tuberkuloosi-ihotestin, tämä ei ole todennäköistä, jos olet saanut rokotteen pikkulapsena ja olet nyt yli 10-vuotias. Tuberkuloosi-ihotesti suositellaan silti otettavaksi, jos olet saanut BCG-rokotteen.

Tuberkuloosi-ihotestiin valmistautuminen

• Varmista, ettet saa mitään eläviä rokotteita tuberkuloositestiä edeltävien 28 vuorokauden aikana, sillä ne voivat vaikuttaa testiin (MMR-, vesirokko-, suun kautta otettavat lavantauti- tai keltakuumerokotteet). Nämä rokotteet voidaan antaa samana päivänä kuin tuberkuloositesti tai milloin tahansa testin jälkeen. Td, Tdap, polio, hepatiitti A ja B ovat kaikki inaktivoituja rokotteita, ja ne voidaan antaa milloin tahansa ennen tuberkuloositestiä tai sen jälkeen.
• Mikäli tarvitset muita rokotteita, ota mukaan listasi sairaanhoitajan tarkasteltavaksi ja mahdolliset allekirjoitettavat lomakkeet.
• Tuo mukanasi luettelo nykyisistä lääkkeistäsi.

Do’s and don’t’s after the TB skin test

• TEE kaikki kuten normaalisti. Syö ja juo normaalisti. Käy suihkussa, ui ja treenaa niin paljon kuin haluat.
• ÄLÄ raavi sitä tai laita siihen sidettä (siltä varalta, että sidos ärsyttää ihoa). Jos se alkaa kutittaa voit laittaa viileää liinaa sen päälle. Älä laita siihen mitään voiteita.

Rintakehän röntgenkuvaus

Jos tuberkuloositestisi on positiivinen ja tarvitset rintakehän röntgenkuvauksen, voit mennä mihin tahansa Lower Mainlandin sairaalaan (esim. St Paul’s Hospital, Vancouver General Hospital, Royal Columbian Hospital, Burnaby General Hospital). Vie pyyntönne radiologian osastolle. Röntgenkuvaus on ilmainen, kun sinulla on BC care -kortti.

Miten saan tulokset?

Tuberkuloosivalvonnan lääkäri tarkastaa terveystietosi ja katsoo röntgenkuvasi. Röntgenkuvausraportti postitetaan kotiosoitteeseesi, jos lisäseuranta ei ole tarpeen. Röntgentulosten saaminen postitse voi kestää 4-6 viikkoa. Jos et ole vieläkään saanut tuloksia tämän jälkeen, soita tuberkuloosivalvontaan (TravelSafeClinic ei vastaanota röntgentuloksia). Tuberkuloosivalvonta ottaa sinuun yhteyttä, jos jatkoseurantaa suositellaan.

Tuberkuloosivalvonta Vancouver Clinic
655 West 12th Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Phone: New Westminster Clinic
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Puhelin: 604-707-2692

TB Control New Westminster Clinic
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Phone: Katso seuraavista linkeistä lisätietoa tuberkuloosista kiinaksi, koreaksi, punjabiksi ja ranskaksi.

Huolehdi siitä, että teet tuberkuloositestin heti, kun saat tietää, että sinut on hyväksytty kouluun tai olet saanut uuden työpaikan. Aina kun mahdollista, älä jätä sitä viime hetkeen!

Mahdollisiin muihin kysymyksiisi voi vastata TravelSafeTM-klinikan sairaanhoitaja, kun tulet tuberkuloositestiä varten. Nähdään pian!