Mikä aiheuttaa runsaat kuukautiset

Tiheiden kuukautisten syiden diagnosointi voi joskus olla vaikeaa. Jotkin kohtuun vaikuttavat fyysiset tilat, kuten kohdun limakalvot ja polyypit, voivat kuitenkin aiheuttaa runsaita kuukautisvuotoja.

Yleisempiä syitä runsaisiin kuukautisiin ovat:

• fibroidit
• polypit
• endometriumin hyperplasia
• endometriumin syöpä
• adenomyoosi.

Fibroidit

Fibroidit ovat kohdun lihakseen muodostuvia epänormaaleja kasvaimia. Ne ovat hyvin yleisiä ja niitä voi esiintyä jopa 80 prosentilla naisista. Niitä kutsutaan usein ”kasvaimiksi”, mutta suurin osa niistä ei ole syöpää.

Fibroidit aiheuttavat todennäköisemmin oireita, jos ne ovat suuria, jos niitä on paljon tai jos ne painavat muita sisäelimiä. Joillakin fibroideja sairastavilla naisilla on erittäin runsaita kuukautisvuotoja, lantion paineita tai kipuja, jotka haittaavat heidän elämäänsä, ja joillakin naisilla on hedelmällisyys- ja raskausongelmia. Myoomien oireet kuitenkin yleensä paranevat vaihdevuosien jälkeen.

Fibroidit voivat pullistua kohdun sisä- tai ulkopuolelta. Niiden koko voi vaihdella mikroskooppisen pienestä greippikokoon tai jopa suurempaan. Suurin osa fibroideista on pieniä eivätkä ne aiheuta lainkaan oireita.

Polypit

Kohdun polyypit ovat yleensä kohdun limakalvon (kohdun limakalvon) ei-syöpäkasvaimia (hyvänlaatuisia). Niitä voi esiintyä myös kohdunkaulassa. Polyypit voivat aiheuttaa runsaita kuukautisvuotoja, verenvuotoa kuukautisten välillä tai verenvuotoa yhdynnän jälkeen. Toisinaan polyyppeihin voi kehittyä poikkeavuuksia erityisesti vanhemmilla naisilla, joten ne suositellaan yleensä poistettavaksi ennen kuin niistä tulee vaarallisia.

Syöpä, pahanlaatuisuus ja liikakasvu

Joillakin naisilla kohdun sisäpinnalle voi kehittyä epänormaalin paksu limakalvo. Tätä tilaa kutsutaan kohdun limakalvon liikakasvuksi, ja se voi aiheuttaa runsaita kuukautisvuotoja, epäsäännöllisiä vuotoja tai veristä emätinvuotoa. Joissakin tapauksissa kohdun limakalvon liikakasvu voi kehittyä kohdun limakalvon syöväksi, joka on yleisempi vaihdevuosien jälkeen, mutta voi esiintyä myös nuoremmilla naisilla.

Naisilla on suurentunut riski sairastua kohdun limakalvon liikakasvuun tai kohdun limakalvon syöpään, jos he:

• ovat yli 45-vuotiaita
• painoltaan yli 90 kg
• ei ole koskaan saanut lapsia
• suvussa on esiintynyt kohdun limakalvon, munasarjojen tai suolen syöpää
• monikystisten munasarjojen oireyhtymää
• ovat syöpäriskiä suurentavan geenin kantajia (kuten HNPCC).

Adenomyoosi

Adenomyoosi on yleinen syy kivuliaisiin ja runsaisiin kuukautisiin, ja sillä voi olla samoja oireita kuin endometrioosilla ja fibroilla. Sitä esiintyy, kun kohdun limakalvon rauhaset kasvavat kohdun lihakseen. Tämän seurauksena kohtu kasvaa suuremmaksi, ja se voi olla arka, kun sinua tutkitaan. Sitä ei kuitenkaan ole helppo diagnosoida, koska ultraääni, hysteroskopia, avaimenreikäkirurgia ja magneettikuvaus (yleisimmät käytetyt lähestymistavat) eivät aina havaitse sitä. Naiset ovat yleensä 30-vuotiaita, kun heidät diagnosoidaan.

Muita harvinaisia syitä runsaisiin kuukautisiin ovat:

• kilpirauhasen vajaatoiminta
• antikoagulanttilääkkeiden käyttö
• jotkut maksa- ja munuaissairaudet
• veren hyytymishäiriöt, esimerkiksi Von Willebrandin häiriö
• hormonaalisen raskaudenehkäisyn käyttäminen, kuten Pilleri- tai protetisoidun kierukan.

Joskus syytä runsaisiin kuukautisiin ei koskaan löydy. Itse asiassa lähes puolella naisista, joilla on runsaat kuukautiset, kaikki tutkimukset osoittavat, ettei vuodolle ole selvää syytä. Tätä kutsutaan kohdun toimintahäiriöiseksi verenvuodoksi, ja sitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Se on yleisempää kolmekymppisillä naisilla, mikä saattaa tarkoittaa, että se liittyy naisten ikääntyessä tapahtuviin hormonaalisiin muutoksiin.