Lymfooma – Hodgkin:

TÄLLÄ SIVULLA: Löydät joitakin perustietoja tästä taudista ja kehon osista, joihin se voi vaikuttaa. Tämä on ensimmäinen sivu Cancer.Netin Hodgkinin lymfoomaa käsittelevässä oppaassa. Käytä valikkoa nähdäksesi muita sivuja. Ajattele tuota valikkoa tiekarttana tähän täydelliseen oppaaseen.

Tietoa imusuonistosta

Lymfaattinen järjestelmä koostuu imusolmukkeista, imusuonielimistä ja imusuonista. Sen tehtävänä on torjua infektioita ja sairauksia. Lymfaattinen järjestelmä kuljettaa lymfaa, väritöntä nestettä, joka sisältää lymfosyyttejä. Lymfosyytit ovat eräänlaisia valkosoluja, jotka muodostavat osan immuunijärjestelmästä. Imusuonet ovat ohuita putkia, jotka haarautuvat kaikkialle elimistöön.

Lymfosyyttejä on useita eri tyyppejä, muun muassa:

• B-solut eli B-lymfosyytit, jotka valmistavat vasta-aineita bakteerien ja muiden infektioiden torjumiseksi.

• T-solut eli T-lymfosyytit eli T-lymfosyytit, jotka tappavat bakteereja, viruksia, sieniä ja epänormaaleja soluja ja laukaisevat B-lymfosyyttien vasta-aineiden valmistamisen.

Rutiininomaisessa täydellisessä verenkuvassa (CBC) lymfosyytit mitataan verestä osana valkosolujen määrää.

Pavunmuotoisten elinten ryhmät, joita kutsutaan imusolmukkeiksi, sijaitsevat eri puolilla kehoa eri alueilla imusuonistossa. Suurimmat imusolmukeryhmät sijaitsevat rintakehässä, vatsassa, nivusissa, lantiossa, kainaloissa ja kaulassa.

Lymfaattisen järjestelmän muita osia ovat:

• Pallea, joka sijaitsee vasemmassa ylävatsassa, rintakehän alla. Perna valmistaa lymfosyyttejä ja suodattaa verta.

• Thymus, joka on rintalastan takana sijaitseva elin. Kateenkorvalla on tärkeä rooli T-solujen kehityksessä.

• Nielurisat, jotka sijaitsevat kurkussa. Nielurisat auttavat pidättämään suun tai nenän kautta kulkeutuvia bakteereja.

Tietoa Hodgkinin lymfoomasta

Lymfooma on imusuoniston syöpä. Hodgkinin lymfooma, jota aiemmin kutsuttiin Hodgkinin taudiksi, on 1 monista lymfoomatyypeistä. Lymfooma alkaa, kun imusuoniston terveet solut muuttuvat ja kasvavat hallitsemattomasti. Tämä hallitsematon kasvu voi muodostaa kasvaimen, koskettaa monia imusuoniston osia tai levitä muihin kehon osiin.

Hodgkinin lymfooma vaikuttaa tavallisimmin imusolmukkeisiin kaulassa tai keuhkojen välisellä alueella ja rintalastan takana. Se voi alkaa myös imusolmukeryhmistä käsivarren alla, nivusissa tai vatsan tai lantion alueella.

Jos Hodgkinin lymfooma leviää, tavallisimmat paikat, joihin se leviää, ovat keuhkot, perna, maksa, luuydin tai luu. Hodgkinin lymfooma voi levitä muihin kehon osiin, mutta se on harvinaista.

Tämä osio kattaa aikuisten Hodgkinin lymfooman. Lue lisää lapsuusiän Hodgkinin lymfoomasta tai aikuisten non-Hodgkin-lymfoomasta muista tämän verkkosivuston oppaista.

Hodgkinin lymfooman tyypit

Hodgkinin lymfoomaa on eri tyyppejä. On tärkeää tietää tyyppi, koska se voi vaikuttaa siihen, miten syöpää hoidetaan. Lääkärit määrittävät Hodgkinin lymfooman tyypin sen perusteella, miltä solut näyttävät mikroskoopissa ja sisältävätkö solut tiettyjä epänormaaleja proteiineja. Nämä solut otetaan kudosbiopsian avulla (ks. Diagnoosi).

Amerikkalainen yhteinen syöpäkomitea (AJCC, American Joint Committee on Cancer) tunnistaa Hodgkinin lymfooman kaksi pääluokkaa: klassinen Hodgkinin lymfooma ja nodulaarinen lymfosyyttipainotteinen Hodgkinin lymfooma.

Klassinen Hodgkinin lymfooma (cHL)

cHL on tavallisin Hodgkinin lymfoomatyyppi. Noin 95 % Hodgkinin lymfoomatapauksista kuuluu cHL-luokkaan. cHL diagnosoidaan, kun löydetään tiettyjä epänormaaleja lymfosyyttejä, joita kutsutaan Reed-Sternbergin soluiksi. cHL jaetaan imusolmukkeen rakenteen ja solujen ulkonäön perusteella neljään alatyyppiin:

• Nodulaarinen skleroottinen Hodgkinin lymfooma. Nodulaarinen skleroosi Hodgkinin lymfooma on cHL:n yleisin alatyyppi. Siihen sairastuu jopa 80 % cHL-diagnoosin saaneista. Nodulaarinen skleroosi Hodgkinin lymfooma on yleisin nuorilla aikuisilla, erityisesti naisilla. Reed-Sternbergin solujen lisäksi imusolmukkeessa on sidekudoskaistaleita (ns. fibroosia). Näiden kaistaleiden esiintyminen voi auttaa diagnosoimaan tämän tyyppisen Hodgkinin lymfooman. Tämä lymfoomatyyppi vaikuttaa usein imusolmukkeisiin rintakehän keskiosassa, jota kutsutaan välikarsinaksi.

• Lymfosyyttirikas klassinen Hodgkinin lymfooma. Noin 6 %:lla cHL:ää sairastavista diagnosoidaan lymfosyyttirikas klassinen Hodgkinin lymfooma. Se on yleisempi miehillä ja koskee yleensä muita alueita kuin välikarsinaa. Reed-Sternbergin solujen lisäksi imusolmukekudoksessa on paljon normaaleja lymfosyyttejä.

• Sekasoluinen Hodgkinin lymfooma. Tätä cHL:n alatyyppiä esiintyy useimmiten vanhemmilla aikuisilla. Se kehittyy joskus vatsaonteloon, ja siinä on monia eri solutyyppejä, mukaan lukien suuri määrä Reed-Sternbergin soluja.

• Lymfosyyttipuutteinen Hodgkinin lymfooma. Lymfosyyttipuutteinen Hodgkinin lymfooma on cHL:n harvinaisin alatyyppi. Vain noin 1 %:lla cHL:ää sairastavista on tämä alatyyppi. Se on yleisin iäkkäillä aikuisilla, ihmisillä, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), virus, joka aiheuttaa autoimmuunipuutosoireyhtymän (AIDS), ja ihmisillä ei-teollistuneissa maissa. Imusolmuke sisältää lähes kaikki Reed-Sternbergin solut.

Nodulaarinen lymfosyyttipredominoiva Hodgkinin lymfooma

Noin 5 %:lla Hodgkinin lymfoomaan sairastuneista on nodulaarinen lymfosyyttipredominoiva Hodgkinin lymfooma. Se kehittyy usein kaulan, nivusten tai kainalon imusolmukkeisiin. Se on yleisintä nuoremmilla ihmisillä.

Nodulaarinen lymfosyyttipredominoiva Hodgkinin lymfooma muistuttaa enemmän B-soluista non-Hodgkinin lymfoomaa. Tämän tyyppistä Hodgkinin lymfoomaa sairastavilla ihmisillä on sairastuneella alueella suuria soluja, joita kutsutaan ”popcorn-soluiksi” tai ”LP-soluiksi” ja joiden pinnalla on CD20-niminen merkkiaine. CD20 on proteiini, jota tavallisesti esiintyy ihmisillä, joilla on diagnosoitu B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma.

Nodulaarista lymfosyyttipainotteista Hodgkin-lymfoomaa hoidetaan usein eri tavalla kuin cHL:ää. Jotkut nodulaarista lymfosyyttipredominoivaa Hodgkinin lymfoomaa sairastavat eivät tarvitse hoitoa heti, kun taas toiset saattavat hyötyä hoitosuunnitelmasta, joka sisältää sädehoitoa, solunsalpaajahoitoa tai monoklonaalista vasta-ainetta nimeltä rituksimabi (Rituxan). Tätä selitetään tarkemmin kohdassa Hoitotyypit.

Henkilöillä, joilla on nodulaarinen lymfosyyttipainotteinen Hodgkinin lymfooma, on yleensä erittäin hyvä ennuste. Tämä tarkoittaa, että hoidolla, jos sitä tarvitaan, on erittäin hyvät mahdollisuudet onnistua ja auttaa potilasta toipumaan. Pienelle osalle nodulaarista lymfosyyttipredominoivaa Hodgkinin lymfoomaa sairastavista voi kuitenkin kehittyä transformaatioksi kutsutun prosessin kautta aggressiivisempi non-Hodgkinin lymfooma, jota kutsutaan diffuusi suurisoluiseksi B-solulymfoomaksi.

Etsitkö lisää johdantoa?

Jos haluat lisää johdantoa, tutki tätä aiheeseen liittyvää tuotetta. Huomaa, että nämä linkit vievät sinut Cancer.Netin muihin osioihin:

• Cancer.Net En Español: Lue Hodgkinin lymfoomasta espanjaksi. Infórmase sobre linfoma de Hodgkin en español.

Tämän oppaan seuraava osio on Tilastot. Sen avulla selvitetään Hodgkinin lymfoomaan sairastuneiden määrä ja yleiset eloonjäämisluvut. Valikon avulla voit valita eri jakson luettavaksi tässä oppaassa.