Luuinfarktit:

Pitkien luiden metafyyseissä tai diafyyseissä esiintyviä avaskulaarisia nekrooseja (AVN) pidetään yksimielisesti luuinfarkteina, kun taas epifyyseissä käytetään termejä AVN tai osteonekroosi. Voisi olettaa, että luun infarktissa ei ole mitään salaperäistä. Kummallista kyllä, luustoinfarkteja koskeva tieteellinen näyttö on kuitenkin poikkeuksellisen niukkaa. Luuinfarktien esiintyvyys on tuntematon. Tärkeimmät infarktikohteet ovat distaalinen reisiluu, proksimaalinen sääriluu ja distaalinen sääriluu. Potilailla, joilla ei ole sirppisolusairautta tai Gaucherin tautia, yläraajojen osallistuminen ja diafyysiin rajoittuvat vauriot ovat niin harvinaisia, että diagnoosia on syytä arvioida uudelleen. Vaikka luustoinfarkteja pidetään yleisesti hiljaisena tapahtumana, ne aiheuttavat oireita puolessa tapauksista. Tavanomaiset röntgenkuvat ovat aluksi normaaleja, minkä jälkeen niissä näkyy tyypillisiä tiheitä vaurioita luuydinontelon keskellä. Luukalvon periosteaalinen reaktio on yleinen, ja se voi olla ensimmäinen ja ainoa röntgenologinen muutos. Magneettikuvaus osoittaa johdonmukaisesti tyypillisiä piirteitä, joten periaatteessa muita tutkimuksia ei tarvita. Yli puolessa tapauksista luustoinfarkti on multifokaalinen, ja kun se on multifokaalinen, siihen liittyy yleensä useita epifyysisen avaskulaarisen nekroosin pesäkkeitä. Näin ollen luustoinfarktit, joiden ennuste on sinänsä hyvä (lukuun ottamatta hyvin pientä pahanlaatuisen muutoksen riskiä), ovat yleensä merkkinä systeemisestä avaskulaarisesta nekroosista. Näin ollen luustoinfarktipotilaat on tutkittava sekä tunnettujen riskitekijöiden että muiden avaskulaarisen nekroosin pesäkkeiden varalta, joilla voi sitä vastoin olla toimintakykyä uhkaavia vaikutuksia.