Lähes 3 miljoonaa ihmistä pääsee C-hepatiitin hoitoon

World Hepatitis Summit 2017 calls for accelerated action to eliminate viral hepatitis

”Viimeisten viiden vuoden aikana on lähes viisinkertaistunut niiden maiden määrä, jotka laativat kansallisia suunnitelmia hengenvaarallisen virushepatiitin hävittämiseksi”, sanoo tohtori Gottfried Hirnschall, WHO:n hiv-osaston ja maailmanlaajuisen hepatiittiohjelman johtaja. ”Nämä tulokset tuovat toivoa siitä, että hepatiitin eliminoinnista voi tulla ja tulee todellisuutta.”

Brasilian hallituksen isännöimän World Hepatitis Summit 2017 -huippukokouksen järjestävät yhdessä WHO ja World Hepatitis Alliance. Huippukokouksen tavoitteena on rohkaista useampia maita ryhtymään päättäväisiin toimiin hepatiitin torjumiseksi, joka aiheuttaa edelleen yli 1,3 miljoonaa kuolemantapausta vuosittain ja vaikuttaa yli 325 miljoonaan ihmiseen.

”Emme voi unohtaa, että viime vuonna 194 hallitusta sitoutui poistamaan virushepatiitin vuoteen 2030 mennessä. Olemme varmasti vielä kaukana tästä tavoitteesta, mutta se ei tarkoita, että se olisi jokin saavuttamaton unelma. Se on erittäin hyvin saavutettavissa. Se vaatii vain välittömiä toimia”, sanoo Charles Gore, World Hepatitis Alliancen puheenjohtaja. ”World Hepatitis Summit 2017 -huippukokouksessa on kyse siitä, miten WHO:n maailmanlaajuinen strategia voidaan muuttaa konkreettisiksi toimiksi ja innostaa ihmisiä lähtemään pois ”can do” -asenteella.”

”Brasilialla on kunnia isännöidä World Hepatitis Summit 2017 -huippukokousta – ja se toivottaa tervetulleeksi tämän poikkeuksellisen asiantuntijoiden, tutkijoiden, johtajien ja kansalaisyhteiskunnan edustajien ryhmän keskustelemaan virushepatiitin aiheuttamasta maailmanlaajuisesta terveysongelmasta”, sanoo tohtori Adele Schwartz Benzaken, Brasilian terveysministeriön sukupuoliteitse tarttuvien tautien (STI:t), HI-virusten/aidsin ja virushepatiittien seurannasta, ennaltaehkäisemisestä ja torjunnasta vastaavan osaston johtaja.”Brasilia on sitoutunut viemään viimeaikaisia edistysaskeleita hepatiitin vastaisessa toiminnassaan eteenpäin – tiellä kohti sen hävittämistä.”

Hoidon ja parantamisen edistyminen

Monet maat osoittavat vahvaa poliittista johtajuutta ja helpottavat hepatiittilääkkeiden dramaattisia hinnanalennuksia muun muassa käyttämällä rinnakkaislääkkeitä, jotka mahdollistavat useampien ihmisten paremman pääsyn lääkkeisiin lyhyessä ajassa.

Vuonna 2016 1,76 miljoonaa ihmistä sai uutta hoitoa C-hepatiittiin , mikä on merkittävä lisäys verrattuna 1,1 miljoonaan vuonna 2015 hoidettuun ihmiseen. Hepatiitti B:n elinikäisen hoidon aloittaneiden 2,8 miljoonan ihmisen lisäys vuonna 2016 oli huomattava lisäys verrattuna 1,7 miljoonaan vuonna 2015 aloitettuun hoitoon. Nämä virstanpylväät ovat kuitenkin vain ensimmäisiä askeleita – hoidon saatavuutta on lisättävä maailmanlaajuisesti, jos 80 prosentin hoitotavoite halutaan saavuttaa vuoteen 2030 mennessä.

Rahoitus on kuitenkin edelleen merkittävä este: useimmilla mailla ei ole riittäviä taloudellisia resursseja keskeisten hepatiittipalvelujen rahoittamiseen.

Diagnostiikkahaaste

Hoidon nopean yleistymisen saavuttamiseksi maiden on kiireesti lisättävä hepatiitti B:n ja C:n testausta ja diagnosointia. Vuonna 2015 arviolta yksi kymmenestä hepatiitti B:tä sairastavasta ihmisestä ja yksi viidestä hepatiitti C:tä sairastavasta ihmisestä oli tietoinen tartunnastaan. Maiden on parannettava toimintalinjoja ja ohjelmia tietoisuuden ja myöhemmän diagnosoinnin lisäämiseksi.

Prevention puutteet

Maiden on tarjottava kattava valikoima hepatiittien ennaltaehkäisypalveluja, jotka ovat eri väestöryhmien, erityisesti suuremman riskin omaavien, saatavilla.

Johtuen suurelta osin B-hepatiittirokotteen käytön lisääntymisestä, alle 5-vuotiaiden lasten B-hepatiittitartuntojen määrä laski 1,3 prosenttiin vuonna 2015, kun se ennen rokotusta oli 4,7 prosenttia.

Muut ennaltaehkäisypalvelut, kuten B-hepatiittirokotukset syntymässä, haittojen vähentämispalvelut suonensisäisiä huumeita käyttäville henkilöille ja infektioiden torjunta monissa terveydenhuoltopalveluissa, ovat kuitenkin edelleen vähäisiä. Tämä on johtanut uusien tartuntojen jatkuvaan lisääntymiseen, mukaan lukien 1,75 miljoonaa uutta C-hepatiittitapausta vuosittain.

Innovaation tarve

Innovaatiota on jatkettava monilla hepatiittivasteen osa-alueilla. Uusia tarvittavia välineitä ovat muun muassa toimiva parannuskeino B-hepatiitti-infektioon ja tehokkaampien hoitopaikkadiagnostiikan välineiden kehittäminen sekä B- että C-hepatiittia varten.

”Emme voi saavuttaa kunnianhimoisia hepatiitin eliminointitavoitteita ilman innovaatioita ennaltaehkäisevissä toimissa ja lähestymistavoissa sekä niiden toteuttamista mittakaavassa”, totesi WHO:n tartuntatautien apulaispääjohtaja Ren Minghui. ”Monissa maissa toteutettujen hepatiitti B -rokotusohjelmien suuri menestys on toistettava ja sitä on ylläpidettävä maailmanlaajuisesti, kun edetään kohti yleistä terveydenhuollon kattavuutta.”

Eliminointistrategian toteuttaminen

World Hepatitis Summit 2017 -huippukokoukseen osallistuu yli 900 edustajaa yli sadasta maasta, mukaan lukien terveysministerit, kansalliset ohjelmapäälliköt ja virushepatiitista kärsivien ihmisten järjestöjen edustajat. Huippukokouksessa tarkastellaan edistymistä ja uusitaan maailmanlaajuisten kumppaneiden sitoumukset virushepatiitin poistamiseksi vuoteen 2030 mennessä – tavoite, joka näkyy WHO:n poistamisstrategiassa ja YK:n kestävän kehityksen tavoitteissa.