Kuinka kauan Cymbalta vaikuttaa kipuun? Case Scenario

Kuinka kauan Cymbalta vaikuttaa kipuun? Tapausskenaario

Date July 1, 2018 Author By Eric Christianson Category Uncategorized

48-vuotiaalla naisella on ollut diabeettinen neuropatia, ja hänelle on annettu Cymbalta (duloksetiini). Potilas on ottanut sitä kolmen päivän ajan ja tuntee olonsa aika väsyneeksi koko päivän ajan siitä. Hän kysyy: ”Kuinka kauan Cymbaltan vaikutus kipuun kestää?”

Olen etsinyt kirjallisuutta tästä aiheesta aiemmin, enkä tunnu löytävän paljoa tästä aiheesta. Sivuvaikutusten puuttuessa useimmille masennuslääkkeille (kun niitä käytetään masennukseen) annetaan vähintään 6-8 viikkoa sopivana kokeiluaikana, jotta hyöty alkaa näkyä. Jotkut saattavat väittää, että annetaan 3-6 kuukautta, varsinkin jos on havaittu osittainen vaste.

Päteekö tämä 6-8 viikon pituus Cymbaltan kipua lievittävään vaikutukseen? Jälleen kerran, en usko, että meillä on tähän hyvä vastaus. Koska meillä ei ole suurta kliinistä kirjallisuutta, joka voisi ohjata päätöstämme, uskon, että pieni maalaisjärki voi auttaa meitä siinä.

Potilaalla on ongelmia mahdollisten sivuvaikutusten kanssa. Ensimmäinen kysymykseni olisi, mikä annos on kyseessä? Jos aloittaisimme 60 mg:lla, se on ehkä hieman liikaa. Seuraavaksi kysyisin, mihin aikaan hän ottaa annoksen. Useimmat potilaat ottavat annoksen yleensä aamulla. Jos väsymys vaivaa koko päivän ajan, harkitsisin annostelun siirtämistä ilta-aikaan.

Yhteenvetona tästä skenaariosta kehottaisin todennäköisesti potilasta siirtämään annostelun ilta-aikaan ja yrittäisin jatkaa sen ottamista ainakin pari viikkoa, elleivät haittavaikutukset muutu sietämättömiksi. Ihannetapauksessa haluaisin saada tämän potilaan 6-8 viikon päähän ennen kuin pidän tätä hoitoa epäonnistuneena.

Kiinnostuitko blogista? Saat ilmaisen lahjan pelkästään seuraamisesta! Yli 5000 lääkkeitä rakastavaa terveydenhuollon ammattilaista on hyödyntänyt tätä!