Klassinen Hodgkinin lymfooma
Mikä on klassinen Hodgkinin lymfooma?
Lymfooma on eräänlainen verisyöpä, joka kehittyy, kun lymfosyytit (eräänlainen valkosolutyyppi) karkaavat käsistä. Klassinen Hodgkinin lymfooma on mikä tahansa lymfoomatyyppi, joka sisältää tietynlaista solutyyppiä, jota kutsutaan Reed-Sternbergin soluksi. Reed-Sternbergin solut ovat epänormaaleja B-lymfosyyttejä (valkosoluja, jotka tuottavat vasta-aineita, jotka ovat tärkeitä infektioiden torjunnassa). Lääkärit voivat nähdä Reed-Sternbergin soluja, kun he tarkastelevat klassisen Hodgkinin lymfooman biopsianäytteitä mikroskoopilla.
Jos et ole varma, minkä tyyppinen lymfooma sinulla on, kysy lääkäriltäsi. Kukin lymfoomatyyppi voi käyttäytyä ja sitä voidaan hoitaa eri tavalla.
Klassista Hodgkinin lymfoomaa on neljää eri tyyppiä. Ne on nimetty lymfoomasolujen ja niitä ympäröivien solujen ulkonäön mukaan:
- nodulaarinen sklerosoiva klassinen Hodgkin-lymfooma – noin 70 tapausta sadasta
- sekasoluinen klassinen Hodgkin-lymfooma – noin 25 tapausta sadasta
- lymfosyyttipitoinen klassinen Hodgkin-lymfooma – noin 5 tapausta sadasta
- lymfosyyttipitoinen köyhdytetty klassillinen Hodgkin-lymfooma – alle 1 tapaus sadasta.
Klassisen Hodgkinin lymfooman kaikkia tyyppejä hoidetaan samalla tavalla.
Takaisin alkuun
Klassisen Hodgkinin lymfooman syyt
Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä klassisen Hodgkinin lymfooman aiheuttaa. Monilla eri tekijöillä on todennäköisesti osuutta asiaan.
Noin 40 tapausta sadasta Hodgkinin lymfoomasta liittyy aiempaan Epstein-Barr-viruksen (EBV) aiheuttamaan infektioon. EBV on hyvin yleinen virus, joka voi aiheuttaa rauhaskuumetta. EBV tarttuu B-lymfosyytteihin. Noin 9 aikuista 10:stä on saanut EBV-tartunnan, mutta monet ihmiset eivät tiedä saaneensa sitä, koska se ei välttämättä aiheuta mitään oireita. Kun olet saanut tartunnan, EBV jää elimistöösi, mutta immuunijärjestelmäsi pitää sen yleensä kurissa.
Henkilöillä, jotka ovat saaneet EBV-tartunnan, on suurempi riski sairastua Hodgkinin lymfoomaan kuin henkilöillä, jotka eivät ole saaneet. Useimmat ihmiset, joilla on ollut EBV-tartunta, eivät kuitenkaan saa Hodgkinin lymfoomaa. Tutkijat eivät tiedä, miksi jotkut ihmiset, joilla on ollut EBV-tartunta, sairastuvat lymfoomaan, kun taas useimmat eivät.
Klassisen Hodgkinin lymfooman muita riskitekijöitä ovat:
- immuunijärjestelmäongelmat
- Hiv-tartunta
- sukulaisuussuhde: Lymfooma ei ole perinnöllinen tai tarttuva sairaus, eikä se voi siirtyä sukulaisille, mutta lymfoomaan sairastumisriski on kuitenkin hyvin vähän korkeampi, jos läheisellä sukulaisesi sairastaa sitä.
Takaisin alkuun
Klassisen Hodgkinin lymfooman oireet
Klassisen Hodgkinin lymfooman tavallisin oire on turvonnut imusolmuke tai imusolmukkeet, joka tai jotka eivät laske parin viikon kuluttua. Turvonneet imusolmukkeet ovat yleensä kivuttomia. Ne sijaitsevat yleisimmin kaulassa tai juuri solisluun yläpuolella. Niitä voi kehittyä myös muualle kehoon, kuten kainaloon tai nivusiin.
Monilla klassista Hodgkinin lymfoomaa sairastavilla on turvonneet imusolmukkeet rintakehän sisällä. Tämä saattaa aiheuttaa yskää tai hengenahdistusta, mutta se ei välttämättä aiheuta lainkaan oireita. Toisinaan Hodgkinin lymfoomaa sairastavilla ihmisillä on turvonneet imusolmukkeet, jotka muuttuvat kivuliaiksi muutama minuutti alkoholin juomisen jälkeen. Tämä oire on epätavallinen – harvemmalla kuin yhdellä 20:stä Hodgkinin lymfoomaa sairastavasta esiintyy sitä – mutta se on vahva merkki Hodgkinin lymfoomasta.
On tärkeää muistaa, että imusolmukkeet voivat turvota monista syistä. Useimmilla ihmisillä, joilla on turvonneet imusolmukkeet, ei ole lymfoomaa.
Ympäri joka neljännellä Hodgkinin lymfoomaan sairastuneella henkilöllä on niin sanottuja B-oireita. Näitä ovat:
- kuume (lämpötila yli 38ºC)
- tihkuva hikoilu, erityisesti öisin
- selittämätön laihtuminen.
Lääkärisi ottaa hoitoa suunnitellessaan huomioon, esiintyykö sinulla B-oireita.
Joillakin ihmisillä on muitakin oireita, kuten kutinaa ja väsymystä. Harvoin Hodgkinin lymfooma alkaa kehon jostain elimestä eikä imusolmukkeesta.
Takaisin alkuun
Klassisen Hodgkinin lymfooman diagnosointi ja vaiheistaminen
Pääasiallinen tapa diagnosoida minkä tahansa lymfoomatyypin lymfooma on poistaa turvonneesta imusolmukkeesta näyte tai näyte soluista siitä ja tarkastella sitä mikroskoopilla. Tämä tehdään pienessä leikkauksessa, jota kutsutaan biopsiaksi ja joka tehdään yleensä paikallispuudutuksessa.
Näyte lähetetään sitten erikoislaboratorioon, jossa lymfooman diagnosointiin perehtyneet lääkärit tutkivat sen. Imusolmukesoluista tutkitaan myös tietyt proteiinit, joita esiintyy lymfoomasolujen pinnalla. Solujen tuottamat proteiinit voivat auttaa lääkäreitä päättämään, mikä hoito voisi olla paras sinulle.
Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin kaikki tarvittavat kokeet on tehty koepalasta. Tulokset auttavat lääkäriäsi diagnosoimaan, minkä tyyppinen lymfooma sinulla on, ja päättämään sitten hoidosta, johon se todennäköisimmin reagoi. Koetulosten odottaminen voi olla turhauttavaa ja huolestuttavaa, mutta on erittäin tärkeää, että hoitohenkilökunta voi selvittää, minkä tyyppinen lymfooma sinulla on ja miten se vaikuttaa sinuun. Nämä tiedot auttavat heitä suunnittelemaan sinulle parhaan mahdollisen hoidon. Saatat kokea hyödylliseksi keskustella mahdollisista huolenaiheista hoitohenkilökunnan kanssa. He voivat vastata kaikkiin kysymyksiin, joita sinulla on tänä aikana, ja he voivat ehkä opastaa sinua tukilähteisiin.
Kun diagnoosi on tehty, tarvitset muita kokeita selvittääksesi, mihin kehon alueisiin lymfooma vaikuttaa. Tätä kutsutaan staging-tutkimukseksi. Useimmilla ihmisillä lymfooma porrastetaan ottamalla PET-kuvaus ja CT-kuvaus. Joillekin, erityisesti lapsille, voidaan tehdä magneettikuvaus.
Sinulta otetaan myös verikokeita yleisen terveydentilasi selvittämiseksi, verisolujen määrän tarkistamiseksi, sen varmistamiseksi, että munuaisesi ja maksasi toimivat hyvin, ja sellaisten infektioiden poissulkemiseksi, jotka voivat puhjeta hoidon aikana. Verikokeita käytetään myös tarkistamaan tulehduksen merkkejä, jotka joskus liittyvät Hodgkinin lymfoomaan.
Harvoin sinulta saatetaan ottaa näyte luuytimesi soluista (luuydinbiopsia) sen tarkistamiseksi, onko luuytimessäsi lymfoomasoluja.
Sinulle tehdään nämä kokeet yleensä avohoidossa. Kaikkien tulosten saaminen kestää muutaman viikon. Testitulosten odottaminen voi olla huolestuttavaa aikaa, mutta on tärkeää, että lääkärisi kerää kaikki nämä tiedot, jotta hän voi suunnitella sinulle parhaan hoidon.
Takaisin alkuun
Klassisen Hodgkinin lymfooman näkymät
Klassinen Hodgkinin lymfooma reagoi yleensä erittäin hyvin hoitoon. Suurin osa ihmisistä paranee, vaikka lymfooma olisikin pitkälle edennyt, kun se diagnosoidaan.
Lymfooma-asiantuntijasi on paras henkilö, jonka kanssa voit keskustella hoidon todennäköisestä lopputuloksesta. Hän voi käyttää tutkimustuloksiasi ja ottaa huomioon muut ”riskitekijät”, kuten ikäsi, oireesi ja mahdolliset muut sairautesi, antaakseen sinulle tarkemman ennusteen (näkymät).
Katso, kun Andy kertoo Hodgkinin lymfooman diagnoosistaan ja siitä, miten hän pysyi positiivisena hoidon aikana
Takaisin alkuun
Klassisen Hodgkinin lymfooman hoito
Klassisen Hodgkinin lymfooman hoitoon kuuluu tavallisesti solunsalpaajahoito, jota seuraa toisinaan sädehoito.
Tarkka tarvitsemasi hoitomuoto riippuu tautisi vaiheesta ja oireistasi. Vaiheen 1 tai 2 Hodgkinin lymfoomaa kutsutaan ”varhaiseksi” taudiksi. Vaiheen 3 tai 4 Hodgkinin lymfoomaa kutsutaan ”pitkälle edenneeksi” taudiksi. Hieman yli puolet (55 %) kaikkien Hodgkinin lymfoomatyyppien tapauksista on diagnoosihetkellä varhaisvaiheessa.
Hoitoa valitessaan lääkäri ottaa huomioon ikäsi, yleisen terveydentilasi ja kuntosi, tunteesi hoitoa kohtaan sekä tekijät, jotka voivat olla sinulle tärkeitä tulevaisuudessa, kuten perheen perustaminen.
Lääkärisi huomioi myös hoidon mahdolliset haittavaikutukset, pitkäaikais- tai myöhäisvaikutukset (terveysongelmat, jotka ilmaantuvat kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen). Tämä on tärkeää, koska useimmat ihmiset elävät useita vuosia sen jälkeen, kun heidän lymfoomansa on mennyt remissioon (ei merkkejä taudista). Hoitohenkilökuntasi tulisi selittää suunnitellun hoitosi mahdolliset haittavaikutukset ja myöhäisvaikutukset.
Yleisimpiä Hodgkinin lymfooman hoidossa käytettäviä kemoterapiaohjelmia (kemoterapialääkkeiden yhdistelmiä) kutsutaan ABVD:ksi ja BEACOPPesc:ksi.
- ABVD on doksorubisiinia (tunnetaan myös nimellä Adriamysiini®), bleomysiiniä, vinklastiineja ja dakarbatsiinia. Saat yleensä kaikki nämä lääkkeet 2 viikon välein suonensisäisesti (injektiona laskimoon tai tiputuksen kautta). Kahden viikon tauko antaa elimistöllesi aikaa toipua hoitojen välillä. Jokaista 4 viikon hoitojaksoa kutsutaan ”sykliksi”.
- BEACOPPesc on bleomysiiniä, etoposidia, doksorubisiinia (tunnetaan myös nimellä Adriamycin®), syklofosfamidia, vinkristiiniä (tunnetaan myös nimellä Oncovin®), prokarbatsiinia ja prednisolonia suurennettuna annoksena. Saat kaikkia näitä lääkkeitä 2 tai 3 viikon välein. Kaikki lääkkeet annetaan suonensisäisesti (injektiona laskimoon tai tiputuksena) lukuun ottamatta prokarbatsiinia ja prednisolonia, jotka annetaan suun kautta kapseleina tai tabletteina. BEACOPPesc on vahvempi hoito kuin ABVD, ja sillä on todennäköisemmin sekä lyhytaikaisia että pitkäaikaisia haittavaikutuksia.
Sinulle saatetaan tehdä PET-CT-kuvaus muutaman ensimmäisen hoitojakson jälkeen, jotta voidaan tarkistaa, miten hyvin reagoit hoitoon. Konsulttisi käyttää kuvauksen tuloksia päättäessään, kuinka monta hoitojaksoa vielä tarvitset, pitäisikö sinun vaihtaa toiseen solunsalpaajahoito-ohjelmaan ja olisiko sädehoito sinulle sopiva.
Klassisen Hodgkinin lymfooman varhaisvaiheen hoito
Klassisen Hodgkinin lymfooman varhaisvaiheessa lääkärisi ottaa huomioon oireesi ennen kuin hän päättää, millainen solunsalpaajahoito todennäköisimmin tehoaa sinuun, ja kuinka kauan sinua olisi hoidettava. Näitä kutsutaan joskus ”ennusteindikaattoreiksi”. Niitä ovat muun muassa:
- onko sinulla hyvin suurentuneita imusolmukkeita rintakehässäsi tai suurentuneita imusolmukkeita useilla kehon alueilla
- onko sinulla B-oireita
- onko verikokeissasi todettu, että sinulla on paljon tulehdusta
- minkä ikäinen olet
- onko sinulla lymfoomaa lymfajärjestelmän ulkopuolella (ekstranodaalinen tauti).
Jos sinulla ei ole mitään näistä oireista, sinua hoidetaan todennäköisimmin kahdella tai kolmella ABVD-syklillä, jota seuraa sädehoito.
Jos sinulla on jokin näistä oireista, todennäköisin hoito on neljä ABVD-sykliä, jota seuraa sädehoito, tai kaksi BEACOPPesc-sykliä ja kaksi ABVD-sykliä, jota seuraa sädehoito. Sinulle saatetaan tehdä PET-CT-kuvaus kahden syklin jälkeen. Jos tässä kuvassa ei näy merkkejä lymfoomasta, et ehkä tarvitse solunsalpaajahoitosi bleomysiiniosaa jäljellä olevien syklien aikana.
Muutama viikko solunsalpaajahoitosi päättymisen jälkeen sinulle annetaan yleensä sädehoitoa alueille, joihin lymfooma on vaikuttanut. On tavallista, että sädehoitoa annetaan joka päivä (paitsi viikonloppuisin) 2-4 viikon ajan.
Et ehkä tarvitse sädehoitoa, jos:
- sinulla ei ole B-oireita
- sinulla ei ole lymfooman kyhmyjä, jotka ovat suurempia kuin noin 10 cm
- PET-CT-kuvaus osoittaa, että kaikki lymfoomasi on hävinnyt solunsalpaajahoitojakson jälkeen,
- Olet nuori naispuolinen nainen, ja jos sähkösädehoito saattaisi vahingoittaa rintakudosta.
Sytostaattihoito ilman sädehoitoa aiheuttaa harvemmin pitkäaikaisia haittavaikutuksia, mutta lymfoomasi uusiutumisen (uusiutumisen) riski on hieman suurempi. Jos et saa sädehoitoa, sinulle annetaan yleensä yhteensä vähintään kolme kemoterapiasykliä. Lääkärisi on keskusteltava kanssasi hoitovaihtoehdoista ja otettava näkemyksesi ja toiveesi huomioon.
Edistyneen vaiheen klassisen Hodgkinin lymfooman hoito
Edistyneen vaiheen klassista Hodgkinin lymfoomaa hoidetaan tavallisesti myös solunsalpaajahoidolla, mutta sinulle annetaan todennäköisesti useampia hoitojaksoja. Yleisimmin käytetyt hoidot ovat kuusi ABVD-sykliä tai neljästä kuuteen BEACOPPesc-sykliä. Konsulttisi keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista.
Sinulle saatetaan tehdä PET-CT-kuvaus muutaman ensimmäisen hoitojakson jälkeen. Skannauksen tuloksista riippuen lääkärisi saattaa suositella siirtymistä toiseen solunsalpaajahoito-ohjelmaan tai tarvitsemiesi hoitojaksojen tai solunsalpaajalääkkeiden määrän mukauttamista. Jos esimerkiksi PET-CT-kuvauksessa ei kahden hoitojakson jälkeen ole merkkejä lymfoomasta, et ehkä tarvitse solunsalpaajahoitosi bleomysiiniosaa jäljellä olevien hoitojaksojen aikana. Vaihtoehtoisesti, jos saat BEACOPPesc-hoitoa, saatat tarvita neljän hoitojakson sijasta vain kaksi muuta hoitojaksoa.
Saatat saada myös sädehoitoa, jos solunsalpaajahoidon jälkeen on jäljellä lymfoomakyhmyjä. Useimmille pitkälle edennyttä klassista Hodgkinin lymfoomaa sairastaville ei anneta sädehoitoa.
Hoito yli 60-vuotiaille
Noin joka viides Hodgkinin lymfoomaan sairastunut on yli 60-vuotias. Ikä yksinään ei välttämättä vaikuta hoitoon, mutta yli 60-vuotiaat saattavat kokea todennäköisemmin vakavia sivuvaikutuksia kuin nuoremmat. Lääkäri ottaa huomioon kuntosi ja mahdolliset muut terveysongelmasi ja saattaa suositella vähemmän intensiivistä hoitoa, jos hän katsoo, että haittavaikutusten riski on suurempi. Lääkäri pyrkii aina antamaan sinulle mahdollisimman turvallisen ja tehokkaan hoidon, jossa haittavaikutusten riski on mahdollisimman pieni.
ABVD-hoitoa voidaan antaa yli 60-vuotiaille. Tässä ikäryhmässä käytetään kuitenkin useammin muita, vähemmän myrkyllisiä kemoterapiahoitoja, kuten:
- ChlVPP: klorambusiili, vinblastiini, prokarbatsiini ja steroidi prednisoloni. Vinblastiinia annetaan suonensisäisesti (tiputuksen kautta laskimoon) ja muut lääkkeet annetaan suun kautta tabletteina tai kapseleina. Kukin hoitojakso kestää 28 päivää.
- VEPEMB: vinblastiini, syklofosfamidi, prokarbatsiini, etoposidi, mitoksantroni ja bleomysiini sekä steroidi prednisoloni. Vinblastiini, syklofosfamidi, miksantroni ja bleomysiini annetaan laskimoon (injektiona tai tiputuksena laskimoon). Prokarbatsiini, etoposidi ja prednisoloni ovat tabletteja. Kukin hoitojakso kestää 28 päivää.
Takaisin alkuun
Klassisen Hodgkinin lymfooman seuranta
Sinulla on säännöllisiä seurantakäyntejä erikoislääkärisi kanssa hoidon päätyttyä. Aluksi nämä sovitaan suunnilleen 3 kuukauden välein. Jos kaikki on hyvin, ne harvinaistuvat vähitellen.
Voi olla, että sinulle tehdään satunnaisesti myös testejä tai tietokonetomografioita, mutta yleensä ne eivät ole tarpeellisia, jos sinulla ei ole oireita. Ajan myötä sinulle saatetaan tehdä muitakin testejä myöhäisvaikutusten tarkistamiseksi, kuten sydäntutkimuksia tai kilpirauhashormonikokeita.
Suurinta osaa ihmisistä seurataan vähintään kahden vuoden ajan Hodgkinin lymfooman hoidon jälkeen. Jotkut sairaalat tarjoavat seurantaa 5 vuotta tai pidempään. Sinulle saatetaan järjestää säännöllisiä seurantakäyntejä, tai sinua saatetaan ohjata varaamaan omat tapaamisesi silloin, kun tarvitset niitä.
Seurantajakson päätyttyä yleislääkäristäsi tulee yleensä pääasiallinen yhteyshenkilösi, jos sinulla on huolenaiheita tai huomaat jotain epätavallista. Yleislääkärilläsi tulisi olla kirjaus diagnoosistasi ja kaikesta saamastasi hoidosta.
Takaisin alkuun
Relapsoitunut ja refraktorinen klassinen Hodgkinin lymfooma
Klassinen Hodgkinin lymfooma on pienellä osalla ihmisistä refraktorinen (ei reagoi hoitoon) tai relapsoituu (uusiutuu). Kummassakin tapauksessa on olemassa muita hoitoja, joita lääkäri voi ehdottaa.
Jos lymfooma on vain yhdessä paikassa kehossasi, sinulle saatetaan antaa sädehoitoa sairastuneelle alueelle.
Jos Hodgkinin lymfoomasi ei ole vastannut hoitoon tai se on uusiutunut, sinulle saatetaan antaa solunsalpaajahoitoa, jossa käytetään erilaista lääkeyhdistelmää kuin ensimmäisellä kerralla. Tätä kutsutaan joskus ”pelastavaksi” solunsalpaajahoidoksi. Pelastussolunsalpaajahoidossa käytetään paljon erilaisia hoito-ohjelmia (lääkeyhdistelmiä). Tarkka hoito riippuu monista tekijöistä, kuten imusolmukesyöpäkasvaimesi vaiheesta, iästäsi, siitä, onko sinulla muita sairauksia, ja siitä, millaisia haittavaikutuksia edellisestä hoidostasi aiheutui.
Jos reagoit pelastussytostaattihoitoon ja olet riittävän hyväkuntoinen, lääkärisi saattaa ehdottaa kantasolusiirtoa. Tähän liittyy erittäin suuriannoksinen solunsalpaajahoito. Suuriannoksinen solunsalpaajahoito voi vaurioittaa luuydintäsi (luutesi keskellä olevaa sienimäistä osaa, joka valmistaa kaikki punaiset ja valkoiset verisolusi), joten sitä seuraa hoito terveillä veren kantasoluilla (soluilla, jotka voivat valmistaa uusia verisoluja luuytimesi toipuessa). Meillä on erikseen yksityiskohtaista tietoa kantasolusiirroista ja siitä, mitä niihin liittyy.
Kantasolusiirto on hyvin intensiivinen hoito. Tarvitset testejä etukäteen varmistaaksesi, että olet riittävän hyväkuntoinen siihen.
Saatat tarvita erilaista hoitoa, jos:
- et reagoi pelastavaan solunsalpaajahoitoon
- et ole riittävän hyväkuntoinen kantasolusiirtoon
- et reagoi kantasolusiirtoon.
Tällöin saatetaan tarvita lisää pelastavaa solunsalpaajahoitoa erilaisella hoitomuodolla. On myös olemassa kohdennettuja hoitoja, jotka saattavat sopia sinulle, kuten:
- Brentuksimabivedotiini, vasta-ainehoito, joka tarttuu lymfoomasolujen CD30-nimiseen proteiiniin ja kuljettaa kemoterapialääkkeen suoraan niihin. Se sopii vain henkilöille, joiden lymfooma tuottaa CD30-proteiinia. Brentuksimabivedotiinia on saatavilla NHS:ssä klassista Hodgkinin lymfoomaa sairastaville henkilöille, jotka ovat uusiutuneet kantasolusiirron jälkeen tai joille on annettu vähintään kaksi aiempaa hoitoa ja jotka eivät sovellu kantasolusiirtoon.
- Nivolumabi, eräänlainen hoitomuoto, jota kutsutaan ”tarkistuspisteen estäjäksi”. Nivolumabi estää lymfoomasoluja piiloutumasta immuunijärjestelmältäsi, jotta immuunijärjestelmäsi voi tunnistaa ja tuhota lymfoomasolut. Nivolumabia on saatavilla NHS:ssä klassista Hodgkinin lymfoomaa sairastaville henkilöille, jotka ovat uusiutuneet kantasolusiirron ja brentuksimabivedotiinin jälkeen.
- Pembrolitsumabi, joka toimii samalla tavalla kuin nivolumabi. Pembrolitsumabia on saatavilla NHS:ssä klassista Hodgkinin lymfoomaa sairastaville henkilöille, jotka eivät sovellu kantasolusiirtoon ja jotka ovat uusiutuneet brentuksimabivedotiinin jälkeen. Skotlannissa sitä voidaan käyttää myös henkilöille, jotka ovat uusiutuneet kantasolusiirron ja brentuksimabivedotiinin jälkeen.
Takaisin alkuun
Klassisen Hodgkinin lymfooman tutkimus
Klassisen Hodgkinin lymfooman hoito onnistuu yleensä hyvin, mutta lääkärit jatkavat Hodgkinin lymfooman vähemmän intensiivisten hoitomuotojen tutkimusta. He pyrkivät löytämään hoitoja, jotka ovat tehokkaita ja joilla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia ja myöhäisvaikutuksia. Joissakin tutkimuksissa selvitetään, miten voidaan ennustaa, kuka reagoi mihinkin hoitoon tai kuka tarvitsee sädehoitoa solunsalpaajahoidon jälkeen ja kuka ei.
Lääkäriyksikkösi voi tarjota sinulle mahdollisuutta osallistua kliiniseen tutkimukseen, jos sellainen sopii sinulle. Voit saada lisätietoja kliinisistä tutkimuksista ja etsiä sinulle mahdollisesti sopivaa tutkimusta osoitteessa Lymphoma TrialsLink.
Takaisin alkuun
Leave a Reply