Kauanko olet tarttunut gastroinfluenssaan?

Ei ole mahdollista, että haluaisit mennä töihin, kun sinulla on mahataudin tunnusmerkit: pahoinvointi, vatsakrampit, oksentelu ja ripuli. Mutta entä sitten, kun olo on hieman parempi? Milloin on turvallista olla työtovereiden luona tai lähettää lapset kouluun tai päiväkotiin?

Terveysvirasto suosittelee, että pysyt kotona töistä tai koulusta vähintään 24 tuntia sen jälkeen, kun olet viimeksi oksentanut tai saanut ripulin. Mutta kysymys siitä, kuinka kauan joku on tarttuva sen jälkeen, kun on toipunut gastrosta, on aivan eri kysymys.

Mikä aiheuttaa gastroa?

Voidaksemme paremmin ymmärtää, kuinka kauan voit olla tarttuva gastrosta, meidän on tarkasteltava eri syitä.

Virukset ovat yleisimpiä gastroin aiheuttajia. Rotavirus on johtava syy imeväisillä ja pikkulapsilla, kun taas norovirus on johtava gastroin aiheuttaja aikuisilla.

Australiassa on vuosittain noin 1,8 miljoonaa norovirusinfektiotapausta. Tämä on lähes 40 % kaikista gastrotapauksista.

Bakteeriperäinen gastroenteriitti on myös yleinen, ja sen osuus on noin 1,6 miljoonaa tapausta vuodessa. Näistä tapauksista 1,1 miljoonaa on peräisin E. coli -infektioista. Muita gastroa yleisesti aiheuttavia bakteereja ovat salmonella, shigella ja kampylobakteeri. Näitä bakteereja esiintyy usein raa’assa tai alikypsennetyssä lihassa, äyriäisissä ja pastöroimattomassa maidossa.

Parasiitit, kuten giardia lamblia, entamoeba histolytica ja cryptosporidium, aiheuttavat noin 700 000 gastrotapausta vuodessa. Useimmiten ihmiset toipuvat loisperäisestä gastroenteriitistä ilman vaaratilanteita, mutta se voi aiheuttaa ongelmia henkilöille, joilla on heikompi immuunijärjestelmä.

Viruksen tunnistaminen

Useimmat ripulitapaukset ovat lieviä, ja ne paranevat itsestään ilman lääkärinhoitoa.

Mutta joissakin tapauksissa on syytä tehdä lisätutkimuksia, erityisesti paluumuuttajilla, henkilöillä, joilla on ollut ripuli neljän tai viiden päivän ajan (tai yli yhden päivän ajan kuumeen kanssa), potilailla, joilla on verisiä ulosteita, potilailla, jotka ovat hiljattain käyttäneet antibiootteja, ja potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Yleisin testi on ulosteviljelytutkimus, jolla tunnistetaan löysistä tai epämuodostuneista ulosteista kasvaneet mikrobit. Ulosteviljelmien bakteerisaanto on yleensä alhainen. Jos se kuitenkin antaa positiivisen tuloksen, sillä voi olla potentiaalisesti merkitystä potilaalle.

Jotkut ulosteviljelmistä eristetyt organismit ovat kansanterveysviranomaisille ilmoitettavia. Tämä johtuu siitä, että ne voivat aiheuttaa vakavia haittoja haavoittuville ryhmille, kuten vanhuksille, pikkulapsille, raskaana oleville naisille ja niille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Terveysvirastolle on ilmoitettava kampylobakteerin, kryptosporidiumin, listerian, salmonellan, shigellan ja tietyntyyppisten E.coli-infektioiden aiheuttamista gastrotapauksista. Tämä voi auttaa paikallistamaan tautipesäkkeet niiden ilmaantuessa ja mahdollistaa asianmukaiset torjuntatoimenpiteet.

Voit tuntea olosi paremmaksi, mutta kakkasi ei ole

Gastrobakteerit leviävät ulosteen kautta suun kautta, mikä tarkoittaa, että ulosteen on päästävä kosketuksiin suun kanssa, jotta tartunta tapahtuu.

Joskus näin voi käydä, jos saastunutta ulostemateriaalia joutuu juomaveteen tai ruoanvalmistuksen aikana.

Mutta yleisempää on, että käsiin saattaa jäädä pieniä kakkahiukkasia WC-käynnin jälkeen. WC-paperin käyttäminen pyyhkimiseen WC:ssä käydessä ei täysin estä käsien saastumista, eikä varsinkaan silloin, kun henkilöllä on ripuli.

Tällöin hiukkaset kulkeutuvat toisen henkilön suuhun ruoanvalmistuksen aikana tai koskettamalla erilaisia saastuneita pintoja ja laittamalla sitten sormet suuhun.

Tartuntavaarallisista oireista täysin toipumisen jälkeen tartuntavaarallisia organismeja voi edelleen irrota ulosteessa. Kampylobakteerin, E. coli O157 -kannan, salmonellan, shigellan, kryptosporidiumin, entamoeban ja giardian ulosteperäinen irtoaminen voi kestää useita päiviä tai viikkoja. Itse asiassa jotkut ihmiset, jotka ovat toipuneet salmonellasta, ovat irrottaneet bakteereita ulosteeseensa 102 päivää myöhemmin.

Parasiitit voivat jäädä eloon suolistoon pitkäksi aikaa ripulin loppumisen jälkeen. Tarttuvat kryptosporidium-okystat voivat erittyä ulosteeseen jopa 50 päivän ajan. Giardia-okystien erittyminen voi kestää vieläkin kauemmin.

Kuinka kauan sinun pitäisi olla poissa?

Suuri osa nykyisistä neuvoista, jotka koskevat sitä, milloin ihmiset voivat palata töihin, kouluun tai päivähoitoon ruoansulatuskanavan jälkeen, perustuu yleisimpään virusperäiseen suolistotulehdukseen, norovirukseen, vaikka vain harva potilas saa selville taudin syyn.

Noroviruksen kohdalla viruksen irtoaminen ulosteeseen on suurinta 24-48 tuntia sen jälkeen, kun kaikki oireet ovat loppuneet. Sen jälkeen viruksen irtoamisnopeus alkaa nopeasti laskea. Ihmiset voivat siis palata töihin 48 tuntia sen jälkeen, kun oireet ovat loppuneet.

Kyllä, viruksen irtoaminen ulosteeseen voi kestää pidempään kuin 48 tuntia. Mutta koska norovirusinfektio on niin yleinen ja toipuminen on nopeaa, ei pidetä käytännöllisenä vaatia, että potilaiden ulosteissa ei ole virusta ennen työhön paluuta.

Vaikka 24 tuntia voi olla sopiva aika monille ihmisille, erityistä 48 tunnin poissulkemissääntöä pidetään tarpeellisena niille, jotka kuuluvat korkeampaan riskiryhmään gastroinin leviämisen kannalta. Näihin kuuluvat elintarvikkeiden käsittelijät, terveydenhuollon työntekijät ja alle viisivuotiaat lapset päivähoidossa tai leikkiryhmässä.

Jos sinulla on positiivinen ulosteviljely ilmoitettavan organismin varalta, se voi muuttaa tilannetta. Esimerkiksi verotoksiini E.coli -bakteerin tartunnan saaneet elintarvikkeiden käsittelijät, lastenhoitotyöntekijät ja terveydenhuollon työntekijät eivät saa työskennellä, ennen kuin oireet ovat loppuneet ja kaksi peräkkäistä ulostenäytettä, jotka on otettu vähintään 24 tunnin välein, ovat osoittautuneet verotoksiini E.coli -bakteerin suhteen negatiivisiksi. Tämä voi johtaa pitkään, mahdollisesti useiden päivien pituiseen työstä poissaoloon.

Miten estät leviämisen

Huolellinen ja usein saippualla ja vedellä tapahtuva käsien pesu on tehokkain tapa estää näiden mahatautien leviäminen muihin.

Harkitse tätä: kun kämmenelle laitettiin 10 000 giardia-kystaa, käsien pesu saippualla poisti 99 % niistä.

Estäksesi muita sairastumasta, desinfioi saastuneet pinnat perusteellisesti heti sen jälkeen, kun joku on oksentanut tai saanut ripulin. Pese pinnat kertakäyttökäsineet kädessäsi kuumalla vedellä ja neutraalilla pesuaineella ja käytä desinfiointiaineena 0,1 % hypokloriittiliuosta sisältävää kotitalousvalkaisuainetta.