Kaksoisen masennuksen hoito: Meta-analyysi – PubMed Kaksoisen masennuksen hoito: A meta-analyysi

Taustaa: Kaksoismasennus (DD), DSM-IV:n mukaisen suuren masennushäiriön (MDD) ja dystymian samanaikainen esiintyminen, on huonosti tunnettu ja vähän tutkittu ilmiö. Se on kuitenkin yleistä masennuspotilaiden kliinisissä näytteissä. Siksi on tärkeää ymmärtää sen hoidon tehokkuus.

Menetelmät: Teimme meta-analyysin tutkimuksista, joissa masennuslääkitystä käytettiin masennuksen hoitoon. Systemaattinen haku kirjallisuustietokannoista johti 11 näytteeseen, joihin kuului 775 potilasta, jotka täyttivät sisäänottokriteerit.

Tulokset: Masennusoireiden eroja ennen lääkehoitoa ja lääkehoidon jälkeen osoittava kokonaisvaikutuksen koko oli 1,81 (95 % CI: 1,47, 2,16), mikä viittaa siihen, että masennusta sairastavien henkilöiden masennusoireet vähenivät merkittävästi hoidon jälkeen. Tärkeää on, että moderaatioanalyysi osoitti, että suurempi DD:tä sairastavien henkilöiden osuus näytteessä oli yhteydessä pienempiin vaikutusten suuruuksiin. Julkaisuvirheet eivät muodostaneet suurta uhkaa tulosten pysyvyydelle.

Rajoitukset: Suuri havaittu heterogeenisuus osoitti vaikutuskokojen huomattavaa vaihtelua, ja hoitotulosten mahdollisten moderaattoreiden selvittäminen oli rajallista asiaankuuluvien tietojen vähäisyyden vuoksi.

Päätelmät: Lääkehoito näyttää olevan tehokasta DD:n hoidossa, mutta DD saattaa olla vaikeampi hoitaa kuin joko MDD tai pelkkä dystymia. Varmojen johtopäätösten tekemiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia, joissa keskitytään erityisesti DD:n hoitoon ja joissa käytetään suurempia otoskokoja satunnaistettuja kontrollitutkimuksia.