Jalkaterän nyrjähdykset ja venähdykset

Jalkaterän nyrjähdykset ja venähdykset ovat hyvin yleisiä vammoja, jotka syntyvät urheiluonnettomuuksien, kaatumisten tai muiden traumojen seurauksena. Ero näiden kahden vammatyypin välillä on se, että nyrjähdykset vaikuttavat nivelsiteisiin, paksuihin rustosäikeisiin, jotka kiinnittävät luun toiseen, ja venähdykset vaikuttavat lihaksiin tai jänteisiin, paksuihin nauhoihin, jotka kiinnittävät lihaksen luuhun. Molemmissa tapauksissa vammapotilas kokee yleensä kipua (erityisesti liikkeessä), turvotusta, arkuutta, mustelmia, heikkoutta tai lihaskouristuksia.Jalkaterän nyrjähdys, joka on vakavampi vamma, voi myös aiheuttaa nivelen, useimmiten nilkan, mahdollista epävakautta. Riippuen siitä, missä kohtaa jalkaterää vamma tapahtuu, potilaat eivät välttämättä pysty kantamaan painoa, kunnes paraneminen tapahtuu.

Jalkaterän nyrjähdysten ja venähdysten syyt

Tyypillisesti jalkaterän nyrjähdykset tapahtuvat nilkkaan tai keskijalkaterään epänormaalina vääntymisenä urheilutapahtuman tai tapaturman aikana. Kun nyrjähdys tapahtuu isovarpaassa eikä keskijalkaterässä, puhutaan turpeenvarpaasta. Tämä vamma on seurausta vamman kohteena olevan lisäkappaleen hankalasta vääntymisestä tai yliojennuksesta. Jalkaterän venähdykset taas johtuvat kyseessä olevan lihaksen äkillisestä repeämästä tai vedosta, joka johtuu yleensä ylivenytyksestä tai liiallisesta supistumisesta.

Jalkaterän nyrjähdysten ja venähdysten diagnostiikka

Jalkaterän nyrjähdykset ja venähdykset diagnosoidaan rutiininomaisesti potilaan fyysisen tutkimisen ja vamman olosuhteiden sekä siitä johtuvien oireiden arvioinnin avulla. Diagnoosin varmistamiseksi ja muiden ongelmien, kuten luunmurtumien, poissulkemiseksi voidaan ottaa myös röntgenkuvia. Kun diagnoosi on tehty, sekä nyrjähdykset että venähdykset luokitellaan vamman vakavuuden, kiputason ja toimintakyvyn puutteen mukaan luokkiin I, II tai III. Sekä nyrjähdykset että venähdykset luokitellaan lieviin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin luokkiin.

Jalkaterän nyrjähdysten ja venähdysten hoito

Lieviä jalkaterän nyrjähdyksiä ja venähdyksiä voidaan yleensä hoitaa menestyksekkäästi tavanomaisilla keinoilla, joita ovat lepo, jää, kompressio ja kohotus (RICE). Tulehduskipulääkkeitä annetaan yleensä turvotuksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Joissakin tapauksissa lievistä venyttelyharjoituksista voi olla apua.

Vaikeat nyrjähdykset saattavat vaatia täydellistä immobilisaatiota kipsillä, mutta lievemmissä nyrjähdyksissä ja venähdyksissä potilas voi pystyä kävelemään siteen tai tukisidoksen avulla, keppiä apuna käyttäen, tai hän ei välttämättä tarvitse mitään apua. Useimmat potilaat paranevat lievistä tai keskivaikeista nyrjähdyksistä vähitellen noin 2-8 viikossa vamman vakavuudesta riippuen.

Vaikeissa nyrjähdyksissä tai venähdyksissä kirurginen korjaus voi olla tarpeen, jolloin toipumisaika voi venyä 3 kuukauteen. Lievemmän vamman immobilisoinnin jälkeen tai vakavamman vamman leikkauksen jälkeen tarvitaan fyysisen kuntoutuksen jakso.