Ikäsi ja hedelmällisyytesi

Tänä päivänä monet naiset päättävät lykätä lasten hankkimista myöhempään ikävaiheeseen (NHS 2009), jolloin heidän parisuhteensa ja uransa ovat vakiintuneet. Mutta kuinka kauan voi odottaa, ja onko perheen perustamisessa vanhemmalla iällä haittoja? Olemme keränneet yhteen tutkimustietoa ja antaneet sinulle kaikki tarvitsemasi tiedot.

Miten ikäni vaikuttaa hedelmällisyyteeni?

Itäsi vaikuttaa kyllä mahdollisuuksiisi tulla raskaaksi, mutta ei ehkä niin paljon kuin ehkä luulet. Naisen hedelmällisyys vähenee vähitellen ja pysyy korkeana koko 30-luvun ajan (NICE 2018).
Aktiivisesti lasta yrittävien (harrastavat suojaamatonta seksiä vähintään kaksi kertaa viikossa) pariskuntien keskuudessa niiden naisten prosenttiosuus, jotka tulevat raskaaksi vuoden kuluessa, on iän perusteella:

Tässä ovat tarkat luvut:

• 19-26-vuotiaat: 92 prosenttia
• 27-29: 87 prosenttia
• 30-34: 86 prosenttia
• 35-39: 82 prosenttia
  (NICE 2017)

Meillä ei ole vielä tarkkoja tietoja 40-vuotiaista ja sitä vanhemmista naisista, jotka yrittävät tulla raskaaksi. Kuitenkin niiden parien keskuudessa, jotka eivät välttämättä yritä, mutta eivät myöskään käytä ehkäisyä, niiden naisten osuus, jotka tulevat raskaaksi vuoden kuluessa, on noin:

• 20-24-vuotiaat: 47 prosenttia
• 25-29-vuotiaat: 45 prosenttia
• 30-34-vuotiaat: 41 prosenttia
• 35-39: 34 prosenttia
• 40-44: 20 prosenttia
• yli 45: 4 prosenttia
  (NICE 2017)

Yleisesti niistä pariskunnista, jotka eivät tule raskaaksi ensimmäisen vuoden aikana yrittämisestä, noin puolet tulee raskaaksi toisen vuoden aikana (NICE 2017). Joten vaikka olisit yli kolmekymppinen, sinulla on erinomaiset mahdollisuudet tulla raskaaksi muutaman vuoden kuluessa.
Koska useimmat pariskunnat tulevat raskaaksi luonnollisesti, kunhan aikaa annetaan, yleensä suositellaan, että hakeudut yleislääkärin vastaanotolle vain, jos et ole tullut raskaaksi sen jälkeen, kun olet harrastanut seksiä vuoden ajan säännöllisesti (kahdesta kolmeen kertaa viikossa) (NCCWCH 2013).
Jos kuitenkin olet yli 35-vuotias etkä ole saanut positiivista raskaustestiä muutaman kuukauden yrittämisen jälkeen, ota yhteyttä yleislääkäriin mieluummin ennemmin kuin myöhemmin (NCCWCH 2013). Hän voi tarkistaa, onko ongelmia, ja ehdottaa hoitoja, jotka voivat auttaa.
Jos hedelmällisyydessäsi on jokin ongelma, johon voidaan auttaa hedelmöityshoidoilla, on parempi tehdä ne mahdollisimman pian. Tämä johtuu siitä, että koeputkihedelmöityksen (IVF) onnistumisprosentti laskee iän myötä. Keskimäärin onnistuneiden IVF-hoitojen prosenttiosuus on:

• 29 prosenttia alle 35-vuotiailla naisilla
• 23 prosenttia 35-37-vuotiailla naisilla
• 15 prosenttia 38-39-vuotiailla naisilla
• yhdeksän prosenttia 40-42-vuotiailla naisilla
• kolme prosenttia prosenttia 43-44-vuotiailla naisilla
• kaksi prosenttia yli 44-vuotiailla naisilla
  (NHS 2018)

Muista, että ikäsi on vain yksi monista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa mahdollisuuksiisi tulla raskaaksi. Yleisellä ja seksuaaliterveydelläsi, kumppanisi iällä ja sillä, kuinka usein harrastat seksiä, on myös tärkeä rooli (NHS 2017, NICE 2017).
Siihen vaikuttavat myös monet elintapoihin liittyvät tekijät, kuten painoindeksisi (BMI), ruokavaliosi ja se, tupakoitko vai et (NHS 2017). Joten iästäsi riippumatta voit tehdä paljon parantaaksesi hedelmöittymismahdollisuuksiasi.

Olen yli 35-vuotias. Kasvaako raskauskomplikaatioiden riskini?

Vaikka mahdollisuutesi tulla raskaaksi ovat hyvät vielä kolmekymppisenä, raskauskomplikaatioiden riski valitettavasti kasvaa iän myötä. Tämä ei tarkoita, että raskautesi olisi varmasti monimutkainen; riski on vain suurempi kuin jos olisit tullut raskaaksi nuorempana (NHS 2009).
Komplikaatioita, jotka ovat yleisempiä vanhemmilla tulevilla äideillä, ovat muun muassa:

• terveysongelmat, kuten korkea verenpaine ja pre-eklampsia
• komplikaatiot synnytyksen ja synnytyksen aikana, kuten synnytyksen pitkittyminen, avustettu synnytys tai keisarinleikkaus
• kaksosten tai kolmosten saaminen, mikä lisää tiettyjen muiden komplikaatioiden riskiä
• vauvan saaminen, jolla on synnynnäinen ongelma, kuten Downin oireyhtymä
  (NHS 2009)

Surullista kyllä, myös keskenmenot ja kuolleena syntyminen ovat yleisempiä vanhemmilla naisilla (NHS 2009).
Yritä kuitenkin olla antamatta näiden huolien estää sinua hankkimasta lasta. Jos sinulla on kohonnut komplikaatioriski, sinulle tarjotaan lisähoitoa, joka auttaa riskien hallinnassa ja terveessä raskaudessa (NHS 2009).

Mitä miesten hedelmällisyydestä. Laskeeko sekin iän myötä?

Kyllä. Vaikka miehet voivat säilyä hedelmällisinä pidempään kuin naiset – 50-vuotiaiksi ja pidemmällekin – myös miesten hedelmällisyys heikkenee vähitellen iän myötä (RCOG 2011, Utting ja Bewley 2011). Ja kun iäkkäät miehet tulevat raskaaksi, ikään liittyvät muutokset siittiöiden laadussa voivat lisätä keskenmenon tai vauvan terveysongelmien riskiä (Utting ja Bewley 2011).
Lue lisää siitä, miten ikä vaikuttaa miehen hedelmällisyyteen.

Miksi hedelmällisyys laskee niin nopeasti?

Naisen hedelmättömyyden kaksi yleisintä syytä ovat:

• ovulaatio-ongelmat
• munanjohtimien vaurioituminen
  (CKS 2013)

Ovulaatio-ongelmia voi esiintyä iän myötä, koska munasarjoissa olevien munasolujen määrä (munasarjojen reservi) pienenee iän myötä. Mitä vähemmän hyvälaatuisia munasoluja sinulla on jäljellä, sitä vaikeampaa voi olla saada aikaan terve raskaus (Bewley ym. 2009, RCOG 2011, Utting ja Bewley 2011)
Siitä, että noin yhdellä prosentilla naisista loppuu ovulaatio ennen kuin he saavuttavat 40 ikävuoden iän (ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta) (Willacy 2018)
Munanjohtimien vauriot voivat johtua aiemmasta leikkauksesta, infektiosta tai muusta sairaudesta, kuten kohdun limakalvojen limakalvotulehduksesta (endometrioosi)
Munanjohtimien vaurio voi johtua aiemmasta leikkauksesta, infektiosta tai muusta sairaudesta, kuten endometrioosista (CKS 2013). Mitä vanhempi olet, sitä todennäköisempää on, että sinulla on voinut olla sairaus, joka vaikuttaa hedelmällisyyteesi tällä tavoin. Esimerkiksi hoitamaton klamydiainfektio voi kehittyä lantion tulehdussairaudeksi, joka tukkii munanjohtimesi (NHS 2017) .
Muita ikään liittyviä tiloja, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, ovat mm:

• Endometrioosi, joka voi aiheuttaa munanjohtimien paksuuntumista arpikudoksella. Jos sinulla on endometrioosi, se voi laajeta iän myötä. Munanjohtimien vaurioituminen voi myös tehdä kohdunulkoisen raskauden todennäköisemmäksi (Utting ja Bewley 2011).
• Myoomat ovat yleisempiä yli 30-vuotiailla naisilla, ja ne voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia joillekin naisille (Utting ja Bewley 2011).

Muista, että ylipaino voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista. Painon pudottaminen voi myös auttaa raskaaksi tulemisessa, jos sinulla on ovulaatio-ongelmia, jotka johtuvat munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymästä (PCOS) (Legro R, ym. 2015).
Lisätietoa lapsettomuuden ja raskauden syistä 35 ikävuoden jälkeen.

Miksi ikääntyneillä naisilla kaksosraskauden todennäköisyys on suurempi?

Keskimäärin noin joka 65. raskaus Isossa-Britanniassa on monisikiöraskaus eli monisikiöraskaus (kaksoset, kolmoset tai useammat kaksoset tai kolmoisraskaudet) (NHS 2016). Mahdollisuutesi saada ei-identtisiä kaksosia tai useampia kasvaa kuitenkin iän myötä (Utting ja Bewley 2011).
Es ajatellaan, että elimistösi tuottaa enemmän hormonia, joka saa sinut ovuloimaan (follikkelia stimuloivaa hormonia eli FSH:ta), kun tulet vanhemmaksi. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että munasarjoissasi on vähemmän terveitä munasoluja jäljellä (Utting ja Bewley 2011).
Tämä FSH:n ylituotanto voi tarkoittaa, että useampi kuin yksi follikkelista kypsyy ja vapauttaa munasolun ovulaation aikaan. Jos useampi kuin yksi munasolu hedelmöittyy, tämä johtaa ei-identtisiin kaksosiin tai kolmosiin (Utting ja Bewley 2011).

Saatat olla iloinen mahdollisuudesta saada kaksosia. Joillekin naisille monisikiöraskaus tuo heidän unelmaperheensä yhdellä raskaudella. Kannattaa kuitenkin myös muistaa, että kaksosten hoitaminen vaatii enemmän aikaa, tunteita ja rahaa kuin yhden vauvan hoitaminen. Saatat myös tarvita lisähoitoa monisikiöraskauden aikana.
Jos odotat kaksosia tai useampia, opi, mitä odottaa raskaudelta, synnytykseltä ja elämältä vauvojen kanssa.

Mikä auttaa minua tulemaan raskaaksi?

Ikästä huolimatta on joitakin toimia, joita voit toteuttaa antaaksesi itsellesi parhaat mahdolliset mahdollisuudet tulla raskaaksi ja saada terve raskaus. Tutustu artikkeleihimme siitä, miten voit valmistella kehoasi raskauteen ja mitkä elämäntapamuutokset voivat parantaa hedelmöittymismahdollisuuksiasi.
Jos et tule heti raskaaksi, yritä vain rentoutua ja pysyä positiivisena. Lääkärisi saattaa neuvoa sinua harrastamaan säännöllistä, suojaamatonta seksiä (noin kaksi tai kolme kertaa viikossa) vuoden ajan (NCCWCH 2013), ennen kuin tutkit asiaa tarkemmin.
Voit käydä yleislääkärilläsi tätä aikaisemmin, jos olet yli 35-vuotias tai jos tiedät syitä, joiden vuoksi sinulla voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi, kuten epäsäännölliset kuukautiset tai riski altistua sukupuoliteitse tarttuvalle infektiolle (STI) (NHS 2017, NHS 2017a).
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi luonnollisella tavalla, avusteiset hedelmöityshoidot tai muut hedelmöityshoidot voivat parantaa onnistumismahdollisuuksiasi (NHS 2017).
Opi lisää raskaaksi tulemisesta 20-, 30- tai 40-vuotiaana tai hae vinkkejä, neuvoja ja tukea ystävällisestä äideistä ja tulevista äideistä koostuvasta yhteisöstämme.

.