ihottuma

Lääketieteellisesti tarkistanut Drugs.com. Viimeksi päivitetty 8. maaliskuuta 2021.

• Terveysopas
• Lääkitysluettelo
• Kysymys & A

Mikä on ihottuma?

Ihottuma on tilapäinen ihopurkauma tai värimuutos ja se on usein tulehtunut tai turvonnut. Ihottumia on monenlaisia ja eriasteisia, ja ne kestävät eri pituisia aikoja. Joitakin yleisiä ihottumien syitä ovat muun muassa seuraavat.

Tulehdukset

Tämä laaja luokka kattaa monenlaisia sairauksia, kuten:

• Virustulehdukset, kuten tuhkarokko, vihurirokko, ruusurutto, viides asteen tauti, suolistovilpputauti, vihurirokko (varicella zoster), herpes eli herpeksen aiheuttama ihottuma tai vyöruusu.

  Kuva saattaa sisältää graafista sisältöä tai sisältöä, joka voi olla sopimatonta.Klikkaa kuvaa

  • Bakteeri-infektiot, kuten märkärupi, tulirokko tai Lymen tauti

  Tämä kuva saattaa sisältää graafista tai paheksuttavaa sisältöä.Click to view image

  • Sieni-infektiot, kuten jock itch (sieni-infektio nivusalueella)

  • Monet muut

  Allergiset reaktiot

  Näitä voivat laukaista:

  • Lääkkeet, kuten antibiootit, kouristuslääkkeet ja diureetit
  • Topikaaliset ihotuotteet, kuten kosmetiikka, hajuvedet tai ihovoiteet
  • Ruoat, erityisesti maapähkinät, merenelävät ja kananmunat Tämä kuva saattaa sisältää graafista tai paheksuttavaa sisältöä.Klikkaa nähdäksesi kuvan

  • Hyönteisten pistot (mukaan lukien mehiläiset, ampiaiset ja hornetit)

  Paikalliset ärsyttävät aineet

  Tämä luokka sisältää vaippaihottuman (joka aiheutuu pitkäkestoisesta ihokosketuksesta virtsan ja ulosteiden kanssa) ja ihottuman, joka aiheutuu kosketuksesta koviin kemikaaleihin, kuten pyykinpesuaippuoihin ja kankaanpehmennyksiin.

  Tämä kuva saattaa sisältää graafista tai paheksuttavaa sisältöä.Klikkaa nähdäksesi kuvan

  Myrkylliset kasvit

  Myrkkysumakki, myrkkytammi ja myrkkytammi jakavat keskenään erittäin allergisoivaa mahlahartsia, joka voi aiheuttaa allergista ihottumaa 70 %:lle sille altistuneista.

  Tämä kuva saattaa sisältää graafista tai paheksuttavaa sisältöä.Klikkaa nähdäksesi kuvan

  Autoimmuunisairaudet

  Tähän luokkaan kuuluvat systeeminen lupus erythematosus (SLE tai lupus), dermatomyosiitti ja skleroderma, sairaudet, joissa elimistön immuunipuolustus hyökkää virheellisesti kehon terveitä alueita vastaan, mukaan lukien ihoa.

  Oireet

  Vaikka ihottuma on helposti tunnistettavissa, kaikki ihottumat eivät ole samanlaisia. Ihottumat vaihtelevat ulkonäöltään, ajoitukseltaan, sijainniltaan tai levinneisyydeltään ja kestoltaan. Yleisesti ottaen ihottumia voidaan kuvata seuraavasti:

  • Makulaarinen – Litteitä, punaisia täpliä
  • Papulaarinen – Pieniä, koholla olevia, kiinteitä kuoppia
  • Makulaarinen ja papulaarinen – Yhdistelmä
  • Papuloskooppinen – Yhdistelmä papuloita ja hilseileviä alueita
  • Vesikulaarinen – Pieniä, kohollaan olevia, nesteen täyttämiä rakkuloita

  Lisäisiä merkkejä ja oireita, jotka toisinaan liitetään ihottumiin, ovat:

  • Kuume
  • Pöhöttyneet imusolmukkeet (turvonneet rauhaset)
  • Ohjeita vakavasta allergisesta, mahdollisesti henkeä uhkaavasta reaktiosta, jota kutsutaan anafylaksiaksiaksi, joka vaatii välitöntä kiireellistä lääketieteellistä apua: Hengitysvaikeudet, nokkosihottuma, oksentelu, vatsakrampit, nopea verenpaineen lasku, sekavuus ja tajuttomuus
  • Autoimmuunisairauden, kuten lupuksen (voi sisältää väsymystä, huonoa ruokahalua, kuumetta, nivelturvotusta) tai dermatomyosiitin (sisältää usein heikkoja lihaksia, turvotusta ja silmäluomien violettia värimuutosta ja vaikeuksia nousta istumisen jälkeen)

  Diagnoosi

  Lääkärisi kysyy sinulta sairaushistoriastasi, mukaan lukien aiemmat allergiat ja työhistoriasi, tarkistaakseen mahdollisen altistumisen kemiallisille ärsyttäville aineille tai infektioita sairastaville ihmisille. Lääkäri voi myös kysyä erityiskysymyksiä ihottumastasi, mukaan lukien:

  • Milloin se alkoi – Ilmaantuiko ihottuma sen jälkeen, kun söit uutta ruokaa, kokeilit uutta ihonhoitotuotetta tai otit uutta lääkettä?
  • Sijainti ja kuvio – Vaikuttaako ihottuma vain auringolle altistuneisiin alueisiin vai vain alueisiin, jotka ovat suorassa kosketuksessa hanskoihin, kenkiin, suojalaseihin tai kasvonsuojaimiin (kuten olisi odotettavissa, kun kyseessä on tuotteen sisältämän kemikaalin aiheuttama allerginen reaktio)? Muodostaako se ”perhoskuvion” poskien ja nenän yli (klassinen lupuksen merkki), vai onko se kirkkaanpunainen ”poskihalkiokuvio” (merkki viidennestä taudista)? Jos olet retkeilijä, muodostaako se lineaarisia juovia pitkin alaraajoja (merkki myrkkysumakasta)?
  • Kesto – Onko ihottuma ilmestynyt ja hävinnyt päivässä tai kahdessa (kuten roseolassa) vai onko se kestänyt viikon (kuten viidennessä taudissa) tai pidempään (kuten SLE:ssä)?
  • Työperäiset altistukset – Oletko päivähoidon työntekijä, joka saattaa altistua lapsille, joilla on ihottumaa aiheuttava sairaus (tuhkarokko, vihurirokko, roseola, viides tauti)? Työskenteletkö tai leikitkö metsäalueiden läheisyydessä, jossa punkinpuremien riski on suurentunut?

  Lääkärisi saattaa epäillä tiettyä syytä sairaushistoriasi ja ihottumasi historian perusteella. Lääkäri yrittää vahvistaa tämän epäilyn tutkimalla ihottuman ulkonäköä, sijaintia, mallia ja mahdollisia liitännäisoireita. Monissa tapauksissa fyysisen tutkimuksen tulokset selventävät diagnoosin, eikä lisäkokeita tarvita.

  Tarpeen vaatiessa lisäkokeisiin voi kuulua:

  • Verikokeet – Vaikka useimmat virusihottumat eivät vaadi viruksen tarkkaa tunnistamista, on saatavilla verikokeita joidenkin ihottumaa aiheuttavien virusten ja bakteerien tunnistamiseksi. Verikokeita voidaan tehdä myös autoimmuunisairauksien tarkistamiseksi.
  • Laastaritestit – Jos lääkäri epäilee paikallista allergista reaktiota, hän voi tehdä ihotestejä, joita kutsutaan laastaritesteiksi. Näissä testeissä ihollesi laitetaan pieniä määriä erilaisia kemikaaleja kahden päivän ajaksi, jotta nähdään, kehittyykö allergista ihottumaa.
  • Woodin lamppu – Woodin lamppu on musta valo, jota käytetään ihottumien arvioinnissa. Riippuen ihottuman erityisestä syystä valo voi saada kyseisen ihoalueen hehkumaan punaisena, vaaleansinisenä, keltaisena tai valkoisena.
  • Tzanckin testi – Tässä testissä rakkula avataan ja raaputetaan, jotta saadaan näyte, joka tarkastetaan laboratoriossa herpesvirusinfektion merkkien varalta.
  • KOH-valmiste – Tässä testissä kaavitaan varovasti ihoalue, jolla epäillään olevan sieni-infektio. Kaavittu materiaali asetetaan objektilasille, käsitellään KOH:lla (kaliumhydroksidilla) ja tutkitaan mikroskoopilla merkkien löytämiseksi sienistä.
  • Ihobiopsia – Tässä toimenpiteessä iho puudutetaan ja näyte sairastuneesta ihosta poistetaan ja tutkitaan laboratoriossa. Tikkejä saatetaan tarvita.

  Odotettavissa oleva kesto

  Kuinka kauan ihottuma kestää, riippuu sen syystä. Useimmat ihottumat häviävät kuitenkin yleensä muutamassa päivässä. Esimerkiksi ruusurokon virusinfektion aiheuttama ihottuma kestää yleensä 1 – 2 päivää, kun taas tuhkarokon aiheuttama ihottuma häviää 6 – 7 päivässä. Antibioottiallergian aiheuttama ihottuma voi kestää 3-14 päivää, kun taas vaippaihottuma häviää lähes aina viikon kuluessa (jos vaipat vaihdetaan usein).

  Lupuksen tai dermatomyosiitin aiheuttamat ihottumat voivat kestää pitkään.

  Ehkäisy

  Ehkäisy riippuu ihottuman syystä:

  • Infektiot – Tarkista, että sinä ja lapsesi olette ajan tasalla rutiinirokotuksissa. Pese kädet usein, peseydy säännöllisesti ja vältä vaatteiden tai henkilökohtaisten hoitotarvikkeiden yhteiskäyttöä muiden ihmisten kanssa. Borrelioosin ehkäisemiseksi käytä vaaleaa vaatetusta, joka erottuu tummasta punkista ja peittää suurimman osan ihostasi, kun menet metsään. Käytä hyväksyttyjä punkkikarkotteita. Ole tietoinen siitä, että altistut todennäköisemmin punkille alueilla, joilla Lymen borrelioosi on yleinen.
  • Allergiset reaktiot – Vältä tiettyä ruokaa, lääkettä, ihonhoitotuotetta tai kosmetiikkaa, johon reagoit. Älä koskaan ota lääkettä, joka on määrätty jollekin toiselle. jos epäilet olevasi allerginen hyönteisten pistoille, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat käydä allergialääkärin vastaanotolla testausta ja mahdollista desensitisaatiohoitoa varten. Saatat myös tarvita mehiläispistospakkauksen, joka sisältää hätälääkkeitä mahdollisesti hengenvaarallisten reaktioiden estämiseksi. Varmista, että tiedät, missä pakkaus on kotona, ja harkitse ylimääräisen paketin hankkimista, jos harrastat usein ulkoilua. Pidä toinen urheilulaukussasi.
  • Paikalliset ärsykkeet – Vaippaihottumaan vaihda vaipat heti, kun ne kastuvat tai likaantuvat. Varmista, että vauvan peppu on täysin puhdas ja kuiva ennen tuoreen vaipan sulkemista. Jos olet herkkä puhdistusaineiden kemikaaleille, vaihda pyykinpesuaineisiin ja kankaanpehmentimiin, joissa ei ole väriaineita eikä hajusteita. Jos kosmetiikka aiheuttaa ärsytystä, käytä hypoallergeenisia tuotteita, jotka sisältävät vähemmän ihoa ärsyttäviä säilöntäaineita ja hajusteita.
  • Myrkylliset kasvit – Opi tunnistamaan myrkyllinen muratti, myrkkytammi ja myrkkysumakki. Kun vaellat metsässä tai teet pihatöitä, peitä paljaat käsivarret ja jalat pitkähihaisilla paidoilla ja pitkillä housuilla.

  Hoito

  Hoito riippuu ihottuman syystä:

  • Infektiot – Bakteeri-infektioita hoidetaan antibiooteilla. Sieni-infektioita hoidetaan sienilääkkeillä. Monet ihottumaa aiheuttavat virusinfektiot häviävät muutamassa päivässä eivätkä vaadi lääkitystä. Harvemmin tarvitaan viruslääkkeitä.
  • Allergiset reaktiot – Vakava allerginen reaktio on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Se on hoidettava välittömästi adrenaliinilla, lääkkeellä, joka avaa ahtautuneita hengitysteitä ja nostaa vaarallisen matalaa verenpainetta. Myös suuria annoksia kortikosteroideja ja antihistamiineja käytetään tukahduttamaan immuunijärjestelmän reaktio. Paikallisia allergisia reaktioita voidaan hoitaa paikallisesti tai suun kautta otettavilla kortikosteroideilla, antihistamiineilla ja jäällä kutinan ja turvotuksen lievittämiseksi.
  • Paikalliset ärsyttävät aineet – Vaippaihottumaa hoidetaan vaihtamalla vaipat usein ja käyttämällä reseptivapaita voiteita tai voiteita, jotka sisältävät sinkkioksidia ja mineraaliöljyä.
  • Myrkylliset kasvit – Iho on huuhdeltava huolellisesti lämpimällä vedellä allergisoivan aineen poistamiseksi. Vasta sen jälkeen tulisi vaahdottaa saippualla ja vedellä. Jos käytät saippuaa välittömästi ennen ihon huuhtelua vedellä, levität allergisoivaa kasviöljyä helposti ihollesi. Kun olet pessyt öljyn pois, se ei voi levitä. Ihottumaa hoidetaan usein reseptillä saatavilla paikallisilla steroideilla. Laajoihin ihottumiin tai kasvojen ihottumiin saatetaan kuitenkin tarvita suun kautta otettavia steroideja.
  • Autoimmuunisairaudet – Näitä sairauksia hoidetaan kortikosteroidi- ja immunosuppressiivisilla lääkkeillä, lääkkeillä, jotka tukahduttavat potilaan yliaktiivista immuunijärjestelmää.

  Milloin soittaa ammattilaiselle

  Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla alkaa olla hengitysvaikeuksia tai sinulle kehittyy nokkosihottumaa, kuumetta, nopea pulssi, sekavuus tai pahoinvointi. Nämä voivat olla merkkejä hengenvaarallisesta allergisesta reaktiosta.

  Käänny aina viipymättä lääkärin puoleen, jos ihottumaa ilmenee:

  • Pahenee
  • Kestää yli viikon
  • Osaa merkkejä paikallisesta infektiosta (vuotoa, ihon punoitusta tai turvotusta)
  • Esiintyy yhdessä kuumeen, vilunväristysten, turvonneiden rauhasten tai muiden infektio-oireiden kanssa (kurkkukipu, yskä, päänsärky, nenän tukkoisuus jne.)
  • Esiintyy yhdessä autoimmuunisairauteen viittaavien oireiden, kuten toistuvan kuumeen, huonovointisuuden, väsymyksen, selittämättömän painonpudotuksen tai nivelturvotuksen kanssa

  Ennuste

  Näkymät useimmilla ihottumilla ovat erinomaiset, erityisesti sen jälkeen, kun syy on tunnistettu tarkasti.

  Vaikeissa allergisissa reaktioissa potilas voi kuolla muutamassa minuutissa ilman välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Asianmukaisella hoidolla toipuminen on yleensä täydellistä. Potilas on kuitenkin edelleen vaarassa saada tulevaisuudessa vakavia reaktioita, jos hän altistuu samalle allergiaa aiheuttavalle aineelle. Tästä syystä vakavista allergioista kärsiville suositellaan yleensä reseptiä epinefriiniä sisältävästä itsesumutuskynästä hätätilanteita varten.

  Pitkäkestoisissa autoimmuunisairauksissa ihottuma on vain yksi monista oireista. Ennuste riippuu autoimmuunisairauden tyypistä ja vaikeusasteesta.

  Lisätietoa ihottumasta

  Seuraavat lääkkeet

  • ihon ihottuma

  Ulkopuoliset resurssit

  National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
  National Insitutes of Health
  http://www.niams.nih.gov/

  American Academy of Dermatology
  http://www.aad.org/

  American Academy of Allergy, Astma & Immunology (AAAAI)
  http://www.aaaai.org/

  The Food Allergy & Anaphylaxis Network
  http://www.foodallergy.org/