Hoitovaihtoehdot

Viaton sivuääni ei vaadi hoitoa. Epänormaali sivuääni ei aina vaadi hoitoa. Hoito on tarpeen vain, jos sivuäänen aiheuttaa jokin sydänsairaus.

Elintavat

Sydänmurroksen syystä riippuen lääkäri voi ehdottaa yhtä tai useampaa seuraavista elintapamuutoksista: liikunta, suolan saannin vähentäminen, alkoholin käytön rajoittaminen, tupakoinnin lopettaminen tai painonpudotus.

Lääkkeet

Jossain tapauksissa lääkkeet voivat olla tarpeellisia oireiden lievittämiseksi tai sydämen sivuäänen aiheuttavan perussairauden hoitoon. Niitä määrätään:

• alentamaan kolesterolia (esim. statiinit)
• vähentämään nesteitä ja suolaa (esim. diureetit)
• ehkäisemään verihyytymiä (esim. aspiriini tai antikoagulantit)
• alentamaan sykettä ja verenpainetta (esim, ACE:n estäjät, beetasalpaajat)

Menetelmät, laitteet & Leikkaus

Jos lääkkeet eivät auta, kirurgit voivat aggressiivisesti hoitaa sydämen sivuäänten taustalla olevia ongelmia. Esimerkkejä leikkauksista ovat:

• Pallovalvuloplastiaa käytetään ahtautuneiden tai jäykkien (stenoottisten) sydänläppien hoitoon. Tämän toimenpiteen aikana katetri (pitkä, ohut, taipuisa putki) ohjataan nivusissa olevan laskimon kautta avattavaan sydänläppään. Katetrin kärjessä oleva suuri ilmapallo puhalletaan läpän avaamiseksi. Sen jälkeen ilmapallo tyhjennetään ja poistetaan.
• Sydänläpänkorjaus voi olla vaihtoehto joillekin potilaille. Tämä on yleisempää mitraaliläpän kohdalla, ja se voidaan tehdä minimaalisesti invasiivisilla, robottiohjatuilla toimenpiteillä, jotka vähentävät komplikaatioita ja mahdollistavat nopeamman toipumisen.
• Sydänläpän vaihto ahtauman vuoksi tehdään joko bioproteettisella (kudos-) sydänläpällä, joka on valmistettu luonnollisista lähteistä (esim. sika-, lehmä- tai ihmiseläimistä), tai mekaanisella sydänläpällä. Bioproteettisen läpän etuna on, että se ei sisällä metallia, joten verenohennuslääkkeitä ei tarvita pitkällä aikavälillä. Mekaaniset läpät sisältävät aineita, jotka todennäköisemmin muodostavat verihyytymiä ja vaativat verenohennuslääkkeiden käyttöä. Etuna on kuitenkin se, että ne kestävät useita vuosia.
• Transkatetrinen aorttaläpän vaihto (TAVR) käyttää katetria aorttaläpän korvaamiseen valikoiduilla potilailla, joilla on vaikea aorttaläpän ahtauma (aorttaläpän aukon kaventuminen) ja jotka eivät siedä avosydänleikkausta tai jotka ovat korkean riskin ehdokkaita avosydänleikkaukseen.
• Annuloplastiikka on mahdollinen vaihtoehto, jos mitraali- tai trikuspidaaliläpän tyvi on laajentunut, laajentunut tai vaurioitunut. Tämä toimenpide tehdään kudosrenkaan (jota kutsutaan annulukseksi) vahvistamiseksi ompelemalla O- tai C-muotoinen annuloplastiarengas läpän pohjaan.