Heterosykliset amiinit (HCAS) ja rintasyövän riski

HCA-yhdisteet ovat mutageenisia ja karsinogeenisia yhdisteitä, joita muodostuu lihassa ja kalassa, jotka valmistetaan korkeissa lämpötiloissa kypsennysmenetelmillä, kuten paistamisella, grillaamisella ja grillaamisella. Esiasteita ovat aminohapot, pelkistävät sokerit ja kreatiini, joita esiintyy erityisesti lihaslihassa. Yksi HCA-yhdisteistä, 2-amino-1-metyyli-6-fenyylilimidatsopyridiini (PhIP), joka on länsimaisessa ruokavaliossa runsaimmin esiintyvä HCA-yhdiste, on osoittautunut rotilla rintarauhasen syöpää aiheuttavaksi aineeksi. Jyrsijöillä tehdyt tutkimukset ovat myös osoittaneet, että PhIP jakautuu rintarauhaseen ja erittyy rintamaitoon. Useissa epidemiologisissa tutkimuksissa on todettu, että rintasyövän riski on kohtalaisen suurentunut punaisen lihan käytön lisääntyessä. Zheng ja muut (JNCI 1998) tekivät tapaus-verrokkitutkimuksen Iowan naisten terveystutkimuksen kohortissa tutkiakseen lihan ja HCA-yhdisteiden mahdollista merkitystä rintasyövän riskin kannalta. Kyselylomake lähetettiin kohorttiin kuuluville naisille, joilla oli todettu rintasyöpä vuosina 1992-1994, sekä satunnaisotokselle kohortin syöpättömiä jäseniä, jotta saataisiin tietoja tavanomaisesta lihan saannista ja ruoanvalmistuskäytännöistä. Mukana oli värivalokuvia, joissa näytettiin hampurilaisen, pihvin ja pekonin eri kypsyysasteet. HCA:n tietokannan (Sinha et al: Food Chem Toxicol 1998) avulla arvioitiin 2-amino-3, 8-dimetyyli-3, 8-dimethylimidazoquinoxaline (MeIQx), 2-amino-3, 4, 8-trimethylimidazoquinoxaline (DiMeIQx) ja PhIP:n saanti ravinnosta. Monimuuttuja-analyysi tehtiin 273 tapauksen ja 657 tutkimukseen vastanneen kontrollihenkilön tiedoista. Hyvin kypsytetty punaisen lihan saanti oli yhteydessä lisääntyneeseen rintasyövän riskiin (Zheng et al: JNCI 1998). Kertoimien suhdeluvut (95 prosentin luottamusväli) PhIP:n kategorisessa analyysissä, jossa viiteryhmänä oli ensimmäinen kvintiili, olivat seuraavat: toinen kvintiili 1,1 (0,6-1,8), kolmas kvintiili 1,2 (0,7-1,9), neljäs kvintiili 1,4 (0,8-2,3) ja viides kvintiili 1,9 (1,1-3,4) – P-arvo trendiarvolle on 0,001 (Sinha ym: JNCI 2000). MeIQx tai DiMeIQx ei lisännyt riskiä tilastollisesti merkitsevästi. Sekä eläinkarsinogeenisuustutkimukset että epidemiologinen näyttö viittaavat siihen, että PhIP:n käyttö saattaa lisätä rintasyövän riskiä, mutta tätä hypoteesia on tutkittava tarkemmin. Yksinkertaisilla muutoksilla ruoanvalmistusmenetelmissä voitaisiin poistaa PhIP:n esiintyminen elintarvikkeissa, jos sen todetaan lopullisesti lisäävän rintasyövän riskiä.